Дело № 2-304/2022
УИД 29RS0003-01-2022-000552-80
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
09 августа 2022 года с. Яренск
Вилегодский районный суд Архангельской области в составе в составе:
председательствующего судьи Мининой Н.В.,
при секретаре судебного заседания Кузнецовой Е.А.,
с участием помощника прокурора Ленского района Архангельской области Малейкиной Т.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вилегодского районного суда Архангельской области (постоянное судебное присутствие в с. Яренске) гражданское дело по исковому заявлению прокурора Сысольского района Республики Коми в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,
установил:
Прокурор Сысольского района Республики Коми в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2
Судом к участию в деле привлечены в качестве третьих лиц ГБУЗ Республики Коми «Сысольская центральная районная больница», ГБУЗ Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница».
Стороны о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» просили рассмотреть дело в их отсутствии, ТФОМС Архангельской области на удовлетворении заявленных требований настаивал.
При таких обстоятельствах, судом определено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц.
В судебном заседании помощник прокурора Ленского района Архангельской области Малейкина Т.Г. настаивала на заявленных требованиях.
Суд, заслушав помощника прокурора Ленского района Архангельской области Малейкину Т.Г., исследовав материалы данного гражданского дела, приходит к следующим выводам.
Судом установлено, что приговором Сысольского районного суда Республики Коми от 25 мая 2020 года, вступившим в законную силу, ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст. 264 УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью, повлекшие его смерть.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ», « ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница».
Согласно справкам – реестрам о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги ГУ ТФОМС Республики Коми к счету по оплате за оказанные медицинские услуги потерпевшему, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана медицинская помощь в период с 27.12.2019 по 19.01.2020 в медицинских учреждениях Республики Коми.
Затраты на осмотр и лечение ФИО3 составили всего 259 383 рубля 96 копеек, указанные затраты понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».
В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии с законодательством Российской Федерации (Конституция Российской Федерации, Федеральный Закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статья 16) каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений, а также равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.
Потерпевший ФИО2 как застрахованный по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «Согаз-Мед», имел право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.
Территориальные фонды ОМС - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерацией в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон № 326-ФЗ) для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (статья 13).
В соответствии со ст. ст. 26, 33, 34 Закона № 326-ФЗ Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
В соответствии с разделом 3 Положения о государственном бюджетном учреждении Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», утвержденного постановлением Правительства Республики Коми № 276 от 24.06.2011 года, ГУ ТФОМС Республики Коми осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
В соответствии частью 8 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы государственного бюджетного учреждения Республики Коми « Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» по оплате медицинской помощи потерпевшему возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области, что подтверждается соответствующими платежными поручениями.
В соответствии со ст. 34 Закона № 326-ФЗ, Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Вышеуказанная статья не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов за лечение застрахованного пострадавшего.
В соответствии со ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Таким образом, с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области подлежит взысканию сумма в размере 259 383 рубля 96 копеек.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден. Согласно ст. 333.19 НК РФ ее размер составляет 5794 рубля 00 копеек.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ,
решил:
Заявленные прокурором Сысольского района Республики Коми требования в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении затраченных на лечение потерпевшего ФИО2 средств удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 259 383 (двести пятьдесят девять тысяч триста восемьдесят три) рубля 96 (девяносто шесть) копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5794 руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Вилегодский районный суд Архангельской области.
Мотивированное решение суда изготовлено 15 августа 2022 года.
Председательствующий Минина Н.В.