УИД 43RS0025-02-2023-000029-02
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 марта 2023 года п. Нема Кировской области
Нолинский районный суд Кировской области в составе:
председательствующего судьи Шуткиной Л.В.,
при секретаре Филипповой О.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования», к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
прокурор <адрес>, действующий в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования», в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением. В обоснование исковых требований указал, что ответчик совершил причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности в отношении ФИО8, что подтверждается приговором Нолинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, которым ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 161, ч.1 ст. 118 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно информации Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» ФИО8 была оказана медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>» на общую сумму в размере 6058,10 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» на сумму 13388,98 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» на сумму 67113,72 руб., всего на сумму 86560,80 руб.
В силу п. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Следовательно, денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО5, подлежат взысканию с ФИО1 На основании изложенного, просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансовокредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» денежные средства, затраченные на лечение ФИО8 в сумме 86560,80 рублей.
В судебном заседании помощник прокурора ФИО6 исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным основаниям.
Представитель Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился. Директор фонда ФИО7 просит рассмотреть дело в отсутствие их представителя. В отзыве указала, что с исковыми требованиями согласна. В результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшего. Согласно представленным выпискам из реестра пациентов №Р(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №Р(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему в сумме 86560,80 руб.
Ответчик ФИО1, отбывающий по приговору суда наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России по <адрес>, возражений на иск не представил, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом. Посредством видеоконференц-связи о рассмотрении дела не ходатайствовал.
Заслушав помощника прокурора ФИО6, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред (далее ГК РФ), причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу статьи 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Статьей 37 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией. Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ под территориальными фондами следует понимать некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В соответствии с ч. 3 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.
Таким образом, <адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение ФИО8
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Факт причинения ответчиком тяжкого вреда здоровью ФИО8 подтверждается приговором Нолинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 161, ч.1 ст. 118 УК РФ, ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно указанному приговору ДД.ММ.ГГГГ в период с 12 часов 00 минут до 18 часов 00 минут ФИО1, находясь вблизи гаражей, расположенных на удалении 50 метров к востоку от жилого дома, расположенного по адресу: <адрес>, совместно с ФИО8 употреблял спиртные напитки. Между ними возникла ссора, в ходе которой ФИО1, не предвидя возможности наступления тяжкого вреда здоровью, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть наступление общественно опасных последствий, проявил преступную небрежность, не имея умысла на причинение тяжкого вреда здоровью, желая поднять ФИО8, лежавшего на земле, наступил своей ногой на правую ногу последнего. В результате неосторожных действий ФИО1 у ФИО8 согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ образовалось повреждение: закрытый осколъчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков, которое причинило тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, в соответствии с пунктом 6.11.6 приложения к приказу М3 и СР РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16-21).
В судебном заседании установлено, что в связи с причинением вреда здоровью потерпевшему ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ была оказана экстренная помощь КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 находился на стационарном лечении КОГБУЗ «Нолинская центральная районная больница» с диагнозом S72.4 – перелом нижнего конца бедренной кости. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 проходил стационарное лечение в КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» с диагнозом S72.4 – перелом нижнего конца бедренной кости.
Оплата лечения ФИО8 в указанных медицинских учреждениях в общей сумме 86560,80 рублей произведена за счет средств <адрес> территориального фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается:
выпиской из реестра пациентов по счетам КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>» 2208 (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ, 1808(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 6058,10 рублей, с указанием диагноза: S80.0 – ушиб коленного сустава, S72.8 – переломы других частей бедренной кости, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг (л.д. 5 об., 6 об.),
выпиской из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Нолинская центральная районная больница» №(РГ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 13388,98 рублей, S72.4 – перелом нижнего конца бедренной кости, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг, справкой КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» (л.д. 5, 8),
выпиской из реестра пациентов по счету КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии № (РГ) от ДД.ММ.ГГГГ в сумме 67113,72 рубля, с указанием диагноза: S72.4 – перелом нижнего конца бедренной кости, выпиской из справочника тарифов на медицинские услуги с расчетом стоимости оказанных медицинский услуг, выписным эпикризом ФИО8 № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5, 7),
справкой КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» о стоимости лечения ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 13388,98 рублей (д.<адрес>),
сведениями КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» о стационарном лечения ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с приложением выписного эпикриза (л.д. 37-38),
информацией КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи <адрес>» о стоимости одного вызова скорой медицинской помощи в размере 3029,05 рублей (л.д. 39).
Расчет затрат на стационарное лечение ФИО8 произведен с использованием тарифов на медицинские услуги, утвержденных соглашением по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> на 2022 год, доказательств неверности расчета ответчиком не представлено.
Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.
На основании изложенного, учитывая, что оплата оказанной ФИО8 медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 86560,80 рублей в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, в результате Российской Федерации в лице ГУ Территориального фонда обязательного медицинского <адрес> причинен материальный ущерб, суд приходит к выводу, что денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
На основании п.п. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, она подлежит взысканию с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в размере 2796,82 руб., рассчитанном исходя из цены иска в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора <адрес> удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ИНН №, в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «<адрес> территориальный фонд обязательного медицинского страхования» 86560 (восемьдесят шесть тысяч пятьсот шестьдесят) рублей 80 копеек.
Взыскать с ФИО1, ИНН №, в доход бюджета муниципального образования Немский муниципальный округ <адрес> государственную пошлину в сумме 2796 (две тысячи семьсот девяносто шесть) рублей 82 копейки
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кировский областной суд в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения через Нолинский районный суд.
Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Л.В. Шуткина