РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 февраля 2023 года

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Андриановой Ю.А.

при секретаре Бушуевой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении обеспечить препаратом и взыскании денежных средств

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Первомайского района г. Пензы, действуя в интересах ФИО1 обратился в суд с названным иском, в котором указал, что в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения инвалидов необходимыми лекарственными средствами, прокуратурой был установлен факт ненадлежащего обеспечения ФИО1, страдающей заболеванием Данные изъяты тест - полосками для измерения уровня глюкозы в крови.

Прокурор просит учесть, что ФИО1 является Данные изъяты, она имеет право на бесплатное получение тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови. Однако, несмотря на наличие медицинских показаний ФИО1, с 01.01.2022 по 19.12.2022 не была обеспечена тест -полосками для измерения уровня глюкозы в крови, по причине недостаточного финансирования, рецепты для получения тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови ГБУЗ «Городская поликлиника» также не были не выписаны. В связи с чем, ФИО1 в указанный период времени самостоятельно приобрела тест - полоски для измерения уровня глюкозы в крови, затратив на их приобретение денежные средства – 4 762,24 рубля.

На основании изложенного, ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прокурор Первомайского района г. Пензы, просил суд на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с потребностью, определенной лечащим врачом и до 01.07.2022 г., либо до момента снятия ей диагноза; также просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с потребностью, определенной лечащим врачом, и до 01.07.2022 г., либо до момента снятия ей диагноза, а также просил взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные ею на приобретение тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови, в общей сумме - 4 762, 24 руб.

Представитель прокуратуры Первомайского района г. Пензы – старший помощник прокурора Шиндин О.И., действующий на основании доверенности, в судебном заседании уточнил исковые требования, просил суд:

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.07.2023 г., либо до момента снятия ФИО1 диагноза;

просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с ее потребностью, определенной лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до 01.07.2023 г., либо до момента снятия ФИО1 диагноза;

также просил взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные ею на приобретение тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови, в общей сумме - 4 762, 24 рубля.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрении дела извещалась в установленном законом порядке, о причинах неявки суд не уведомила, в ранее поданном заявлении просила дело рассмотреть в её отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская поликлиника» - в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в письменном заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования к ГБУЗ «Городская поликлиника» признал в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрении дела извещался в установленном законом порядке, о причинах неявки суд не уведомил.

Суд, выслушав пояснения старшего помощника прокурора Первомайского района г. Пензы, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно справки серии МСЭ-2014 Данные изъяты, ФИО1 является Данные изъяты по общему заболеванию; инвалидность установлена бессрочно.

Из выписки из амбулаторной карты ФИО1, Дата года рождения, следует, что она с 2007 года имеет заболевание Данные изъяты ФИО1 состоит на диспансерном наблюдении в поликлинике № 12; тест-полосками «Акку чек Актив» не обеспечена так как их нет в наличии и т.д.

При этом, в соответствии со справкой ГБУЗ «Городская поликлиника» б/д, месячная потребность ФИО1 в тест - полосках для определения содержания глюкозы в крови, составляет 120 штук (2,5 упаковки) в месяц.

Так как ФИО1 не была обеспечена тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови, она приобрела указанные медицинские изделия самостоятельно на общую сумму – 4 762,24 рубля (указанное обстоятельство подтверждается кассовыми чеками от 19.03.2022г., от 19.06.2022г., от 19.09.2022г.).

Из материалов дела также следует, что 15 декабря 2022 года ФИО1 обратилась в прокуратуру Первомайского района г. Пензы с заявлением, в котором просил прокурора обратиться в суд за защитой её нарушенных прав (с целью обеспечения необходимым количеством медицинских изделий – тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови необходимыми ей для контроля уровня глюкозы в крови, которые полагаются ей как больной сахарным диабетом, Данные изъяты).

Обращаясь в суд, прокурор Первомайского района г. Пензы, действуя в интересах ФИО1, ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи просил обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» и Министерство здравоохранения Пензенской области бесплатно обеспечивать ФИО1 тест - полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с потребностью, определенной лечащим врачом и до 01.07.2023 г., либо до момента снятия ей диагноза, а также просил взыскать с Министерства здравоохранения пензенской области в пользу ФИО1 затраты на самостоятельно приобретенные медицинские изделия.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон).

В статье 4 Закона закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Закона).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Закона).

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Закона, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с пунктами 2, 5 части 2 статьи 81 Закона, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен сахарный диабет.

В настоящее время на территории Российской Федерации действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020г. №2299.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при таких заболеваниях, как сахарный диабет.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в Пензенской области, постановлением Правительства Пензенской области от 29 декабря 2021 года №929-пП была утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа).

Указанной Программой был определен и установлен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также порядок и условия бесплатного предоставления гражданам в Пензенской области медицинской помощи за счет бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области.

При этом было установлено, что медицинская помощь в рамках Программы оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области.

В соответствии с п. 5.4 Программы, порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, донорской кровью и ее компонентами, осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента

При этом обеспечение граждан Пензенской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с последующими изменениями) и перечнем медицинских изделий, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018г. № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (с последующими изменениями)».

Тест - полоски для определения содержания глюкозы в крови входят в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р.

Органом, осуществляющим реализацию переданных Российской Федерации полномочий по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, закупленными по государственным контрактам на территории Пензенской области является Министерство здравоохранения Пензенской области.

Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области утвержденного Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 года №30-пП (далее – Положение), Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В силу п. 2.1.12.2 Положения, Министерство здравоохранения Пензенской области участвует в разработке и реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 2.1.12.24 Положения, Министерство здравоохранения Пензенской области организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

Таким образом, исходя из анализа указанных норм законодательства учитывая имеющиеся в материалах дела доказательства в их совокупности, учитывая, что обязанность по обеспечению больной ФИО1 тест – полосками для измерения уровня глюкозы в крови, действующим законодательством возложена на орган государственной власти субъекта Российской Федерации в данном случае - Министерство здравоохранения Пензенской области за счет средств бюджета Пензенской области в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, понесенные ФИО1 расходы на приобретение тест-полосок для измерения уровня глюкозы в крови обусловлены отсутствием своевременного обеспечения необходимым для поддержания здоровья медицинским изделием в порядке, предусмотренном нормами законодательства, с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства, затраченные на приобретение тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови, в общей сумме 4 762, 24 рубля.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Первомайского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении обеспечить препаратом и взыскании денежных средств удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи выписать ФИО1 бесплатные рецепты на тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с потребностью, определенной лечащим врачом и до 01.07.2023 г., либо до момента снятия ФИО1 диагноза Данные изъяты.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи бесплатно обеспечивать ФИО1 тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови в соответствии с потребностью, определенной лечащим врачом и до 01.07.2023 г., либо до момента снятия ФИО1 диагноза «Данные изъяты

Взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение тест - полосок для измерения уровня глюкозы в крови, в общей сумме - 4 762, 24 рубля.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение 1 месяца со дня вынесения.

Судья Ю.А. Андрианова