Дело № 2-545/2025 24RS0057-01-2025-000323-18
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Шарыпово 9 июля 2025 года
Шарыповский городской суд Красноярского края в составе:
председательствующего судьи Рудь А.А.,
при секретаре судебного заседания Шанкиной С.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – ТФОМС Красноярского края) обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1, в соответствии с которым просит взыскать с ответчика в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края расходы, понесённые в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 162 210 руб.
В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что постановлением мирового судьи судебного участка № 164 в г. Шарыпово Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон. В соответствии с постановлением, в результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей ФИО6 был причинен вред здоровью. Медицинская помощь ФИО6 была оказана за счёт средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях в сумме 162 210 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями представленными страховой медицинской организацией - Красноярский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед».
Представитель истца ТФОМС Красноярского края ФИО2 (по доверенности) в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении гражданского дала в свое отсутствие, не возражая против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом. Судебные повестки, направленные судом ответчику по адресу, указанному в иске, адресной справке: <адрес>, возвращены в связи с истечением срока хранения заказного письма. Из отметок на почтовых отправлениях следует, что ему неоднократно оставлялись извещения о поступлении судебной корреспонденции, однако в почтовое отделение он не являлся.
Кроме того, информация о времени и месте судебного заседания по гражданскому делу является общедоступной и была заблаговременно размещена на официальном интернет-сайте Шарыповского городского суда Красноярского края shargor.krk.sudrf.ru (раздел «Судебное делопроизводство» подраздел «Гражданские дела - первая инстанция»).
По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.
При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по делу, в порядке, установленном главой 22 ГПК РФ.
Исследовав материалы дела, суд пришел к следующему.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (статья 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 7 статьи 3 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации (пункт 1 статьи 16 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализаций базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной - политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации и осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования (пункт 1, 3 статьи 13 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3 статьи 31 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет полномочия Страховщика по предъявлению иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещениям расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).
Статьей 13, пунктом 2 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, подпунктом 2 пункта 2.2 Положения о ТФОМС Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28 декабря 2024 г. № 1104-п «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края», установлено, что ТФОМС Красноярского края осуществляет отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальной программы ОМС на территории Красноярского края, в том числе аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае.
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования обязательства по оплате медицинской помощи при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) исполняются Территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования, который в свою очередь имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
По данному делу юридически значимыми и подлежащими определению и установлению с учетом исковых требований и регулирующих спорные отношения норм материального права являлись следующие обстоятельства: причинен ли вред потерпевшему, виновен ли ответчик в совершении действий, в результате которых потерпевшему причинен вред, имел ли место факт оказания медицинских услуг медицинской организацией потерпевшему и оплаты ТФОМС этих услуг.
Как установлено в судебном заседании, постановлением мирового судьи судебного участка № 164 в г. Шарыпово Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон. При этом, как следует из постановления, подсудимый ФИО1 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, при следующих обстоятельствах:
ДД.ММ.ГГГГ около 02 часов, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ФИО6 и ФИО1 находились в <адрес>, где между ними произошла ссора. В ходе данной ссоры, в указанное время у ФИО1 на почве личных неприязненных отношений, внезапно возник преступный умысел, направленный на причинение средней тяжести вреда здоровью ФИО6 Реализуя свой преступный умысел, в указанное время ФИО1 умышлено нанес ФИО6 около трех ударов кулаком правой руки в область груди, один удар в челюсть и один удар в область левой брови, от которых ФИО6 упала на кровать. После чего ФИО1 руководствуясь тем же преступным умыслом, взял левой рукой ФИО6 за шею, а кулаком правой руки нанес ей два удара в область поясницы слева. В результате своих противоправных действий ФИО1 причинил ФИО6 физическую боль и согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, ушиб левой почки: гематомы забрюшинного пространства слева - воротах и в области нижнего полюса левой почки. Данная травма вызвала обтюрацию (сужение просвета) левого мочеточника, что привело к развитию гидронефроза и острого пиелонефрита. Ушиб левой почки: гематомы забрюшинного пространства слева - воротах и в области нижнего полюса левой почки через свои вышеописанные осложнения вызвали временное нарушение функции органов (временную нетрудоспособность) продолжительностью более 21 дня, отнесены к критериям, характеризующим длительное расстройство здоровья, и по указанному признаку указанная травма квалифицирована как причинившая вред здоровью средней тяжести.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО6 находилась на стационарном лечении в КГБУЗ «Шарыповская ЦРБ», а также неоднократно обращалась в КГБУЗ «Шарыповская ЦРБ» с травмами почки.
Медицинская помощь ФИО6 была оказана за счёт средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях в сумме 162 210 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями представленными страховой медицинской организацией Красноярский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед».
Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, учитывая, что в результате преступных действий ответчика ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшей ФИО6, на лечение которой понесены затраты, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, иного расчета, отличного от представленного истцом, расходов на лечение, ответчик не представил, в связи с чем, оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется.
Таким образом, исковые требования ТФОМС Красноярского края законны, обоснованы и подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии со ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Частью 1 статьи 103 ГПК РФ предусмотрено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от федеральных налогов и сборов, в том числе государственной пошлины (подлежащей зачислению по месту государственной регистрации, совершения юридически значимых действий или выдачи документов) - по нормативу 100 процентов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).
В силу пункта 3 статьи 333.18 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина уплачивается по месту совершения юридически значимого действия.
Из содержания данных норм следует, что при обращении в суд общей юрисдикции государственная пошлина должна быть уплачена в местный бюджет по месту нахождения соответствующего суда.
Истец ТФОМС Красноярского края был освобожден от уплаты государственной пошлины.
Учитывая, что суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований ТФОМС Красноярского края, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования «город Шарыпово Красноярского края» государственная пошлина, от уплаты которой при подаче искового заявления в силу закона освобожден истец, в размере 5 866,30 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи в размере 162 210 (сто шестьдесят две тысячи двести десять) рублей.
Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) государственную пошлину в доход муниципального образования «город Шарыпово Красноярского края» в размере 5 866 (пять тысяч восемьсот шестьдесят шесть) рублей 30 копеек.
Ответчик вправе подать в Шарыповский городской суд Красноярского края, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 (семи) дней со дня вручения ему копии этого решения с обязательным указанием на обстоятельства, свидетельствующие об уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание, о которых он не имел возможности своевременно сообщить суду, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства, а также обстоятельства и доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение 1 (одного) месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение 1 (одного) месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 9 июля 2025 года.
Решение в окончательной форме составлено 17 июля 2025 года.
Председательствующий: подпись
<данные изъяты>
Судья Шарыповского городского суда
Красноярского края А.А. Рудь