Дело № 2-3459/2023
УИД № 61RS0013-01-2023-001634-79
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 декабря 2023 года г. Гуково Ростовской области
Гуковский городской суд Ростовской области в составе
председательствующего судьи Абасовой С.Г.
при секретаре Гордиенко Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился с указанным иском, ссылаясь в обоснование требований на то, что ФИО1 в УПФР г. Гуково представлены справка, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2011 № от 10 июля 2012 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ей впервые с 10 июля 2012 г. установлена 2 группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 10 июля 2012 г. назначена пенсия по инвалидности, с 6 сентября 2012 г. - ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС) отсутствуют данные по освидетельствованию ФИО1, медико-экспертная документация на бумажном носителе в отношении ФИО1 в архиве службы медико-социальной экспертизы также отсутствует. Сведений о направлении ФИО1 на МСЭ не имеется. Истец полагает, что указанные справка и выписка получены ФИО1 без законных оснований. На основании изложенного истец просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2011 № от 10 июля 2012 г. об установлении ФИО1 с 10 июля 2012 г. впервые 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Дело в отношении него рассмотрено в порядке части 5 статьи 167 ГПК Российской Федерации.
Представитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Ответчик ФИО1 и её представитель по доверенности ФИО2 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом. Направленная ФИО1 по месту жительства ответчика судебная повестка возвращена в связи с истечением срока хранения. Ранее ФИО1 представила письменные возражения на иск, в которых просила признать ее ненадлежащим ответчиком, в удовлетворении иска отказать, применить последствия пропуска срока исковой давности. В соответствии со ст. 167 ч.3 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика и ее представителя.
Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК РФ представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В судебном заседании установлено, что согласно справке, выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2011 № от 10 июля 2012 г., выданным Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ФИО1 впервые с 10 июля 2012 г. установлена 2 группа инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания. С 10 июля 2012 г. ей назначена пенсия по инвалидности, с 6 сентября 2012 г. - ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). Выплата пенсии и ЕДВ прекращена с 1 февраля 2021г. на основании письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» об отсутствии сведений об освидетельствовании ФИО1 в бюро МСЭ
Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ. На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).
Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 года N 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.
Согласно пункту 24 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, от 11.04.2011 N 295н установлено, что результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).
Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).
В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 23.12.2009 №1013н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: а) способности к самообслуживанию; б) способности к передвижению; в) способности к ориентации; г) способности к общению; д) способности контролировать свое поведение; е) способности к обучению; ж) способности к трудовой деятельности.
Исходя из изложенного, признание гражданина инвалидом второй группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Согласно отзыву на иск ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с января 2014 года, информация о прохождении медико-социальной экспертизы ФИО1 отсутствует, медико-экспертная документация на бумажном носителе в отношении ФИО1 по МСЭ также отсутствует.
ГБУ РО «ЦГБ» в г. Гуково ФИО1 на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2017 г. не направлялась, что подтверждается справкой лечебного учреждения.
Согласно ответу ТФОМС Ростовской области на запрос суда на момент выдачи оспариваемых справки и выписки сведения об обращении ФИО1 в лечебные учреждения, обусловленные длительным заболеванием со стационарным лечением, мероприятиями по реабилитации или абилитации, отсутствуют.
Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 6 мая 2023 г. следует, что в отношении ФИО1 принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела (л.д.48-49).
Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 22 августа 2023 года по делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ.
Из заключения судебной медико-социальной экспертизы, проведенной специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» по медицинским документам, следует, что на 10 июля 2012г. у ФИО1 нарушений здоровья со стойкими нарушениями функций организма человека не имелось; ограничений основных категорий жизнедеятельности человека, а также необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, не имелось. По представленным документам на 10 июля 2012 г. не имелось оснований для признания ФИО1 инвалидом.
Таким образом, оспариваемые справка и выписка выданы ФИО1 с нарушением порядка проведения МСЭ, а именно без направления лечебного учреждения на прохождение медико-социальной экспертизы по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, либо направления на медико-социальную экспертизу, выданного органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874. При отсутствии такого направления (отказа лечебного учреждения в направлении для прохождения МСЭ) у сотрудников Бюро №30 не имелось оснований для проведения медико-социальной экспертизы 10 июля 2012 г.
В нарушение положений пункта 13 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, которым определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, решением Бюро №30 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» от 10 июля 2012г. ФИО1 установлена вторая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания без обоснования наличия таких оснований.
В соответствии со статьей 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Ответчиками каких-либо письменных доказательств прохождения медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в материалы дела не представлено, доказательства истца не опровергнуты.
На дату выдачи ответчиком - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» оспариваемых справки и выписки 10 июля 2012 г. отсутствовали основания для установления ФИО1 второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, несмотря на наличие у неё указанных в заключении заболеваний, в связи с чем выданная Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, от 10 июля 2012г. об установлении второй группы инвалидности бессрочно подлежат признанию недействительными с момента их выдачи по причине допущенных нарушений.
Доводы ответчика ФИО1 о том, что Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области не наделено правом на обжалование решения о признании лица инвалидом, а потому является ненадлежащим истцом по делу, суд находит несостоятельными, так как истец не оспаривает выводы МСЭ в отношении ФИО1, а указывает на недействительность справки и выписки из акта освидетельствования в связи с нарушением порядка направления на МСЭ и порядка освидетельствования.
В представленных в материалы дела письменных возражениях ФИО1 указывает, что является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку ответственность как за существо принятого решения, так и за соблюдение предусмотренного законом порядка признания граждан инвалидами несет учреждение медико-социальной экспертизы. Суд находит приведенный довод несостоятельным, поскольку заявленными требованиями о признании справки и выписки из акта освидетельствования затронуты также права и интересы гражданина, в отношении которого выдана справка об установлении инвалидности.
Из представленной в материалы дела копии оспариваемой выписки следует, что она выдана за подписью руководителя Бюро №30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».
В силу пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Таким образом, исковые требования обоснованно предъявлены как к ФИО1, так и к ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».
В возражениях на иск ответчиком ФИО1 и ее представителем заявлено о пропуске истцом срока исковой давности.
Согласно материалам дела, об отсутствии документов, подтверждающих освидетельствование ФИО1 в бюро МСЭ, истцу стало известно из письма ГБ МСЭ по Ростовской области от 18.09.2020г., полученного по запросу в ходе проводимой проверки 20.08.2020г.; выплата пенсии и ЕДВ ответчику прекращена с 1.02.2021г. Исковое заявление в суд истец направил 30 января 2023г., то есть в пределах трехгодичного срока исковой давности. В связи с изложенным оснований для отказа в иске в связи с пропуском срока исковой давности не имеется.
С учетом изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО1 второй группы инвалидности бессрочно.
В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации с ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере по 150 руб. с каждого за требование неимущественного характера.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить.
Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2011 № от 10 июля 2012 г. об установлении ФИО1 впервые второй группы инвалидности с 10 июля 2012года бессрочно вследствие общего заболевания.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 150 руб.
Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации госпошлину в доход местного бюджета в сумме 150 руб.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Абасова С.Г.
Решение в окончательной форме изготовлено 18 декабря 2023 г.