КОПИЯ

Дело № 2-410/2025

УИД 67RS0008-01-2025-000369-44

РЕШение

Именем Российской Федерации

г. Ярцево Смоленская область 16 апреля 2025 года

Ярцевский городской суд Смоленской области в составе:

председательствующего судьи Жевлаковой Л.А.,

при секретаре судебного заседания Клюевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области (Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Ярцевском, Духовщинском, Кардымовском районах) к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» о понуждении к выполнению требований санитарного законодательства,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, обратилось в суд с вышеназванным иском. В обоснование требований указано, что в 2024 проведен плановый профилактический визит в отношении родильного отделения ОГБУЗ «ЯЦРБ», в ходе которого установлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства. По результатам профилактического визита выдано предписание № 13-465 от 17.06.2024 об устранении выявленных нарушений со сроком исполнения 2.12.2024. Было предписано: обеспечить проведение ежегодной проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции; разработать инструкцию по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока. Обеспечить наличие журнала для внесения сведений о собранном молоке; в процедурном кабинете для новорожденных и молочной комнате умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; хранение вакцины против гепатита В, хранение и разведение вакцины БЦЖ организовать в отдельных помещениях; обеспечить наличие термокарт на холодильное оборудование для хранения вакцин. Размещение вакцин внутри холодильного оборудования осуществлять с учетом данных термокарт; на термоконтейнер для транспортировки вакцин обеспечить наличие термокарты, инструкции по применению; для осмотра новорожденных в каждой палате предусмотреть пеленальные столы, оборудованные матрасами с подогревом и лампами лучистого тепла; в родильном блоке внутреннюю отделку стен в индивидуальных родовых палатах №№ 1-4, стерилизационной, комнате отдыха персонала, буфетах, палате интенсивной терапии для пациентов привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства; обеспечить проведение ежегодной плановой дезинфекции стационара; осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований, и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством РФ в соответствии с объемом и кратностью, установленной организацией. В январе 2025 ОГБУЗ «ЯЦРБ» представило информацию об исполнении предписания (вх.67-479-2025 от 17.01.2025). По результатам рассмотрения информации об исполнении предписания, представленной ОГБУЗ «ЯЦРБ» установлено, что предписание № 13-465 от 17.06.2024 не исполнено. ОГБУЗ «ЯЦРБ» представлены только результаты исследования смывов на санитарно-показательную микрофлору с объектов внешней среды. По данному факту в отношении ОГБУЗ «ЯЦРБ» объявлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. За неисполнение предписания в полном объеме возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Постановлением по делу об административном правонарушении № 5-64/2025-28 ОГБУЗ «ЯЦРБ» признано виновным, назначено наказание в виде административного штрафа. Постановление вступило в законную силу 11.03.2025. В связи с указанными нарушениями невозможно в полной мере обеспечить проведение необходимого комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, что ставит под угрозу жизнь и здоровье людей, находящихся в учреждении здравоохранения, нарушая их право на оказание медицинской помощи, отвечающее санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Просит суд: обязать ОГБУЗ «ЯЦРБ» в течение 6 месяцев с момента вступления в законную силу решения суда в родильном отделении по адресу: <...>: обеспечить проведение ежегодной проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции; в процедурном кабинете для новорожденных и молочной комнате умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; обеспечить наличие термокарт на холодильное оборудование для хранения вакцин. Размещение вакцин внутри холодильного оборудования осуществлять с учетом данных термокарт; на термоконтейнер для транспортировки вакцин обеспечить наличие термокарты, инструкции по применению; в родильном блоке внутреннюю отделку стен в индивидуальных родовых палатах №№ 1-4, стерилизационной, комнате отдыха персонала, буфетах, палате интенсивной терапии для пациентов привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства; обеспечить проведение ежегодной плановой дизинфекции стационара; осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований, и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством РФ в соответствии с объемом и кратностью, установленной организацией.

Представитель истца – Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, просил дело рассмотреть в его отсутствие, на удовлетворении исковых требований настаивал (л.д.75).

Представитель ответчика – ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, просил дело рассмотреть в его отсутствие. В письменном отзыве на исковое заявление по существу требования не оспаривал, указал, что в течение 12 месяцев с момента поступления денежных средств ОГБУЗ «ЯЦРБ», готово выполнить заявленные истцом требования в полном объеме (л.д. 73, 74).

Дело рассмотрено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого из представленных доказательств, их достаточность в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - это состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

В силу ст. 11 указанного Закона юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 2 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемиологических мероприятий, и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии с требованиями ст. 39 указанного Федерального закона на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» N 323-ФЗ от 21.11.2011 основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», государство признает охрану здоровья детей, как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 19 указанного Закона, пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 утверждены СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Согласно п. 1.1. СанПин 2.1.3678-20 данные санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

В соответствии с п.п. 2.1, 2.7., 4.4.6, 4.5.2 СанПин 2.1.3678-20 хозяйствующий субъект в соответствии с осуществляемой им деятельностью по предоставлению услуг населению должен осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими. Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным или некистевым управлением, в том числе локтевым, педальным, и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также санитарные пропускники, шлюзы-боксы, полубоксы. Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (вместе с «СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...») (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500).

В соответствии с п.п. 3857, 4270, 4281, 4294 СанПиН 3.3686-21, акушерский стационар (отделение) не менее одного раза в год должен закрываться для проведения плановой дезинфекции, в том числе при необходимости - для текущего ремонта (но не менее чем на 14 календарных дней). Термоконтейнеры многократного применения должны, сопроводительными документами производителя, содержащими информацию об их технических характеристиках, включая термокарту и инструкцию по применению. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов. Стабильность температурных параметров и регулируемых характеристик оборудования для хранения ИЛП должна подтверждаться термокартой, предоставляемой производителем при поставке каждой новой единицы холодильного оборудования или отчетом о термокартировании, выполненном владельцем в процессе эксплуатации. Данные термокарты должны учитываться при размещении ИЛП внутри холодильного оборудования.

Судом установлено, что ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница» является юридическим лицом, имеет лицевые счета в финансовом органе, органах Федерального казначейства, а также иные счета, открываемые учреждениям в соответствии с законодательством Российской Федерации, имеет самостоятельный баланс, гербовую печать, штампы со своим наименованием Учреждения (п. 1.7 Устава) (л.д. 12).

Как установлено судом и следует из материалов дела, в результате проведенной Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области при проведении профилактического визита в отношении ОГБУЗ «ЯЦРБ» выявлены нарушения Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: в помещениях родильного отделения не организована вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов. Ежегодная проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции не осуществляется. Документы, подтверждающие проведение проверки эффективности, очистки и дезинфекции не представлены; в помещениях санпропускника (тамбур, приемная, смотровая, душевая) отделка стен имеет множественные дефекты покрытия; в отделении для беременных/послеродовом отделении: внутренняя отделка стен в палате № 1 (обсервационная), смотровой, палатах №№ 3-6, буфете, прививочном кабинете, молочной комнате, палате интенсивной терапии (малой), палате № 9 имеет дефекты в виде отслоения покрытия. В палате № 3 и молочной комнате имеются сколы плитки возле умывальников; на момент проф.визита не представлена инструкция по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока. Также отсутствует журнал для внесения сведений о собранном молоке; в процедурном кабинете для новорожденных и молочной комнате умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением; не предусмотрено хранение вакцины против гепатита В, а также хранение и разведение вакцины БЦЖ в отдельных помещениях. Хранение вакцин против гепатита «В» и «БЦЖ» осуществляется в прививочном кабинете в одном холодильнике на разных полках; размещение вакцин внутри холодильного оборудования осуществляется без учета данных термокарт. Термокарты либо отчеты о термокартировании на холодильное оборудование для хранения вакцин отсутствуют, не представлены на момент осмотра; на термоконтейнер для транспортировки вакцин отсутствует термокарта, инструкция по применению; для осмотра новорожденных в палатах пеленальные столы не оборудованы матрасами с подогревом и лампами лучистого тепла; в родильном блоке внутренняя отделка стен в индивидуальных родовых палатах №№ 1-4, стерилизационной, комнате отдыха персонала, буфетах, палате интенсивной терапии для пациентов имеются дефекты в виде отслоения покрытия; на момент проф.визита не представлены документы, подтверждающие проведение ежегодной плановой дезинфекции стационара; производственный контроль осуществляется не в полном объеме. На момент проф.визита по родильному отделению представлены только результаты исследования смывов на санитарно-показательную микрофлору с объектов внешней среды.

С целью устранения выявленных нарушений законодательства вынесено предписание об устранении выявленных нарушений N 13-465 от 17.06.2024, со сроком исполнения 2.12.2024 (л.д. 23-25).

Управлением Роспотребнадзора по Смоленской области (территориальный отдел) 2.12.2024 был направлен запрос N 13-1260 о предоставлении информации о выполнении ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений (л.д. 27-28).

ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница» 17.01.2025 был направлен ответ N 60, в котором указано на частичное исполнение ряда указанных в предписании нарушений, которое не требовало материальных затрат. В целом для устранения выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства необходимы денежные средства (л.д. 29-56).

ОГБУЗ «ЯЦРБ» 3.02.2025 вынесено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и принятии мер по неукоснительному соблюдению требований санитарного законодательства в родительном отделении (л.д.57-61).

Постановлением мирового судьи судебного участка N 28 в МО «Ярцевский район» Смоленской области от 25.02.2025 по делу N 5-64/2025-28 принято постановление о привлечении юридического лица ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница» к административной ответственности в виде административного штрафа в размере 10 000 руб. (л.д. 62-65).

Постановление не обжаловалось, вступило в законную силу.

Представитель ответчика в своем письменном отзыве просит увеличить срок для исполнения требования до 12 месяцев, ссылаясь на отсутствие денежных средств.

В возражениях на письменный отзыв ответчика, представитель истца возражает против продления срока для исполнения заявленных требований, с указанием на то, что ответчику по результатам проведенного планового профилактического визита в 2024 году выдано предписание сроком исполнения до 2.12.2024, то есть был предоставлен срок 6 месяцев. По истечении данного срока нарушения устранены не были, более того, ответчиком никаких мер, а именно составление смет на ремонтные работы, заявки на выделение денежных средств, иные меры по исполнению предписания, не принято. Ходатайство об отсрочке исполнения предписания в адрес Управления Роспотребнадзора Смоленской области от ответчика не поступало. Таким образом, правом на предоставление отсрочки на исполнение предписания ответчик не воспользовался. Объективных доводов для увеличения срока исполнения исковых требований до 1 года не представлено. Увеличение срока для исполнения требований, приведет к необоснованному затягиванию исполнения обязательных требований санитарного законодательства и может негативно сказаться на условиях пребывания пациентов в медицинской организации и их здоровье (л.д.76, 77).

Данные обстоятельства в соответствии со ст. 56 ГПК РФ ответчиком не опровергнуты, доказательств обратного суду не представлено.

Таким образом, судом установлено, что ОГБУЗ «Ярцевская районная больница», являясь самостоятельным юридическим лицом, с момента вынесения Предписания N 13-465 от 17.06.2024 по настоящее время не предприняло в полном объеме всех необходимых мер по устранению выявленных нарушений в сроки, установленные указанным Предписанием об устранении выявленных нарушений, в связи с чем, нарушается санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, как одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, которое гарантируется ст. 41 Конституции РФ.

Судом также установлено, что несоблюдение норм санитарных правил, указанных в предписании, нарушает права неопределенного круга лиц на охрану жизни и здоровья, и не соответствует требованиям действующего законодательства.

При таких установленных по делу обстоятельствах, с учетом приведенных норм права и нормативных актов, суд находит, что заявленные Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, необходимость своевременного и эффективного принятия мер по выполнению обязательных требований санитарного законодательства и гигиенических требований и нормативов, с учетом мнения истца, суд считает необходимым отказать в удовлетворении ходатайства ответчика о продлении срока исполнения заявленных требований до одного года, со дня вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ярцевская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:

- обеспечить проведение ежегодной проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции;

- в процедурном кабинете для новорожденных и молочной комнате оборудовать умывальники смесителями с бесконтактным управлением;

- обеспечить наличие термокарт на холодильное оборудование для хранения вакцин. Размещение вакцин внутри холодильного оборудования осуществлять с учетом данных термокарт;

- на термоконтейнер для транспортировки вакцин обеспечить наличие термокарты, инструкции по применению;

- в родильном блоке внутреннюю отделку стен в индивидуальных родовых палатах №№ 1-4, стерилизационной, комнате отдыха персонала, буфетах, палате интенсивной терапии для пациентов привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства, путем устранения дефектов в виде отслоения покрытия;

- обеспечить проведение ежегодной плановой дезинфекции стационара;

- осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований, и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством РФ в соответствии с объемом и кратностью, установленной организацией.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Ярцевский городской суд Смоленской области в течение одного месяца, с момента принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Л.А. Жевлакова