Решение по делу № 2-923/2025 от 08.04.2025

Дело № 2-923/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 апреля 2025 года г.Миасс Челябинской области

Миасский городской суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Гонибесова Д.А.

при помощнике судьи Евдокимовой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская больница № 3 г.Миасс» о признании права на дополнительные выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская больница № 3 г.Миасс» (далее - ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс») о признании права на дополнительные выплаты, в обоснование которого указала, что с ДАТА работает в ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» в должности врача клинической лабораторной диагностики в отделе клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции. В силу своих должностных обязанностей она проводит исследования взятого у граждан биоматериала. Она имеет высшее немедицинское образование, квалификацию биолога. Ответчик является медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, а также осуществляющей диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), проводящей лабораторные исследования взятого у граждан биоматериала общее состояние обследуемого гражданина. Ответчик входит в государственную систему здравоохранения и участвует в реализации как базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования, так и в оказании гражданам первичной медико-социальной помощи не входящей в базовую программу. Полагает, что в силу Закона Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» она имеет право на получение специальной социальной выплаты в размере 14 500 руб., за каждый полный отработанный месяц, начиная с 1 января 2023 года. Однако, указанная специальная социальная выплата ей не выплачивается.

Просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, установленной Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» в размере 14 500 руб. ежемесячно, начиная с 1 января 2023 года и до окончания действия Закона Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам». Обязать ответчика выплатить ей указанную специальную социальную выплату за период, начиная с 1 января 2023 года по дату обращения в суд из расчета 14 500 руб. за каждый месяц и производить ей в дальнейшем, начиная с даты обращения в суд, специальные социальные выплаты в размер предусмотренном Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО.

Истец ФИО1, представитель третьего лица Министерства здравоохранения Челябинской области при надлежащем извещении участия в судебном заседании не принимали.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании иск поддержал, суду дал объяснения аналогично доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании иск не признала, представила письменные возражения (л.д. 48).

Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что ДАТА между ФИО1 и Миасским городским учреждением «Городская больница № 3» (в настоящее время - ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс») заключен трудовой договор НОМЕР, по условиям которого истец принята на работу на должность врача клинической лабораторной диагностики в структурное подразделение: лаборатория клинической иммунологии и ВИЧ-инфекций по основному месту работы (л.д. 12).

Согласно дополнительному соглашению от ДАТА к указанному трудовому договору, внесены изменения в трудовой договор о том, что работник переводится на должность врача клинической лабораторной диагностики на 1,0 ставку в отделение лабораторной диагностики отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции (л.д. 15).

Трудовые функции и обязанности по указанной выше должности (врач клинической лабораторной диагностики) определены должностной инструкцией.

Согласно п. 1 указанной должностной инструкции, утвержденной ДАТА, на должность врача клинической лабораторной диагностики назначается лицо, имеющее высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» или высшее образование - специалитет по специальности «Фармация» (полученное до ДАТА) и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» или профессиональная переподготовка по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из основных специальностей, требующей дополнительной подготовки в интернатуре / ординатуре по одной из специальностей укрупненных групп специальностей «Клиническая медицина» или «Науки о здоровье и профилактическая медицина» ( с ДАТА), имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

К обязанностям по указанной выше должности относится, в частности, проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию для пациентов ЛПУ г.Миасса, а также другие исследования, основанные на иммуноферментном анализе; введение результатов выполненных исследований в медицинскую информационную систему; выполнение валидации результатов скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию в медицинской информационной системе; осуществление контроля за качеством исследований; оформление бланков исследований и подписание результатов исследований.

Согласно дополнительному соглашению от ДАТА к указанному трудовому договору, внесены изменения в трудовой договор о том, что работник с 13 февраля 2024 года обязуется выполнять обязанности по должности (профессии): врач-лаборант на 0,75 ставки в Отделении лабораторной диагностики Отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции (л.д. 16).

Из приказа о переводе работника на другую работу от ДАТА НОМЕР прежним и новым местом работы указана Поликлиника взрослая вспомогательно-диагностические подразделения Отделение лабораторной диагностики отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции (л.д. 17).

Трудовые функции и обязанности по должности (врач-лаборант отдела клинической иммунологим и диагностики ВИЧ-инфекции отделения лабораторной диагностики) определены должностной инструкцией

Согласно п. 1 указанной должностной инструкции, утвержденной ДАТА, на должность врача - лаборанта назначается лицо, имеющее высшее (немедицинское) образование для специалистов, принятых на должность до 1 октября 1999 года, дополнительное профессиональное образование - программы повышения квалификации в соответствии с направлением профессиональной деятельности и свидетельство об аккредитации по специальности «Клиническая лабораторная диагностика». Работник обладает необходимыми знаниями и умениями для выполнения трудовой функции по осуществлению медицинской деятельности в области клинической лабораторной диагностики согласно профстандарта 02.032 «Специалист в области клинической лабораторной диагностики». Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. Врач - лаборант непосредственно подчиняется заведующему отделением лабораторной диагностики.

Согласно отчетам о проведении специальной оценки условий труда ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» от ДАТА и ДАТА врач-лаборант входит в состав отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции отделения лабораторной диагностики. По указанной должности установлена 5-дневная рабочая неделя, продолжительностью рабочей смены 7,2 часа, продолжительностью рабочей недели 36 часов. Выполнение всех видов исследований для ВИЧ-инфицированных, работа на компьютере и мониторах анализаторов, проведение дезинфекционный обработки приборов при необходимости во время работы и обязательной по окончанию работы составляет 70 % хронометража (характерной точки исполнения обязанностей с указанием времени пребывания в % от продолжительности рабочей смены) (л.д. 20-23).

ФИО1 имеет высшее образование, ей присвоена квалификация Биолог. Преподаватель биологии и химии (л.д. 24).

Согласно удостоверению от ДАТА ФИО1 после выполнения программы теоритической и практической подготовки допущена к работе в качестве врача-специалиста: врача-лаборанта (л.д. 25).

Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области НОМЕР от ДАТА утверждена схема маршрутизации образцов крови для проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию, согласно которой ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс», осуществляет диагностику ВИЧ-инфекции по забору крови на ВИЧ ГАУЗ «Городская больница № 2 г.Миасс», ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс», ГБУЗ «Городская детская поликлиника г. Миасс» (л.д. 29-30).

Согласно ответу ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» НОМЕР от ДАТА на обращение сотрудников отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции указанного лечебного учреждения, отделение лабораторной диагностики выделено в отдельное структурное подразделение, которое не входит в штат поликлиники городской больницы. Структура учреждения до настоящего времени не была изменена в связи с тем, что объемы выполнения лабораторных исследований по поликлинике составляют меньшее количество, чем в стационаре. На основании вышеизложенного разделение структурного подразделения «Отделение лабораторной диагностики» и введение в структуру поликлиники и стационара является нецелесообразным. Специальные социальные выплаты предусмотрены в качестве точечных адресных мер социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников. В связи с тем, что финансирование работников отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции ОЛД осуществляется за счет средств регионального бюджета, выплаты по Постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 не предусмотрены.

Согласно Уставу ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» на основании Распоряжения Правительства Челябинской области от 08.04.2022 № 263-рп «О создании Государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс» путем изменения типа существующего Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс» создано Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс» (далее - Учреждение).

В соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 21.10.2015 года № 519-П «О принятии в государственную собственность Челябинской области муниципального учреждения здравоохранения» Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» принято в государственную собственность Челябинской области. Распоряжением правительства Челябинской области от 30.10.2015 года № 604-рп «О переименовании учреждений здравоохранения Миасского городского округа» Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3» переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г. Миасс».

Функции и полномочия Учредителя Учреждения от имени Челябинской области выполняет Министерство здравоохранения Челябинской области (п. 1.2).

Основной целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Челябинской области в сфере охраны здоровья граждан (п. 2.1).

Предметом деятельности Учреждения является оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, лекарственного обеспечения населения Челябинской области (п. 2.2).

Основными видами деятельности Учреждения являются, в частности, медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность; деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний.

Помимо основных видов деятельности для достижения цели, указанной в пункте 2.1 Устава, Учреждение вправе заниматься видами деятельности, приносящей доход, в том числе медицинская деятельность, за исключением случаев оказания бесплатной медицинской помощи, предусмотренной законодательством Российской Федерации и Челябинской области, проведение лабораторных и инструментальных исследований, испытаний, измерений и иных видов оценок (п. 2.4. Устава).

Согласно организационной структуре ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» утвержденной Главным врачом указанного лечебного учреждения ДАТА, в состав ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» входит отделение лабораторной диагностики, которое находится в подчинении заместителя главного врача по медицинской части. В отделение лабораторной диагностики входит Отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции.

Согласно Положению об отделении лабораторной диагностики Отделение лабораторной диагностики (в дальнейшем - ОЛД) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) (п. 1.1).

Отделение лабораторной диагностики состоит из 3-х отделов: отдел «клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции», отдел «Клинико-диагностическая лаборатория», отдел «БАК- лаборатория». В приёмном отделении организована и оснащена «экстренная лаборатория» (п. 2.1).

Должности ОЛД: заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики, врач клинической лабораторной диагностики; врач-лаборант; биолог; медицинский лабораторный техник (п. 2.3).

Основной целью работы ОЛД является проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем медицинского учреждения (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических), в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований в соответствии с лицензией (п. 3.1).

В функции отделения, в частности входят следующие функции: проведение клинических лабораторных исследований; анализ результатов клинических лабораторных исследований; клиническая верификация результатов; консультация врача-специалиста по подготовке пациента к исследованию и влияния проводимого лечения на результаты клинических лабораторных исследований, а также на этапе интерпретации результатов клинических лабораторных исследований; выявление характерных для различных заболеваний изменений клинических лабораторных показателей (п. 4).

Из возражений ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс», ответа Министерства здравоохранения Челябинской области от 22 января 2024 года следует, что отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции выполняет работы, в том числе по заданию круглосуточного стационара за счет средств ОМС, а также проводит исследования по платным услугам (л.д. 62).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 14 указанного постановления высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

Согласно Закону Челябинской области N 769-ЗО от 22 февраля 2023 года "О специальной выплате медицинским работникам", в соответствии с пунктом 14 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, установлена мера социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников областных государственных медицинских организаций в виде предоставления специальной социальной выплаты.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Закона N 769-ЗО от 22 февраля 2023 года распространяется на следующих медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства): врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), или врачей и медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым) медицинских организаций и (или) паллиативную медицинскую помощь детям в составе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи детям) медицинских организаций.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

В подпункте «б» пункта 1 указанного Приказа Минздрава России разъяснено, что в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - постановление N 2568) установлено, что с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

Согласно Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (действовавшему до 1 сентября 2023 года) к должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи) относятся: врач клинической лабораторной диагностики; врач-лаборант.

В силу приказа Минздрава России от 02.05.2023 N 205н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" к должностям специалистов с высшим медицинским образованием (врачи) относятся врачи-специалисты, в том числе: врач клинической лабораторной диагностики; врач-лаборант (сохраняется для лиц, принятых на должность до 1 октября 1999 г.) (п.п. 5.1.26, 5.1.31)

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Согласно ч. 2 ст. 32 и чч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н (далее - Положения N 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения N 1 Положения N 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

В силу статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2).

В силу статьи 4 Закона Челябинской области от 22.02.2023 N 769-ЗО специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (ч.1).

При определении размера специальной социальной выплаты медицинскому работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных им за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной для медицинского работника в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочего времени (ч. 2).

По смыслу вышеуказанных нормативных положений и разъяснений о порядке их применения, условием, являющимся основанием для признания за истцом права на получение социальных выплат, предусмотренных Законом Челябинской области от 22.02.2023 N 769-ЗО "О специальной социальной выплате медицинским работникам", являются: осуществление деятельности в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях, в качестве врача, к которому обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Как видно из дела, по состоянию на 1 января 2023 года ФИО1 занимала должность врача клинической лабораторной диагностики в отделении лабораторной диагностики отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции в ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс». К обязанностям по указанной выше должности относится, в частности, проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию для пациентов ЛПУ г.Миасса, а также другие исследования, основанные на иммуноферментном анализе. С ДАТА ФИО1 занимает должность врача-лаборанта в Отделении лабораторной диагностики Отдела клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции, фактически, исполняя те же должностные обязанности, что и по ранее занимаемой должности, касающиеся проведения медицинских исследований.

Должность, занимаемая ФИО1, соответствует должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников, несмотря на то, что имеет высшее (немедицинское) образование, поскольку после повышения квалификации она была допущена работодателем к работе в качестве врача-специалиста.

С 25 июня 2024 года согласно организационной структуре ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» утвержденной Главным врачом указанного лечебного учреждения, в состав ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» отделение лабораторной диагностики входит Отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции и в Поликлинику взрослую не входит.

Предметом деятельности ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» является, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи.

Данное лечебное учреждение с 30 января 2023 года также осуществляет диагностику ВИЧ-инфекции по забору крови на ВИЧ ГАУЗ «Городская больница № 2 г.Миасс», ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс», ГБУЗ «Городская детская поликлиника г. Миасс».

В ходе рассмотрения дела ни кем не оспаривалось, что проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» неразрывно связано с оказанием услуг первичной медико-санитарной помощи как по поводу заболеваний (состояний), так с профилактической целью.

Из дела видно, что отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции также выполняет работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи гражданам не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования (проводит исследования по платным услугам), что следует из возражений ответчика, и ни кем не оспаривалось в ходе рассмотрения дела.

Указанные обстоятельства позволяют суду прийти к выводу о том, что истец по состоянию на 1 января 2023 года осуществляет деятельность в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в качестве врача, к которому обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, для проведения исследований.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела нашел подтверждение факт оказания истцом медико-санитарной помощи, отнесении истца к лицам, которые имеют право на получение ежемесячной социальной выплаты в соответствии с Законом Челябинской области N 769-ЗО от 22 февраля 2023 года "О специальной выплате медицинским работникам".

В этой связи имеются правовые основания для признания за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам», начиная с 1 января 2023 года и возложения обязанности на ответчика выплачивать истцу специальную социальную выплату, предусмотренную Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам», исходя из исполнения ей трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 1 января 2023 года и до окончания действия Закона Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» или до увольнения работника.

Необходимости указания конкретного размера специальной социальной выплаты суд не усматривает, поскольку указанный размер установлен Законом Челябинской области от 22.02.2023 N 769-ЗО в императивном порядке, а специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце.

В этой связи удовлетворение судом заявленных требований влечет восстановление нарушенного права истца, в связи с чем в остальной части исковые требования истца удовлетворению не подлежат.

Возражения ответчика о том, что в соответствии с организационной структурой и штатным расписанием ГАУЗ «Городская больница № 3 г. Миасс», отделение лабораторной диагностики, в составе которого находится отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекций не входит в структурное подразделение поликлиники, а является отдельным подразделением в структуре учреждения, во внимание не принимается.

По смыслу части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь включает в себя, в том числе мероприятия по диагностике. Профессиональная деятельность в области клинической лабораторной диагностики осуществляется в целях клинико-лабораторного обеспечения медицинской помощи.

Истец осуществляет проведение скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию для пациентов ГАУЗ «Городская больница № 3 г.Миасс», а также пациентов лечебно-профилактических учреждений г.Миасса, а также другие исследования, основанные на иммуноферментном анализе.

В ходе рассмотрения дела установлено, что предметом деятельности ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» является оказание первичной медико-санитарной помощи, а проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» неразрывно связано с оказанием услуг первичной медико-санитарной помощи как по поводу заболеваний (состояний), так с профилактической целью. При таких обстоятельствах, то обстоятельство, что отделение лабораторной диагностики в настоящее время не входит в структурное подразделение поликлиники правого значения не имеет. Кроме того, как следует из приказа о переводе работника на другую работу от ДАТА НОМЕР прежним и новым местом работы истца указана Поликлиника взрослая вспомогательно-диагностические подразделения Отделение лабораторной диагностики отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции.

Ссылка ответчика на то, что в утверждённом Перечне областных бюджетных учреждений и областных автоматных учреждений, которым передаются полномочия Министерства здравоохранения Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме (Распоряжение Правительства Челябинской области от 5 апреля 2023 года № 260-рп) ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» отсутствует, во внимание не принимается.

Согласно Распоряжению Правительства Челябинской области от 05.04.2023 N 260-рп "Об осуществлении областными бюджетными учреждениями и областными автономными учреждениями полномочий Министерства здравоохранения Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме" утвержден перечень областных бюджетных учреждений и областных автономных учреждений, которым передаются полномочия Министерства здравоохранения Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме.

Передано соответствующим учреждениям полномочия Министерства здравоохранения Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме (далее именуются - публичные обязательства).

Установлено, что учреждения при исполнении публичных обязательств имеют право получать финансовые средства, необходимые для исполнения публичных обязательств; запрашивать и получать от Министерства здравоохранения Челябинской области документы, необходимые для исполнения публичных обязательств.

Действительно, ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» в данный перечень не входит.

Однако, согласно Уставу ГАУЗ «ГБ № 3 г. Миасс» помимо основных видов деятельности Учреждение вправе заниматься видами деятельности, приносящей доход, в том числе медицинской деятельностью, за исключением случаев оказания бесплатной медицинской помощи, предусмотренной законодательством Российской Федерации и Челябинской области, проведение лабораторных и инструментальных исследований, испытаний, измерений и иных видов оценок.

По сведениям ответчика отдел клинической иммунологии и диагностики ВИЧ-инфекции, в котором работает истец, также проводит исследования по платным услугам, то есть выполняет работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи гражданам не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования, что является одним из условий для осуществления специальной социальной выплаты медицинским работникам в соответствии с Законом Челябинской области от 22.02.2023 N 769-ЗО.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить частично.

Признать за ФИО1 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам», начиная с 1 января 2023 года.

Возложить обязанность на Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3 г.Миасс» (ОГРН <***>) выплачивать ФИО1 специальную социальную выплату, предусмотренную Законом Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам», исходя из исполнения ей трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 1 января 2023 года и до окончания действия Закона Челябинской области от 22 февраля 2023 года № 769-ЗО «О специальной социальной выплате медицинским работникам» или до увольнения работника.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия в окончательной форме подачей апелляционной жалобы через Миасский городской суд.

Председательствующий судья

Мотивированное решение суда составлено 22 апреля 2025 года