Производство № 2а-5036/2025

УИД 28RS0004-01-2025-010830-15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июля 2025 г. г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Мухина Е.О.,

при секретаре Бывшевой В.А.,

с участием представителя ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, представителя административного ответчика – адвоката Левченко Ю.А., помощника прокурора г. Благовещенска Изместьевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке Ворса Р.Е.,

установил:

главный врач ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» 21 июля 2025 г. обратился в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обоснование указав, что Ворса Р.Е., *** года рождения, с 14 сентября 2023 г. состоит на учете в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» как больной заразной формой туберкулеза, а именно: ***

Административный ответчик имеет туберкулез в анамнезе с 2012 г., выявлен в месте лишения свободы, лечился там же с положительной динамикой, освободился из заключения в 2015 году. В дальнейшем наблюдался по месту жительства, в 2020 г. произошел рецидив заболевания, после чего Ворса Р.Е. лечение получал в месте лишения свободы с 10 мая 2023г по 06 сентября 2023 г.; после освобождения с 14 сентября 2023 г. встал на диспансерный учёт в ГБУЗ АО «АОПТД» и дал добровольное согласие на медицинское вмешательство. Клинико-рентгенологически процесс в лёгких без динамики, в мокроте бацилловыделение всеми методами. Был госпитализирован в ГБУЗ АО "АОПТД", где находился на лечении с 25 сентября 2023 г. по 9 октября 2023 г., выписан за отсутствие в отделении. Амбулаторно не лечился, не обследовался. В связи с отсутствием постоянного места жительства, вызвать активно на приём не представлялось возможным, прописан в Бурейском р-не, на телефон не отвечал. Явился на прием в ГБУЗ АО «АОПТД» 28 ноября 2023 г. и был госпитализирован в филиал ГБУЗ АО «АОПТД» в с. Варваровка, где находился с 28 ноября 2023 г. по 13 декабря 2023 г., выписан из отделения за нарушение больничного режима и злоупотребление алкоголем. После выписки административный ответчик явился на прием врача 30 января 2024 г., была показана госпитализация, однако пациент отказался, отказ зафиксированы в амбулаторной карте. Лечение было продолжено амбулаторно, не регулярно. Ворса Р.Е. неоднократно соглашался на стационарное лечение, но на госпитализацию не являлся, отказы зафиксированы в амбулаторной карте (30 января 2024 г., 1 июля 2024 г., 10 сентября 2024г., 30 сентября 2024 г.). При очередном контрольном обследовании по КТ ОГК от 26 сентября 2024 г. выявлено прогрессирование заболевания за счёт ***. Показана госпитализация, от которой ответчик отказался; был предупреждён, что в случае отказа от лечения в стационарных условиях будет подано обращение в суд, для решения вопроса о недобровольной госпитализации. 28 октября 2024 г. Ворса Р.Е. был госпитализирован, выписан 14 ноября 2024 г. за нарушение режима (самовольный уход из отделения). С 25 ноября 2024 г. после выписки на приём к врачу не являлся. 12 декабря 2024 г. явился на прием к врачу, была рекомендована повторная госпитализация во фтизиатрическое отделение № 2 ГБУЗ АО «АОПТД», больной был госпитализирован в период с 12 декабря 2024 г. по 13 января 2025 г., выписан за самовольный уход из отделения. После выписки на приём и обследование не являлся. 30 января 2025 г. явился на прием, от госпитализации отказался, назначено лечение в амбулаторной форме, ежедневное, видеоконтролируемое. На повторный приём 7 марта 2025 г. Ворса Р.Е. не явился. 1 апреля 2025 г. явился на приём и был госпитализирован в ГБУЗ АО «АОПТД», где находился до 3 апреля 2025 г., после чего самовольно покинул лечебное учреждение. Решением ЦВКК от 16 мая 2025 г. рекомендовано обратиться в суд с требованием о недобровольной госпитализации административного ответчика.

Уклоняясь от лечения, гр. Ворса Р.Е., нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте, и других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы неопределённого круга лиц. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулезом подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты.

На основании изложенного административный истец просит суд госпитализировать Ворса Р.Е., *** года рождения, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок не менее 12 месяцев; обязать Ворса Р.Е., пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 12 месяцев.

Представитель административного истца – ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» - ФИО1 в судебном заседании доводы и требования административного иска поддержала.

Административный ответчик Ворса Р.Е. в судебное заседание не явился, извещался судом о месте и времени рассмотрения дела путем направления телефонограмм и письменных извещений по известным адресам мест жительства.

Назначенный судом представитель административного ответчика – адвокат Левченко Ю.А. – в судебном заседании полагал заявленные административным истцом требования не подлежащими удовлетворению.

Помощник прокурора г. Благовещенска полагала, что с учетом представленных медицинских документов, установленного диагноза и сведений об уклонении гражданина от лечения, административное исковое заявление подлежит удовлетворению.

Выслушав пояснения сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В силу части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно частям 1-3 статьи 9 данного Закона диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза утвержден Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 127н.

В силу подпункта «а» пункта 3 данного Порядка диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза. Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте "а" пункта 3 Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п. 4).

Из представленных медицинских документов следует, что Ворса Р.Е., *** года рождения, действительно болен заразной формой туберкулеза, а именно: ***. Из медицинских документов следует, что Ворса Р.Е. болен туберкулезом с 2012 года. Решением ЦВКК от 16 мая 2025 г. Ворса Р.Е. подтвержден вышеуказанный диагноз; административный ответчик получал лечение как амбулаторно, так и в условиях стационара, однако от получения полного курса лечения неоднократно уклонился, до настоящего времени пациент на прием и лечение к врачу-фтизиатру не является.

Согласно пунктам 14, 15, 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"). Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Как разъяснено в пункте 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 при достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Таким образом, принимая во внимание, что Ворса Р.Е. страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, принимая во внимание данные о состоянии здоровья административного ответчика и требуемом курсе его лечения, суд приходит к выводу, что требования главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации Ворса Р.Е. в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза на срок 24 месяца подлежат удовлетворению.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 285 КАС РФ, суд

решил:

административный иск главного врача ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» удовлетворить.

Госпитализировать Ворса Р.Е., *** года рождения, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для прохождения обязательного обследования и прохождения полного курса лечения от туберкулеза на срок 24 (двадцать четыре) месяца.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, подлежит исчислению со дня помещения гражданина Ворса Р.Е. в медицинскую противотуберкулезную организацию. Помещение включает в себя также период доставления гражданина в соответствующую медицинскую противотуберкулезную организацию.

Разъяснить, что при достижении целей обследования и лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения суда.

Председательствующий Е.О. Мухин

Решение принято в окончательной форме 24 июля 2025 г.