(УИД)05RS0008-01-2025-000912-62
дело № 5-70/2025
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
14 ноября 2025года с. Бабаюрт
Судья Бабаюртовского районного суда Республики Дагестан Шаипов А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница»,
установил:
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан возбуждено дело об административном правонарушении в отношении ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Как следует из протокола № 37/с от 1 октября 2025 года, в ходе проведения внеплановой выездной проверки, проведенной в рамках Федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности на основании требования прокуратуры Республики Дагестан №07-816-2025/20820001/Исорг791-25 от 12 сентября 2025 года и в соответствии с решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Дагестан ФИО1 от 17 сентября 2025 № 132Р (ЕРКНМ № 05250371000019374465 от 17 сентября 2025 года), при оказании медицинской помощи ФИО2 в условиях ГБУ «Бабаюртовская центральная районная больница», расположенного по адресу: Республика Дагестан, <...>, в период с 18 сентября 2025 года по 1 октября 2025 года комиссией ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан в составе: ведущего специалиста- эксперта отдела ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан - ФИО3, ведущего специалиста-эксперта отдела ТО Росздравнадзора по Республике Дагестан - ФИО4 установлен факт нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности.
Ведущий специалист - эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора по Республике Дагестан ФИО3, представитель юридического лица ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» ФИО5 и ФИО2, будучи надлежащим образом извещены о дате и времени рассмотрения дела, в суд не явились, причина их неявки суду неизвестно, ходатайства об отложении рассмотрения дела от них не поступили.
Исследовав материалы дела, проанализировав доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о виновности юридического лица ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Как следует из материалов дела, 1 октября 2025 года в ходе проведения внеплановой выездной проверки специалистами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», расположенного адресу: Республика Дагестан, <...> установлен факт грубых нарушений лицензированных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, а именно:
- в соответствии с подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852, к одним из лицензионных требований предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются соблюдение порядков оказания медицинской помощи, и положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи.
- пунктом 6 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н «Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (действовавший в период с 2 декабря 2014 года по 1 сентября 2025 года, на момент оказания медицинской помощи пациентке ФИО2), специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
- пунктом 5 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 928н «Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.
В нарушении требований вышеуказанных нормативно-правовых актов, ФИО2 в условиях ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» не проведены в полном объеме медицинские мероприятия для диагностики заболевания в соответствии с установленным диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения «Инфаркт мозга» согласно стандарта утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года №1740н и клинических рекомендаций «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака» утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации от 2024г., а именно:
- прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный. Не проведены пациентке следующие лабораторные методы исследования: исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, исследование концентрации водородных ионов (pH) крови, определение международного нормализованного отношения (МНО), исследование уровня кислорода крови, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ мочи общий. Указанные исследования необходимы для верификации диагноза и подбора необходимой терапии направленные на стабилизацию состояния здоровья пациентки до момента её маршрутизации в первичное сосудистое отделение (ПСО).
Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Дагестан в целях полноты и объективности проводимой оценки качества оказания медицинской помощи пациентке ФИО2 в условиях ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» на всех этапах оказания был направлен запрос в ТФОМС РД о представлении информации об оказанных медицинских услугах ФИО2 на территории Республики Дагестан за период 2025 года.
Согласно полученным сведениям, ФИО2 оказывалась медицинская помощь на этапе амбулаторного лечения ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в полном объеме, в том числе проводились 1 и 2 этапы диспансеризации, рентгенография и компьютерная томография легких. Однако, при изучении медицинской документации ФИО2 в региональной медицинской информационной системе «ЕЦП» выявлено, что ни в один этап диспансеризации не внесена какая-либо информация, отражающая состояние здоровья пациентки, так же отсутствуют сведения в осмотрах терапевта, невролога и результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, что является нарушением требований пунктов 8, 9 и 11 Приложения № 2 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» и требования Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Пунктом 15 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» установлено, что специализированная медицинская помощь включает в себя в том числе, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития повторных ОНМК, а также медицинскую реабилитацию.
Учитывая указанное отсутствие проведения пациентке ФИО2, с учётом наличия в анамнезе перенесенного ранее острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на амбулаторном этапе, мероприятий направленных на реабилитацию и предотвращение повторного инфаркта головного мозга, свидетельствует о формальном подходе медицинского персонала к лечению и реабилитации пациентов указанного профиля.
Таким образом, выявленные комиссией в ходе настоящей проверки и указанные выше нарушения, свидетельствуют об отсутствии организации в условиях ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК) регламентированного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 785н, в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что так же подтверждается не представлением документов по ВКК: приказ о создании комиссии, положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, план график плановых проверок на 2025 год, и стандартные операционные процедуры разработанные и утверждённые в условиях ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ», что является нарушением подпункта «б», пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852.
Указанное выше является грубым нарушением лицензионных требований согласно Постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года №852 «О лицензировании медицинской деятельности» и подпадает под действие части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Вина ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» в совершении административного нарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ подтверждается следующими исследованными судом доказательствами: протоколом об административном правонарушении № 37/с от 1 октября 2025 года, актом выездной проверки, предписанием об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения № 132 от 1 октября 2025 года, уведомлением № 87 от 30 сентября 2025 года о составлении протокола по делу об административном правонарушении.
Протокол об административном правонарушении от 1 октября 2025 года составлен в присутствии и.о. главного врача ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» ФИО5, о чем последний собственноручно расписался в протоколе, а также в получении копии названного протокола.
И.о. главного врача ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» также был ознакомлен 1 октября 2025 года с актом выездной внеплановой проверки 1 октября 2025 года.
При изложенных обстоятельствах суд считает, что исследованные доказательства в своей совокупности достаточны для вывода о наличии в действиях ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
При назначении наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественные и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
Обстоятельства, отягчающие наказание, предусмотренные ст. 4.3 КоАП РФ, не установлены.
Обстоятельства, смягчающие наказание, предусмотренные ст. 4.2 КоАП РФ, также не установлены.
В соответствии со ст. 1.2 КоАП РФ, задачами законодательства об административных правонарушениях являются защита личности, охрана прав и свобод человека и гражданина, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей среды, установленного порядка осуществления государственной власти, общественного порядка и общественной безопасности, собственности, защита законных экономических интересов физических и юридических лиц, общества и государства от административных правонарушений, а также предупреждение административных правонарушений.
В соответствии с ч. 1 ст. 3.1 КоАП РФ, административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применятся в целях предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.
Следовательно, установление административного наказания и определение его размера в каждом конкретном случае должно основываться на принципах справедливости наказании, его соразмерности совершенному правонарушению.
Частью 3 статьи 4.1 указанного Кодекса определено, что при назначении административного наказания юридическому лицу учитывается характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
В силу ч. 3.2 статьи 4.1 Кодекса об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II указанного Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 этой статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела 2 данного Кодекса (часть 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
Учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица в связи с чем, при назначении административного наказания подлежат применению положения части 3.2 статьи 4.1 Кодекса об административных правонарушениях, с назначением административного наказания в виде штрафа менее минимального размера, что будет отвечать требованиям пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, а также соответствующим целям предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.
В силу ст. 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершенное административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение. Административное наказание должно быть справедливым, то есть соответствовать характеру самого правонарушения, ту меру государственного принуждения, которая с наибольшим эффектом достигла целей восстановления социальной справедливости, исправления правонарушения и предупреждения совершения новых противоправных деяний.
Частью 1 статьи 3.12 КоАП РФ предусмотрено, что одним из оснований назначения наказания в виде административного приостановления деятельности является совершение административного правонарушения, посягающего на здоровье населения.
В силу абз. 2 ч. 1 ст. 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, предусмотренных статьями КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.
Санкция ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает наказание в отношении юридических лиц - от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Принимая во внимание обстоятельства связанные с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, учитывая принцип соразмерности и справедливости наказания, отсутствие по делу отягчающих обстоятельств, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, прихожу к выводу, что наказание в виде штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ будет в полной мере соответствовать принципу соразмерности и принимаю данное наказание соответствующим для достижения цели административного наказания.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ, суд
постановил:
Признать ГБУ РД «Бабаюртовская ЦРБ» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 ( семьдесят пять тысячи) рублей.
Реквизиты для уплаты штрафа: получатель штрафа: Управление Федерального казначейства по РД (Территориальный орган Росздравнадзора по РД) казначейский счет 03211643000000013218, номер банковского счета, входящего в состав ЕКС 40102810745370000024; ИНН -<***>; КПП - 057201001; ОКТМО - 82710370; БИК -012202102, КБК -06011601191010020140 Волго- Вятское ГУ Банка России УФК по Нижегородской области, г. Нижний Новгород.
В силу ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.
Квитанцию об оплате административного штрафа необходимо представить в Бабаюртовский районный суд, как документ, подтверждающий исполнение судебного постановления.
Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан через Бабаюртовский районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления.
Судья А.А. Шаипов