Дело № 2-5739/2022

74RS0031-01-2022-007054-81

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 декабря 2022 года Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе:

председательствующего судьи: Чухонцевой Е.В.,

при секретаре: Комаровой Т.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Агаповского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Агаповского района Челябинской области действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей З.Л.М. в размере 140 432 рубля 91 копейки.

В обоснование иска указано, что приговором Агаповского районного суда Челябинской области от 22 августа 2022 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Установлено, что ФИО1 своими преступными действиями причинил потерпевшей телесные повреждения, в связи с чем, последняя находилась на лечении. Затраты на лечение компенсированы Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее ЧОФОМС) и составили 140 432 рубля 91 копейку. Действиями ответчика РФ причинен ущерб в указанном размере.

Старший помощник прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска Челябинской области Скляр Г.А. в судебном заседании поддержала заявленные требования по доводам, изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил письменное мнение по иску, где поддержал заявленные требования.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Согласно ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ч. ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно п.1 п.7 Положения о Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Челябинской области от 20.04.2011 г. № 102-П ЧОФОМС является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, Фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории Челябинской области.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Агаповского районного суда Челябинской области от 22 августа 2022 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (л.д.8-13).

Приговором установлено, что 03 января 2022 года ФИО1 находясь в <адрес обезличен> в ходе ссоры с З.Л.Н. возникшей на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, держа в одной из рук неустановленный предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанес один удар указанным предметом в правую заднюю часть головы, стоящей к нему спиной потерпевшей З.Л.М.

В результате преступных действий З.Л.М. причинены телесные повреждения : закрытая черепно-мозговая травма, в комплекс которой вошли: ушиб головного мозга, травматическая субдуральная гематома справа, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, множественные кровоподтеки волосистой части головы, лица.

Своими действиями ФИО1 причинил тяжкий вред здоровью потерпевшей З.Л.М.

На лечение З.Л.М. из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области израсходовано 140 432 рубля 91 копейка, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС (л.д.14).

Разрешая спор по существу, суд руководствуется требованиями ст. ст.1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения З.Л.М. лечения за счет ТФОМС, так и размер суммы затраченной ТФОМС на оплату такого лечения, поскольку страховые медицинские организации, в частности ТФОМС Челябинской области, в интересах которого прокурор Агаповского района Челябинской области обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Таким образом, у ответчика возникла обязанность перед ТФОМС возместить понесенные им расходы, связанные с лечением З.Л.М., которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Сумма взыскиваемого ущерба в размере 140 432 рубля 91 копейки ответчиком не оспаривалась. Оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение З.Л.М. у суда не имеется.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет. На этом основании с ответчика необходимо взыскать госпошлину в местный бюджет 4008 рублей 66 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 198, 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Прокурора Агаповского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <номер обезличен> в пользу Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 140 432 рубля 91 копейки.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в местный бюджет в размере 4008 рублей 66 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме составлено 09 января 2023 года.