Дело № 58RS0018-01-2025-002127-91

№ 2-1760/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 июля 2025 года г. Пенза

Ленинский районный суд г. Пензы в составе

председательствующего судьи Миллер С.А.,

при секретаре Аниськиной А.А.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Пензы, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом, указав, что прокуратурой Ленинского района г. Пензы по обращению ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1, Дата года рождения, являющийся инвалиАдрес группы, проживающий по адресу: Адрес прикреплен к ГБУЗ «Городская поликлиника», диагноз: Адрес .

В марте 2024 года ФИО1 представил выписку Национального медицинского исследовательского центра колопроктологии им. А.Н. Рыжих с рекомендациями медикаментозной терапии препаратом Ведолизумаб 300 мг внутривенно 1 раз в 8 недель.

21.01.2025г. ФИО1 представил выписку Национального медицинского исследовательского центра колопроктологии им. А.Н. Рыжих с рекомендациями медикаментозной терапии препаратом Устекинумаб 90 мг подкожно введение каждые 12 недель.

08.05.2024г. ФИО1 выписан рецепт на препарат Ведолизумаб 300 мг, № 1, обеспечен на 8 недель до 03.07.2024г.

Препаратом Устекинубам ФИО1 не обеспечивался.

Сводная заявка ГБУЗ «Городская поликлиника» на 2024 год была сформирована в ноябре 2023 года, препарат Ведолизумаб внесен в заявку без учета потребности ФИО1

В апреле 2024 года оформлено персонифицированное ходатайство в Министерство здравоохранения Пензенской области для закупки препарата Ведолизумаб для ФИО1

Сводная заявка ГБУЗ «Городская поликлиника» на 2025 год была сформирована в ноябре 2024 года, препарат Устекинумаб не внесен в заявку.

21.01.2025г. с целью обеспечения ФИО1 препаратом Устекинумаб оформлено персонифицированное ходатайство в Министерство здравоохранения Пензенской области для закупки данного препарата.

22.04.2025г. ФИО1 обращался в поликлинику № 14 по вопросу обеспечения его препаратом Устекинумаб.

23.04.2025г. оформлено персонифицированное ходатайство в Министерство здравоохранения Пензенской области для закупки препарата Устекинумаб для ФИО1

Прокурор Ленинского района г. Пензы просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Устекинумаб 90 мг 1 раз в 12 недель в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача;

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» закупить лекарственный препарат Устекинумаб 90 мг для ФИО1 в необходимом количестве в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача и выписывать рецепты на указанный лекарственный препарат.

В ходе судебного разбирательства прокурор Ленинского района г.Пензы уточнил исковые требования, просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Устекинумаб 90 мг 1 раз в 12 недель в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача;

обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» выписывать ФИО1 рецепты на лекарственный препарат Устекинумаб 90 мг на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен.

Представитель ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен, выразил согласие с исковыми требованиями, предъявленными к ГБУЗ «Городская поликлиника».

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1, Дата года рождения, проживающий по адресу: Адрес , являющийся инвалиАдрес группы, состоит на учете в ГБУЗ «Городская поликлиника» с диагнозом: Данные изъяты

Как следует из выписного эпикриза ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих», где ФИО1 находился на стационарном лечении с 22.01.2025г. по 23.01.2025г., ФИО1 рекомендован препарат Устекинумаб 90 мг подкожно каждые 12 недель.

По сообщению ГБУЗ «Городская поликлиника» препаратом Устекинумаб ФИО1 не обеспечивался, указанный препарат в ГБУЗ «Городская поликлиника» отсутствует.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В ч. 1, п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В силу ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Препарат Устекинумаб входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г. № 2406-р.

В силу ч.ч. 1, 2 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно п.п. 7, 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся:

организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 настоящей части;

организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 настоящего Федерального закона;

установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В п.п. 1.1, 1.8, 1.9, 2.1.12.1, 2.1.12.4, 2.1.12.9, 2.1.12.23, 2.1.12.24 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013г. № 30-пП, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство) является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций и субсидий из федерального бюджета.

Министерство осуществляет полномочия учредителя для государственных бюджетных учреждений и государственных автономных учреждений и является главным распорядителем средств бюджета Пензенской области для государственных казенных учреждений, относящихся к сфере здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации, подведомственные Министерству).

Министерство в рамках своей компетенции осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья:

защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

организует оказание населению Пензенской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству;

организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями);

организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами;

организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об обоснованности настоящего иска.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание определенным категориям граждан государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами без взимания платы.

В нарушение требований действующего законодательства ФИО1, являющийся инвалидом, не обеспечивается рекомендованным ему врачом по медицинским показаниями лекарственным препаратом, который входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск прокурора Ленинского района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, лекарственным препаратом Устекинумаб, исходя из медицинских показаний, до изменения медицинских рекомендаций.

Возложить на ГБУЗ «Городская поликлиника» обязанность производить своевременную выписку ФИО1, Дата года рождения, рецептов на лекарственный препарат Устекинумаб, исходя из медицинских показаний, до изменения медицинских рекомендаций.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме вынесено 16.07.2025г.

Судья С.А. Миллер