Дело № 2-10900/2022

35RS0010-01-2022-015155-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Вологда

05 декабря 2022 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Петуховой М.В.,

с участием ответчика ФИО2,

представителя третьего лица по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО2 о взыскании денежных средств,

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». 21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4», ООО «Медицинский центр «Бодрость» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, №, № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы. Постановлением Вологодского районного суда Вологодской области от 21 февраля 2022 года по уголовному делу № 1-124/2022 ФИО2 освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон. Согласно постановлению ответчик, управляя автомобилем и нарушив правила дорожного движения, допустил столкновение с автомобилем, в котором находилась ФИО1, которой в связи с причиненным вредом здоровью оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения. Медицинская помощь оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 100 110 рублей 19 копеек.

Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, денежные средства в размере 100 110 рублей 19 копеек.

Истец ГУ ТФОМС Вологодской областив судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, в удовлетворении просил отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, АО «Страховая компания - СОГАЗ-Мед» по доверенности ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившегося участника процесса.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова, БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4», ООО «Медицинский центр «Бодрость» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, №, № соответственно. Тарифы на оказание медицинской помощи определены тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год.

Вступившим в законную силу постановлением Вологодского районного суда Вологодской области от 21 февраля 2022 года по уголовному делу № 1-124/2022 ФИО2 освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон.

Потерпевшей по делу признана ФИО1, которая является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями, ФИО1 03 декабря 2021 года оказана медицинская помощь фельдшером скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им. Н.Л. Турупанова на сумму 2956 рублей 36 копеек, а также оказана медицинская помощь в стационаре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» на сумму 73 712 рублей 45 копеек, амбулаторно в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 4» 21 апреля 2022 года на сумму 392 рубля 69 копеек, 05 мая 2022 года на сумму 267 рублей 44 копейки, 31 августа 2022 года на сумму 392 рубля 69 копеек, в дневном стационаре ООО «Медицинский центр «Бодрость» в период с 11 мая 2022 года по 24 мая 2022 года на сумму 22 388 рублей 56 копеек, общая стоимость медицинских услуг составила 100 110 рублей 19 копеек.

При таких обстоятельствах в силу части 1 статьи 31, пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ с ФИО2 в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области подлежат взысканию денежные средства в размере 100 110 рублей 19 копеек.

Кроме того, на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Вологда» подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 3202 рубля 20 копеек.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) к ФИО2 (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 100 110 рублей 19 копеек.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) в доход местного бюджета госпошлину в размере 3202 рубля 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья

Е.В. Вахрушева

В окончательной форме решение принято 12 декабря 2022 года.