Дело № 2-1923/2023

УИД 33RS0002-01-2023-001466-23

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

8 июня 2023 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Макаровой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Деревенцевой А.С.

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 21600 руб., компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз «<данные изъяты> наблюдается в ГБУЗ ВО «ГП №1 г. Владимира». В медицинской документации отражены сведения о дозировке, способе, длительности приема лекарственных средств, назначенных в 2022 году лечащим врачом. ФИО1 назначено в том числе, тест-полоски one-touch select plus №50 (1 уп. на месяц, 12 - на год), длительно. В целях обеспечения пациента указанными медикаментами ГБУЗ ВО «ГП № 1 г.Владимира» выписаны льготные рецепты по централизованной закупке от 13.12.2022 серия 1722 №10025164 тест полоски one-touch select plus №50 (получено 13.12.2022 - 1 уп.).

Поскольку длительное время лекарственные препараты пациенту не выдавались, а курс лечения является непрерывным ФИО1 опасаясь за жизнь и здоровье был вынужден приобрести их за собственные денежные средства.

Установлено, что тест-полосками one-touch select plus №50 в 2022 году он не обеспечивался, в связи с чем 08.12.2022 ФИО1 за собственные средства приобретены тест-полоски диаконт №50 в количестве 40 уп. на общую сумму 21 600 руб. Таким образом, объем предоставленной истцу социальной и медицинской помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения ФИО1 с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета высшей ценности прав свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе гуманитарной основе государства в целом.

В связи с необеспечением ФИО1 медицинскими изделиями, затратой собственных средств на покупку необходимых изделий, истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье, размер которых оценен в 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Деревенцева А.С. (по доверенности) и истец ФИО1 исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании просила в иске отказать в полном объеме, ссылаясь на отсутствие заявок из ГБУЗ ВО «ГП№1 г.Владимира» о потребности истца в тест-полосках.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская поликлиника №1 г. Владимира" в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещался надлежащим образом. Ранее участвуя в судебном заседании представитель по доверенности ФИО3 указала, что согласно медицинской документации пациенту регулярно выписывают льготные лекарственные рецепты. 13.12.2022 года были выписаны тест-полоски «Оne touch» 50 шт. 1 упаковка. 17.04.2023 года было выписано 3 упаковки №50. Частота контроля определяется врачом при предоставлении дневника самоконтроля. Частота контроля для 2-го типа диабета достаточно 1 упаковки №50 в месяц. Закупка централизованная, тест-полоски истцу закупаются.

Представитель третьего лица – ООО «Медилон-Фармимэкс» в суд не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив решение на усмотрение суда.

Определением суда от 25.04.2023 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечена ФИО4, которая в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N715 "Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утвержден Перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен сахарный диабет.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие сахарным диабетом.

В соответствии с Положением, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N242 Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Частью 1 ст.1064 ГК РФ предусмотрены общие основания ответственности за причинение вреда, согласно которым вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает <данные изъяты> наблюдается в ГБУЗ ВО «ГП №1 г.Владимира», получает лечение инсулин гларгин 18 ЕД в 20:00, ежедневно, длительно, подкожно; инсулин аспарт 10 ЕД 3 раза в день; тест-полоски к глюкометру one-touch select plus №50 (потребность на 1 месяц – 1 уп., 12 упаковок в год).

13.12.2022 ГБУЗ ВО «ГП № 1 г.Владимира» истцу выписан льготный рецепт на тест полоски one-touch select plus №50 серия 1722 №10025164, которые по сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» от 17.04.2023 отпущены 13.12.2022 в количестве 1 упаковки.

Вместе с тем, поскольку истец не был своевременно обеспечен тест- полосками, они были приобретены им за счет собственных денежных средств 08.12.2022г. на общую сумму 21600 руб., что подтверждается кассовым и товарным чеком ООО «НТ-медицина» №НТ-13490 от 08.12.2022 г. (л.д.41).

Из объяснений истца в судебном заседании следует, что им были приобретены самые дешевые тест-полоски Диаконт с учетом большой скидки, т.к. размер его пенсии слишком мал, инвалидом он не является, а приобретенное им количество (40 упаковок №50) объясняется тем, что замеры он делает до 10 раз в сутки. Он болеет сахарным диабетом более 10 лет и до обращения в прокуратуру города никогда не обеспечивался тест-полосками и очень опасается за свое здоровье. Лечащий врач предложил купить тест-полоски самому в связи с их отсутствием в аптеках.

Приказом Минздрава России от 01.10.2020 N1054н утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, которым предусмотрена такого рода медицинская услуга для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением как исследование уровня глюкозы в крови с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях.

В таком случае, исходя из заболевания истца, использование тест-полосок для него является жизненно необходимым.

Вместе с тем, согласно записям в амбулаторной медицинской карте истца, 01.09.2022 ФИО1 был на приеме у врача-эндокринолога с просьбой выписать льготные лекарства, по результатам которого истцу было предложено прийти на прием по записи с дневником самоконтроля.

Принимая во внимание, что ФИО1 страдает социально значимым заболеванием, предполагающим в силу действующего законодательства обеспечение его бесплатными медицинскими изделиями, в т.ч. расходными материалами к ним и средствами диагностики (тест-полоски), однако своевременно ими обеспечен не был, чем нарушено его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, он понес убытки на общую сумму 21600 руб., которые подлежат ему возмещению ответчиком Министерством здравоохранения области.

Кроме того, учитывая несвоевременное обеспечение ФИО1 медицинскими изделиями, суд полагает возможным взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области, с учетом характера нравственных страданий, возраста пациента, требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <...> (<данные изъяты>), денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение средств диагностики в размере 21600 руб., компенсацию морального вреда 2000 руб.

В остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Решение суда принято в окончательной форме 16.06.2023.

Судья А.О. Веселова