№ 2-1-651/2025

57RS0012-01-2025-001025-54

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 апреля 2025 г. г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе

председательствующего судьи Семеновой Г.В.,

при секретаре Ореховой Е.В.,

с участием прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Проз-вицкой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебного заседания Ливенского районного суда гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области обратился в суд с иском, который поддержал в судебном заседании, в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, в обоснование указав, что ФИО1 является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

По медицинским показаниям ФИО1 назначен лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>», однако ФИО1 обеспечивалась лекарственным препаратом несвоевременно.

Так, 07.03.2025 ФИО1 выписан рецепт на получение лекарственного препарата МНН «<данные изъяты>», который 10.03.2025 предъявлен в аптеку, а обслужен 18.03.2025.

Прокурор просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратами МНН «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения РФ, Федерального казенного учреждения «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан Министерства здравоохранения РФ, Департамента финансов Орловской области, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Конституция Российской Федерации провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, в котором охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7), и гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В пунктах 4, 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частями 7 - 9 статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ организация обеспечения лиц, в том числе после трансплантации органов и (или) тканей, лекарственными препаратами осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Обеспечение лекарственными препаратами указанных лиц осуществляется по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и формируемому в установленном им порядке. В целях обеспечения этих лиц лекарственными препаратами уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, осуществляет ведение Федерального регистра лиц, перечисленных в части 7 названной статьи, в том числе лиц, после трансплантации органов и (или) тканей. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации осуществляют ведение регионального сегмента федерального регистра и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» утверждены Правила организации обеспечения лекарственными препаратами указанных лиц, а также Правила ведения федерального регистра.

Пунктом 2 Порядка № 1416 определено, что источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели.

В соответствии с пунктом 5 Порядка № 1416 органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации, в целях поставки организациям-получателям лекарственных препаратов.

В соответствии с объемами поставок лекарственных препаратов, утвержденными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом решения комиссии Минздрава России в установленном законодательством Российской Федерации порядке ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» осуществляет закупку лекарственных препаратов, которые в дальнейшем передаются в субъекты Российской Федерации (пункт 8 Порядка № 1416).

Приказом Минздрава России от 1 июня 2020 г. № 526н утвержден Порядок осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации лекарственных препаратов, доведения до сведения уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации полученных по результатам мониторинга данных и согласования перераспределения лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации, где предусмотрено обеспечение соответствующими препаратами лиц, в том числе, после трансплантации органов и (или) тканей.

Перечень лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются лица с указанными заболеваниями, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р (Приложение № 3), согласно которому больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей обеспечиваются лекарственным препаратом «бортезомиб».

Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Орловской области.

В соответствии с пунктом 1 названного Положения, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Согласно подпункту 6 пункта 5.7 Департамент здравоохранения Орловской области реализует на территории Орловской области единую государственную политику в сфере охраны здоровья населения и в том числе осуществляет полномочия по ведению регионального сегмента Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Судом установлено, что ФИО1 является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача.

Из материалов дела следует, что ФИО1 назначено лечение лекарственным препаратом МНН «<данные изъяты>», в связи с чем врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» выписаны соответствующие рецепты (л.д.12-13,14,15.16).

Рецепт на лекарственный препарат МНН «<данные изъяты>» от 07.03.2025, предъявленный в аптеку 10.03.2025, обслужен лишь 18.03.2025.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, поэтому исковые требования удовлетворяются.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом может привести к высокому риску развития осложнений её здоровья из-за отсутствия лекарственного препарата, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198,212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) обеспечивать ФИО1 (паспорт №) лекарственным препаратом МНН «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия.

Судья