УИД: 10RS0№-96 дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

гор. Костомукша 14 августа 2023 года

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи

Корольковой Е.Н.,

при секретаре

с участием истца

представителя ответчика

ФИО3,

ФИО4,

ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Калевальская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия о взыскании единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ

Истец ФИО4 обратилась в суд с названным иском, мотивируя требования тем, что она работала средним медицинским работником в ГБУЗ «Калевальская ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была нетрудоспособна в связи с заболеванием новая коронавирусная инфекция, которое приобретено при осуществлении профессиональной деятельности, повлекло её увольнение, последствия заболевания она испытывает до настоящего времени. По вине медицинской организации её документы о случае заболевания не были вовремя направлены и рассмотрены. Впоследствии ей было отказано в единовременной выплате по причине того, что в настоящее время выплаты не производят. Просит взыскать единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Истец ФИО4 в судебном заседании поддержала заявленные требования о взыскании единовременной страховой выплаты в размере, предусмотренной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, полагая, что все условия для выплаты соблюдены.

Представитель ответчика ОСФР по Республике Карелия ФИО6, действующая на основании доверенности, с иском не согласилась по изложенным в отзывах основаниям, поскольку после 29.08.2022 включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15.07.2022 и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа № 313 по Временному положению невозможно ввиду его отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев. Полагая ОСФР по Республике Карелия ненадлежащим ответчиком, поскольку лишение истца возможности реализации своего права произошло по вине ГБУЗ «Калевальская ЦРБ».

Ответчик ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представлял отзыв, в котором полагал требования истца основанными на законе, подлежащими удовлетворению.

Третье лицо Министерство здравоохранения Республики Карелия извещено о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание представителя не направило, представило отзыв, в котором разрешение исковых требований оставило на усмотрение суда.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 2 статьи 7 Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (часть 1 статьи 210 Трудового кодекса РФ).

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 8 настоящего Федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" установлены страховые случай, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, к таковым в силу пункта 2 "б" которого относится причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, признанный утратившим силу Постановлением Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 со дня его официального опубликования (30.08.2022).

В соответствии с пунктом 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 Указа, производится в размере 68811 рублей.

Право на единовременную страховую выплату имеют врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций, водители автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, инфицирование COVID-19 (пункт 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

В связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации". В пункте 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента РФ от 01.02.2021 № 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента РФ работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313, Правительством РФ было принято постановление Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение от 20.02.2021 № 239), которое распространялось на правоотношения, возникшие с 01.01.2021, и действовало по 30.08.2022 в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 "О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

В силу пункта 2 Временного положения от 20.02.2021 № 239 при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования РФ и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения от 20.02.2021 № 239 предусмотрено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования РФ.

Согласно пункту 4 Временного положения от 20.02.2021 № 239 расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

В соответствии с пунктом 5 Временного положения от 20.02.2021 № 239 по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования РФ не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Из изложенного следует, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются медицинским работником при соблюдении условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении лицом его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенного в Перечень от 15.05.2020; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность

Из материалов дела следует и установлено судом, с 17.10.2016 по 12.07.2022 ФИО4 занимала должность заведующей фельдшерско-акушерского пункта - фельдшера фельдшерско-акушерского пункта <адрес> ГБУЗ «Калевальская ЦРБ». По данным региональной информационно-аналитической медицинской системы в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ зарегистрированы 4 случая оказания медицинской помощи ФИО4 пациентам, у которых впоследствии подтверждена новая коронавирусная инфекция - COVID-19. ФИО4 в связи с плохим самочувствием с ДД.ММ.ГГГГ обратилась за медицинской помощью. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУЗ Межрайонная больница № и амбулаторном лечении с диагнозом: «КОВИД-19 (COVID- 19), вирус идентифицирован» U07.1; «Другая вирусная пневмония» J12.8. Диагноз COVID-19 установлен истцу на основании лабораторного исследования от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 48).

ФИО2 подала пакет документов работодателю ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» для назначения единовременной страховой выплаты в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией на рабочем месте. Данное обстоятельство подтвердило ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» в отзыве на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ, указывая, что документы в Фонд социального страхования РК не были представлены в связи с утратой амбулаторной карты. Точная дата подачи документов судом не установлена, истец указывает, что документы ею передавались в июне 2022 года.

После повторного обращения ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ, ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» направила в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> материалы расследования случая заболевания ФИО4, подтверждающие факт и период заболевания новой коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей, которые были возвращены ДД.ММ.ГГГГ без рассмотрения. При этом Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия указало, что Временное положение от 20.02.2021 № 239 прекратило свое действие в связи с изданием постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508, поэтому расследование страховых случаев, проводимых врачебными комиссиями в рамках Временного положения могут быть проведены только до 29.08.2022 включительно.

В соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19", утвержденными Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020, коронавирусная инфекция COVID-19 - острое респираторное заболевание, вызванное новым коронавирусом (SARS-CoV-2), ассоциированное с повышенной смертностью среди лиц в возрасте старше 60-ти лет, а также лиц с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет и рак. COVID-19 может протекать как в бессимптомной и легкой клинических формах, так и в тяжелой клинической форме с развитием внебольничной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности, в первую очередь среди групп риска. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

Согласно информации, размещенной на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения, период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов находится в диапазоне от 1 до 14 дней.

Министерство здравоохранения РФ в своем письме от 06.07.2020 № 28-1/И/2-9309, указало на то, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н, должность заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер отнесена к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Занимаемая ФИО4 должность соответствует категории медицинских работников согласно указанному выше Указу Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

Факт работы ФИО4 непосредственно с пациентами подтверждается представленными в материалы дела её трудовым договором № 175/16 от 14.10.2016; приказом от 23.04.2020 № 2304.1 об утверждении должностей сотрудников из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией; данными региональной информационно-аналитической медицинской системы, представленными в дело направлениями и результатами исследования пациентов.

Из протокола от 19.06.2023 № 118 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника следует, что ФИО4 относится к среднему медицинскому персоналу медицинской организации непосредственно работающему с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Установлен диагноз: «КОВИД-19 (COVID- 19), вирус идентифицирован» U07.1; «Другая вирусная пневмония» J12.8, который включен в перечень осложнений, утвержденный Распоряжением от 15.05.2020 № 1272-р Правительства Российской Федерации, и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Контакт на работе с пациентом, у которого диагностирована новая коронавирусная инфекция подтвержден.

Проверив заключение врачебной комиссии, суд приходит к выводу о том, что изложенные в нем выводы являются обоснованными, поскольку согласуются с медицинскими документами.

Пунктом 5 статьи 15 Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Исходя из того, что от даты контакта ФИО4 с лицами с подтвержденным наличием новой коронавирусной инфекции - 24.02.2022 до даты появления у нее первых симптомов заболевания - 01.03.2022 прошло 5 дней, что соответствует инкубационному периоду от 1 до 14 дней установленному Всемирной организацией здравоохранения, Методическими рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19", выводы о том, что истец был заражен COVID-19 при исполнении своих трудовых обязанностей обстоятельствам дела не противоречат.

Ответчики не оспаривают факт заражения ФИО4 новой коронавирусной инфекций при исполнении ею трудовых обязанностей.

На основании изложенного суд приходит к выводу о наличии бесспорных доказательств заражения ФИО4 коронавирусной инфекцией (COVID-19) 24.02.2022 при непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что является основанием для предоставления медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий.

В связи с изложенным, суд признает наличие оснований для предоставления ФИО4 как медицинскому работнику дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Не проведение работодателем в установленные законом сроки расследования страхового случая заболевания истца новой коронавирусной инфекцией не может лишать его государственных гарантий по обязательному государственному страхованию.

В соответствии с частью 3 статьи 197 Гражданского процессуального кодекса РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

С учетом изложенного и учитывая, что с 30.08.2022 утратило силу Временное положение от 20.02.2021 № 239, определяющее порядок проведения расследования страховых случаев, указанных в Указе Президента РФ от 06.05.2020 N 313, со дня наступления страхового случая (11.06.2021) прошло более 1 года 10 месяцев, положения пункта 5 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", суд считает возможным выйти за пределы заявленных требований и установить факт заболевания истца коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем причинение вреда здоровью заведующей фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшеру Фельдшерско-акушерского пункта <адрес> ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» ФИО4 в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выявленное 02.03.2022, включенного в перечень, утверждаемый Правительством РФ, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

При этом то обстоятельство, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022, в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464, прав истца на спорную выплату не лишает, поскольку пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента Российской Федерации, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Принимая во внимание, что в соответствии с Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования РФ, учитывая, что ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия было реорганизовано в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований о взыскании с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия в пользу истца единовременной страховой выплаты в размере 68811 руб.

В удовлетворении иска к ответчику ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» о взыскании единовременной страховой выплаты надлежит отказать.

С доводами ответчика - ОСФР по Республике Карелия о невозможности произвести фондом единовременную страховую выплату в связи с допущенными нарушениями ГБУЗ «Калевальская ЦРБ» при расследовании случая заражения ФИО4 заболевания новой коронавирусной инфекцией в соответствии с Временным положением от 20.02.2021 № 239, утратившего силу 30.08.2022, суд не соглашается, поскольку единовременная страховая выплата является гарантией по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и подлежит выплате за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в случае установления данного факта заражения при исполнении трудовых обязанностей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования удовлетворить частично.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью ФИО4 в связи с развитием полученного у нее при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выявленное ДД.ММ.ГГГГ, включенного в перечень, утверждаемый Правительством РФ, и повлекшего за собой временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> (ИНН <***>) произвести ФИО4 (паспорт <данные изъяты>), единовременную страховую выплату в размере 68811 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

В удовлетворении иска к ответчику Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Калевальская центральная районная больница» о взыскании единовременной страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме через Костомукшский городской суд Республики Карелия.

Судья подпись Е.Н. Королькова

Копия верна.

Судья Е.Н. Королькова

Мотивированное решение суда составлено 15 августа 2023 года.