Решение по делу № 2-1822/2022 от 23.12.2022 | Михайловский районный суд (Волгоградская область)

Дело (УИД )34RS0027-01-2022-002264-46

производство № 2-1822/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. ФИО1

Волгоградской области

Михайловский районный суд Волгоградской области

в составе председательствующего судьи Денисовой Л.П.,

при секретаре судебного заседания Колесовой А.А.,

с участием истца ФИО2, представителя ответчика – ФИО3, действующей по доверенности Номер от Дата, выданной и.о. руководителя Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Волгоградской области» ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в лице филиала Бюро медико-социальной экспертизы Номер ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России, о признании незаконным решения органов медико – социальной экспертизы и возложении обязанности об устранении допущенных нарушений при установлении инвалидности,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в лице филиала Бюро медико-социальной экспертизы Номер ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России, о признании незаконным решения органов медико – социальной экспертизы и возложении обязанности об устранении допущенных нарушений при установлении инвалидности, мотивируя тем, что до Дата он являлся инвалидом третьей группы с детства, согласно Справки МСЭ-2020 от Дата (после очередного освидетельствования). Причиной установления (наступления) инвалидности явилось наличие заболевания, в том числе, нарушение ритма сердца, синусовая брадиаритмия, одиночная предсердная экстрасистолия. Синдром вегетативной дистонии по гипотоническому типу ВПС состояния после коррекции татрады Фалло Резидуальный перимембраозный ДМЖП. Недостаточность аортального клапана. Незаращение овального отверстия ХСН 1 ст. До настоящего времени он перенес восемь хирургических операций. Медицинские документы его ежегодно направлялись на медико – социальную экспертизу. Заключением медико – социальной экспертизы, проведенной ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России Бюро медико - социальной экспертизы Номер инвалидность ему не установлена. Решением экспертного состава Номер (смешанного профиля) «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России данное решение оставлено без изменения, о чём ему сообщено Информационным письмом от Дата Номер. Он не согласен с данным заключением по причине того, что на постоянной основе его физическое состояние находится в явно выраженном ограничении жизнедеятельности. Не согласен и подвергает сомнению обоснованность выводов экспертов об отсутствии у истца признаков инвалидности по состоянию здоровья. Просит суд признать заключение медико-социальной экспертизы, проведенной ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России Бюро медико – социальной экспертизы Номер в отношении ФИО2, Дата г.р., уроженца Адрес, проживающего по адресу: Адрес, «Об отсутствии оснований для установления инвалидности», незаконным.

Истец ФИО2 в судебном заседание, поддержал свои исковые требования, сославшись на доводы, изложенные в иске, просил удовлетворить полном объёме.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации - ФИО3 в судебном заседание исковые требования не признала, указав на то, что согласно п.3. 5. 6, 17, 20 Постановлению Правительства РФ от Дата N 588 "О признании лица инвалидом"(вместе с "Правилами признания лица инвалидом") Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро). Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 23. 24, 29, 55, 59 выше указанного нормативного акта Медико-социальная экспертиза без личного присутствия гражданина проводится путем изучения представленных документов, анализа имеющихся в направлении на медико-социальную экспертизу данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведений о результатах проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, сведений о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.

При осуществлении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина опрос, осмотр и обследование гражданина специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) не проводятся.

По результатам медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выносит решение по заявленным целям, предусмотренным пунктом 22 настоящих Правил.

Для гражданина, признанного инвалидом (ребенком-инвалидом), разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее - индивидуальная программа реабилитации или абилитации).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируется в информационной системе медико-социальной экспертизы в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в форме электронного документа в личный кабинет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на едином портале.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как следует из медико-экспертных документов, ФИО2 группа инвалидности после 18 лет была установлена в соответствии с Постановление Правительства РФ от Дата N 1697 (ред. от Дата) "О Временном порядке признания лица инвалидом: Дата установлена Третья группа (установлена с Дата) Инвалидность с детства, Дата установлена Третья группа (установлена с Дата) Инвалидность с детства, Дата Инвалидность не установлена Дата Инвалидность не установлена (обжалование в экспертном составе Номер).

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы Номер в экспертном составе Номер, протоколе проведения МСЭ в бюро Номер от Дата (ФИО2) Номер- дословно «Из мэд: в возрасте 1 мес. осмотрен кардиологом, выставлен диагноз ВПС. Неоднократно находился на стац. лечении в ВОККЦ. Дата оперирован в НЦССХ им ФИО5 РАМН, выполнено наложнение левостороннего подключично-легочного шунта. Дата подозрение на гипофункцию анастамоза. Выполнена катеризация правых отделов сердца с ангиопульмонографией: ВПС. Тетрада Фалло. Комбинированный стеноз ЛА. Окклюзия устья левой ЛА. С/п наложения анастамоза по Блелоку слева. Функционирующий анастамоз. В 2007г проведено перевязка модифицированного шунта, клипирование ООО.

В состоянии при направлении на МСЭ: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Шум не выслушивается. АД-100/70мм рт ст. ЧСС-78уд мин. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД-17в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления без особенностей. Периферические отеки-нет.

Кардиохирург Дата ВПС. радикальная коррекция ТФ. 02.2007. ХСН1 ФК1. Кардиолог Дата Оперированный ВПС. Радикальная коррекция Тетрады Фалло (пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой из ксеноперикарда, резекция гипертрофированных мышечных трабекул, пластика выводного тракта правого желудочка заплатой из ксеноперикарда, комиссуротомия клапана легочной артерии), клиппирование открытого артериального протока, перевязка модифицированного шунта по Белбоку, протезирование левой легочной артерии протезом "Витафлон" 8мм от Дата. ХСН1 ФК1. Остаточный градиент 33,3 мм. рт. ст. Недостаточность клапана легочной артерии первой-второй степени. Аортальная недостаточность первой степени. Вторичный дефект межпредсердной перегородки (лево-правый сброс, d-0.33см). ЭхоКГ Дата С/п радикальной коррекцции тетрады Фалло. Резидуального дефекта не выявлено. Остаточный градиент в легочной артерии 48мм. рт. ст., регургитация 1-2степени. Дилатация правых отделов сердца. Расширение восходящего отдела аорты. Аортальная регургитация 1ст. Открытое овальное окно 3мм с лево-правым сбросом. Суточное мониторирование ЭКГ Дата Синусовый ритм с средней ЧСС-80уд в мин, предсердный ритм (3 эпизода продолжительностью 01:10). Динамика ST: зафиксировано 9 эпизодов элевации сегмента ST, максимальный RR-1,28сек.»

Согласно информации из медико-экспертных документов бюро Номер, ФИО2 инвалидом не признан по следующим причинам: «Изучение и анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов выявили нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма (I степени), обусловленное имеющимися заболеваниями, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда РФ Дата. Номерн, в действующей на настоящий момент редакции (максимально выраженное нарушение функции - 20% по п. 9.4.1 приложения 1, влияние всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение отсутствует). Оснований для определения группы инвалидности в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ Дата Номер, нет. Решение в бюро принято единогласно, документы-результаты направлены получателю услуги на бумажном носителе почтовым отправлением.» Согласно экспертному решению, принятому экспертным составом Номер «Изучение и анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов выявили нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма (I степени), обусловленное имеющимися заболеваниями, после проведенной ВМП, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда РФ от Дата. Номерн в действующей на настоящий момент редакции (максимально выраженное нарушение функции сердечно-сосудистой системы - 20% по п. 9.4.1 приложения 1. Оснований для определения группы инвалидности в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от Дата. Номер, нет. Решение в экспертном составе принято единогласно. Решение БМСЭ Номер не отменено. Заявителю дан письменный ответ, порядок дальнейшего обжалования разъяснен».

Согласно п.30.1- 36 направления на МСЭ, выданного ГБУЗ "МЦРБ", номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: Номер от Дата У ФИО2 имеются следующие заболевания: «30.1. основное заболевание: ВПС. С/п радикальной коррекции Тетрады Фалло (пластика дефекта МЖП заплатой из ксеноперикаорда, резекция гипертрофированных мышечных трабекул, пластика выводного тракта правого желудочка заплатой из ксеноперикарда, комиссуротомия клапана легочной артерии), клипирование открытого артериального протока, перевязка модифицированного шунта по Блелоку, протезирование левой легочной артерии протезом "Витафарм! 8мм от 01.02.2007г. 30.2. код основного заболевания по МКБ: Q22.3 30.3. осложнения основного заболевания: I50.0 (Застойная сердечная недостаточность). ХСН1ФК1. Остаточныйградиент 33,3мм рт ст. Недостаточность клапана легочной артерии первой-второй степени. Аортальная недостаточность 1ст. Вторичный дефект межпредсердной перегородки (лево-правый сброс d-0,33cv) 30.4. сопутствующие заболевания: 30.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ: 30.6. осложнения сопутствующих заболеваний: 31. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий, отсутствует (нужное подчеркнуть). 33. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации: нет 34.1 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (заполняется в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний): нет 35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии: нет 36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию, техническим средствам реабилитации: нет». Требования действующего законодательства, а именно п.9.4.1. Приказа Минтруда России от Дата N 585н (ред. от Дата)"О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России Дата N 56528) устанавливают, что диагноз ФИО2 - ХСН 1 ФК 1 рассматривается как «Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадии.- 10-30 % процентов утраты здоровья».

Согласно Постановления 585н «К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся: а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений); б) нарушения языковых и речевых функций устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений); д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела). 4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов. 5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями Номер и 2 к настоящим классификациям и критериям. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Таким образом, количественная оценка утраты здоровья истцом оснований для установления инвалидности не дает. Результат полученной услуги истцом соответствует действующему законодательству. Исходя из вышеизложенного, считает, что требования истца необоснованные, и не подлежат удовлетворению, просит в иске отказать.

Представитель третьего лица, ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» - ФИО6, действующая по доверенности Номер от Дата, удостоверенной нотариусом Михайловского района Волгоградской области ФИО7, в судебное заседание не явилась, причина неявки суду неизвестна, о месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащем образом и своевременно, обратилась в суд с письменным ходатайством, в котором просит провести дело без участия представителя.

В соответствии с ч.3 ст.167 ГПК РФ суд пришёл к выводу о рассмотрении дела в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав истца ФИО2, представителя ответчика ФИО3, допросив свидетеля ФИО8, проверив материалы дела, обозрив медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Номер на ФИО2,Дата г.р., суд приходит к следующему.

В соответствии ст. 1 Федерального закона от Дата №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 7 указанного Закона № 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от Дата Номер «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Пунктами 1 и 2 Правил предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3 Правил).Пунктом 5 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

Согласно с п. 13 Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ФИО9, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами).

Согласно п.3. 5. 6, 17, 20 Постановлению Правительства РФ от Дата N 588"О признании лица инвалидом" (вместе с "Правилами признания лица инвалидом") Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро). Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Судом установлено и следует из медико-экспертных документов, копии медицинской карты, ФИО2, Дата г.р., уроженцу Адрес, проживающего по адресу: Адрес, группа инвалидности после 18 лет была установлена в соответствии с Постановление Правительства РФ от Дата N 1697 (ред. от Дата)"О Временном порядке признания лица инвалидом».

Дата установлена третья группа (установлена с Дата) Инвалидность с детства, Дата установлена третья группа (установлена с Дата) Инвалидность с детства, Дата Инвалидность не установлена, Дата Инвалидность не установлена (обжалование в экспертном составе Номер).

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы Номер в экспертном составе Номер, протоколе проведения мсэ в бюро Номер от Дата (ФИО2) Номер дословно «Из мэд:в возрасте 1 мес. осмотрен кардиологом, выставлен диагноз ВПС. Неоднократно находился на стацлечении в ВОККЦ. Номер оперирован в НЦССХ им ФИО5 РАМН, выполнено наложение левостороннего подключично-легочного шунта. Дата подозрение на гипофункцию анастамоза. Выполнена катеризация правых отделов сердца с ангиопульмонографией: ВПС. ТетрадаФалло. Комбинированный стеноз ЛА. Окклюзия устья левой ЛА. С/п наложнения анастамоза по Блелоку слева. Функционирующий анастамоз. В 2007г проведено перевязка модифицированного шунта, клипирование ООО.

При первичном освидетельствовании в БМСЭ Номер с Дата- Дата установлена категория "ребенок инвалид" на 1 год по нарушению функции кровообращения, в дальнейшем категория РИ была продлена Дата. установлена до 18 лет (до Дата с основным Ds: ВПС ТетрадаФалло оперированная, СН 1Б. Сопутствующий Ds:Легкая умственная отсталость.С Дата и Дата установлена 3 группа инвалидности с причиной "инвалидность с детства" на 6 мес. по временному порядку (сохранение мер соц. поддержки, не ниже ранее установленных согласно письма первого Зам.министра Минтруда и социальной защиты от Дата Номер/П-3475). Направлен на МСЭ повторно Дата. К заявлению об обжаловании приложена ксерокопия консультативного листа Номер из ВОККЦ от Дата. Кардиолог в ОККЦ Дата-з: Оперированный ВПС. Радикальная коррекция ТетрадыФалло (пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой из ксеноперикарда, резекция гипертрофированных мышечных трабекул, пластика выводного тракта правого желудочка заплатой из ксеноперикарда, комиссуротомия клапана легочной артерии), клиппирование открытого артериального протока, перевязка модифицированного шунта по Белбоку, протезирование левой легочной артерии протезом "Витафлон" 8мм от Дата. ХСН1 ФК1. Остаточный градиент 33,3 мм. рт. ст. Недостаточность клапана легочной артерии первой-второй степени. Аортальная недостаточность первой степени. Вторичный дефект межпредсердной перегородки (лево-правый сброс, d-0.33см). Рекомендовано магний В6 в течение 1 мес., наблюдение кардиолога по м/ж. Явка через 12 мес», «В 1 мес. осмотрен кардиологом, выставлен диагноз ВПС. Неоднократно находился на стацлеччении в ВОККЦ. Дата оперирован в НЦССХ им ФИО5 РАМН, выполнено наложение левостороннего подключично-легочного шунта. В 2005г подозрение на гипофункцию анастамоза. Выполнена катеризация правых отделов сердцасангиопульмонографией: ВПС. ТетрадаФалло. Комбинированный стеноз ЛА. Окклюзия устья левой ЛА. С/п наложненияанастамоза по Блелоку слева. Функционирующий анастамоз. Дата проведено перевязка модифицированного шунта, клипирование ООО. В состоянии при направлении на МСЭ: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Шум не выслушивается. АД-100/70мм рт ст. ЧСС-78уд мин. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД-17в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги.Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления без особенностей. Периферические отеки-нет. Кардиохирург Дата.: ВПС. радикальная коррекция ТФ. Дата ХСН1 ФК. Кардиолог Дата.:Оперированный ВПС. Радикальная коррекция ТетрадыФалло (пластика дефекта межжелудочковой перегородки заплатой из ксеноперикарда, резекция гипертрофированных мышечных трабекул, пластика выводного тракта правого желудочка заплатой из ксеноперикарда, комиссуротомия клапана легочной артерии), клиппирование открытого артериального протока, перевязка модифицированного шунта по Белбоку, протезирование левой легочной артерии протезом "Витафлон" 8мм от Дата. ХСН1 ФК1. Остаточный градиент 33,3 мм. рт. ст. Недостаточность клапана легочной артерии первой-второй степени. Аортальная недостаточность первой степени. Вторичный дефект межпредсердной перегородки (лево-правый сброс, d-0.33см).ЭхоКГ Дата.: С/п радикальной коррекцциитетрадыФалло. Резидуального дефекта не выявлено. Остаточный градиент в легочной артерии 48мм. рт. ст., регургитация 1-2степени. Дилатация правых отделов сердца. Расширение восходящего отдела аорты. Аортальная регургитация 1ст. Открытое овальное окно 3мм с лево-правым сбросом.Суточное мониторирование ЭКГ Дата.: Синусовый ритм с средней ЧСС-80уд в мин, предсердный ритм (3 эпизода продолжительностью 01:10). Динамика ST: зафиксировано 9 эпизодов элевации сегмента ST, максимальный RR-1,28сек.»

Согласно информации из медико-экспертных документов бюро Номер, ФИО2 инвалидом не признан по следующим причинам: «Изучение и анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов выявили нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма (I степени), обусловленное имеющимися заболеваниями, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда РФ от Дата. Номерн в действующей на настоящий момент редакции(максимально выраженное нарушение функции - 20% по п. 9.4.1 приложения 1, влияние всех других имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение отсутствует). Оснований для определения группы инвалидности в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от Дата. Номер, нет. Решение в бюро принято единогласно, документы-результаты направлены получателю услуги на бумажном носителе почтовым отправлением.» Согласно экспертному решению, принятому экспертным составом Номер«Изучение и анализ представленных медицинских, медико-экспертных документов выявили нарушение здоровья со стойким незначительно выраженным расстройством функций организма (I степени), обусловленное имеющимися заболеваниями, после проведенной ВМП, не приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности, предусмотренных «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда РФ от Дата. Номерн в действующей на настоящий момент редакции(максимально выраженное нарушение функции сердечно-сосудистой системы - 20% по п. 9.4.1 приложения 1. Оснований для определения группы инвалидности в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от Дата. Номер, нет. Решение в экспертном составе принято единогласно. Решение БМСЭ Номер не отменено. Заявителю дан письменный ответ, порядок дальнейшего обжалования разъяснен.»

Согласно п.30.1- 36 направления на МСЭ, выданного ГБУЗ "МЦРБ", номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу: Номер от Дата. У ФИО2 имеются следующие заболевания: «30.1. основное заболевание: ВПС. С/п радикальной коррекции ТетрадыФалло (пластика дефекта МЖП заплатой из ксеноперикаорда, резекция гипертрофированных мышечных трабекул, пластика выводного тракта правого желудочка заплатой из ксеноперикарда, комиссуротомия клапана легочной артерии), клипирование открытого артериального протока, перевязка модифицированного шунта по Блелоку, протезирование левой легочной артерии протезом "Витафарм! 8мм от Дата. 30.2. код основного заболевания по МКБ: Q22.3 30.3. осложнения основного заболевания: I50.0 (Застойная сердечная недостаточность). ХСН1ФК1. Остаточныйградиент 33,3мм рт Адрес клапана легочной артерии первой-второй степени. Аортальная недостаточность 1ст. Вторичный дефект межпредсердной перегородки (лево-правый сброс d-0,33cv) 30.4. сопутствующие заболевания: 30.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ: 30.6. осложнения сопутствующих заболеваний: 31. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий, отсутствует (нужное подчеркнуть). 33. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации: нет. 34.1 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (заполняется в отношении граждан, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний): нет 35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии: нет 36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию, техническим средствам реабилитации: нет» Требования действующего законодательства, а именно п.9.4.1. Приказа Минтруда России от Дата N 585н (ред. от Дата)"О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России Дата N 56528) устанавливают, что диагноз ФИО2 - ХСН 1 ФК 1 рассматривается как «Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадии. - 10-30 % процентов утраты здоровья»

Согласно Постановления 585н «К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами», относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями Номер и 2 к настоящим классификациям и критериям.Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Таким образом, количественная оценка утраты здоровья истцом оснований для установления инвалидности не дает. Результат полученной услуги истцом соответствует действующему законодательству.

При анализе принятых учреждением МСЭ решений, судом также установлено, что процедура оказания услуги по медико-социальной экспертизе не нарушена.

Данный факт подтверждается положениями законодательства: согласно п.25, 26, 73, 103 Приказу Минтруда России от Дата N 979н"Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы"(Зарегистрировано в Минюсте России Дата N 63784)Оказание услуги по проведению МСЭ осуществляется с использованием ЕАВИИАС МСЭ.:Представление сведений о гражданах, которым оказывается услуга по проведению МСЭ <10>, подлежащих включению в федеральную государственную информационную систему "Федеральный реестр инвалидов" (далее - ФГИС "Федеральный реестр инвалидов"), осуществляется в режиме реального времени при внесении информации в ЕАВИИАС МСЭ. Сведения, предусмотренные частью четвертой статьи 5.1 Федерального закона N 181-ФЗ и приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от Дата N 569н "Об утверждении перечня иных сведений о лице, признанном инвалидом, подлежащих включению в федеральный реестр инвалидов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации Дата, регистрационный N 44226) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от Дата N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации Дата, регистрационный N 48560), от Дата N 545н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации Дата, регистрационный N 52089) и от Дата N 797н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации Дата, регистрационный N 57352). Услуга по проведению МСЭ оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, находящимся на территории Российской Федерации (далее - получатели услуги по проведению МСЭ).

Специалисты бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя услуги по проведению МСЭ и на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя услуги по проведению МСЭ принимают решение об установлении инвалидности.

Получатель услуги по проведению МСЭ может обжаловать решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) в части установления инвалидности в порядке, предусмотренном разделом VI Правил признания лица инвалидом, в части установления степени утраты профессиональной трудоспособности в порядке, предусмотренном разделом IV.

Таким образом, при вынесении вышеуказанного решения проверен порядок и условия признания лица инвалидом. Обоснованность и законность принятого решения, порядок оказания услуги по медико-социальной экспертизе, не нарушены. Результаты проведенной экспертизы подтверждают отсутствие оснований для установления истцу группы инвалидности.

Нарушений процедуры проведения освидетельствования истца не установлено.

Вопреки доводам истца, судом вышеуказанное заключение медико-социальной экспертизы принимается в качестве достоверного доказательства по делу.

Сомневаться в данном заключении оснований не имеется, заключение комиссионной экспертизы полностью соответствует требованиям закона.

Свидетель ФИО8 суду показала, что ФИО2 её внук, проживает с ней, о его состоянии здоровья она знает все с его рождения, её внук имел статус «инвалид детства» до совершеннолетия, впоследствии у него была установлена 3 группа инвалидности, которая была снята решением экспертами. Однако, её внук чувствует себя не очень хорошо, часто жалуется на боли в сердце, слабость и другие недомогания. Считает, что инвалидность снята незаконно и требования её внука обоснованные.

Суд не подвергает сомнениям показания свидетеля ФИО8 о состоянии здоровья ФИО2, однако, обстоятельства, изложенные свидетелем, не могут быть приняты судом, как доказательства, подтверждающие незаконность принятого решения органов медико-социальной экспертизы.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ФКУ «Главное бюро медико – социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в лице филиала Бюро медико-социальной экспертизы Номер ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России о признании незаконным решения органов медико – социальной экспертизы и возложении обязанности об устранении допущенных нарушений при установлении инвалидности,

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

ФИО2 в удовлетворении исковых требований к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в лице филиала Бюро медико-социальной экспертизы Номер ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России о признании незаконным решения органов медико – социальной экспертизы и возложении обязанности об устранении допущенных нарушений при установлении инвалидности, отказать.

Апелляционные жалобы могут быть поданы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области.

Судья Л.П. Денисова

решение в окончательной форме

изготовлено Дата