Дело № 2-3294/2023

УИД 27RS0001-01-2023-002630-32

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

05 июля 2023 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Дудко Н.Е.

с участием помощника прокурора <адрес> – Фунтусовой В.Е., истца ФИО1, представителя ответчика ФИО3, при помощнике ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО11 к министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд в интересах несовершеннолетней ФИО5 с иском к Министерству здравоохранения <адрес> и с учетом уточнений просил возложить на ответчика обязанность ежемесячно обеспечивать ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: датчиками системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве, необходимым для ежедневного использования из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям инсулинотерапии. Кроме того прокурор просил взыскать с ответчика в пользу ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения стоимость затрат на самостоятельно приобретенные медицинские изделия – датчики Freestyle Libre в размере 45 820 рублей, компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав ее ребенка, страдающего сахарным диабетом 1 типа на обеспечение медицинскими изделиями. Согласно изученным прокуратурой медицинским документам, ФИО5, являясь ребенком-инвалидом, должна быть обеспечено по жизненным показанием непрерывным мониторингом глюкозы и при неиспользовании данной системы, у ребенка возможны развития жизнеугрожающих осложнений сахарного диабета. Датчиками непрерывного мониторинга глюкозы крови, несовершеннолетняя не обеспечена, что явилось основанием для самостоятельного приобретения законным представителем медицинских изделий. Просит

В судебное заседание представители третьих лиц Министерства финансов <адрес>, КГБУ «Районная больница района имени Лазо» Министерства здравоохранения <адрес> не явились, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела в соответствии с законом. Руководствуясь положениями статьи 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Помощник прокурора <адрес> – Фунтусова В.Е., исковые требования с учетом уточнений поддержала, дав пояснения аналогичные изложенным в иске.

Законный представитель несовершеннолетнего ФИО7 поддержала заявленные требования, пояснив, что возможности приобретения данных датчиков, помимо заказа их через сайты, не имеется, доказательства несения расходов она предоставила.

Представитель ответчика ФИО3, исковые требования не признала, пояснив, что у министерства в рамках действующего законодательства отсутствуют основания обеспечивать ФИО5 медицинскими изделиями, обеспечивающих непрерывное мониторирование глюкозы, поскольку она обеспечена всеми медицинскими изделиями для проведения инсулиновой терапии и контроля уровня глюкозы в крови. Расходы на закупку датчиков в заявленном размере не подтверждены, оснований для взыскания морального вреда, не имеется, поскольку ответчик никаких прав несовершеннолетней не нарушало.

Согласно возражениям Министерство финансов <адрес>, оснований для удовлетворения иска не имеется, поскольку федеральное правовое регулирование не возлагает на субъект РФ обязанность по обеспечению больных диабетом такими медицинскими изделиями как система непрерывного мониторирования глюкозы.

Выслушав стороны, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему:

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

В силу положений п.«ж» ч.1 ст.72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, приоритет охраны здоровья детей.

Согласно ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 N124-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Как установлено судом и следует из материалов дела, родителями ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения являются отец ФИО8, мать – ФИО2 (свидетельство о рождении серии II-ДВ №).

ФИО5 является ребенком-инвалидом, что следует из справки МСЭ-2021 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ с датой очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ. Основной клинический диагноз - Е10.9 Сахарный диабет 1 типа, сопутствующий диффузный нетоксический зоб 1 степени, эутиреоз.

Из представленной медицинской документации следует, что несовершеннолетняя с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении и обследовании в КГБУЗ «<адрес>вая клиническая больница им. Пиотровича», впервые была госпитализирована с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с клиническим диагнозом сахарный диабет 1 тип. Манифестный.

Согласно выписного эпикриза из истории болезни ФИО5 установлен инсулиновый дозатор (инсулиновая помпа) MiniMed 640G c ДД.ММ.ГГГГ, в рекомендациях указано на необходимость проведения непрерывной инсулиновой терапии через инсулиновый дозатор.

Согласно медицинской справе по результатам осмотра ФИО5, врачом-детским эндокринологом ОГБУЗ «детская областная больница» <адрес> ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ по жизненным показаниям необходимо использовать в терапии систему непрерывного мониторинга глюкозы Freestyle Libre. При неиспользовании данной системы у ребенка возможно раннее развитие жизнеугрожающих осложнений сахарного диабета.

Исходя из информации, представленной медицинским учреждением КГБУЗ «районная больница района имени Лазо» Министерства здравоохранения <адрес>, ребенок получает льготные лекарственные препараты, устройство для инфузии к установленной помпе в количестве 6 упаковок на 6 месяцев, резервуар для помпы в количестве 6 упаковок на 6 месяцев, инсулин, глюкагон, инсулин детемир на период неисправности помпы, что отражено в заключении врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.В соответствии с указанной нормой, приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2022 № 22н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), в подраздел 2.2 «лабораторные методы исследования» раздела 2 «Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением» Стандарта включен код медицинской услуги А09.05.023.001 «Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования».

В разделе 3 «Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения» Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 1 типа у детей» утв. Минздравом России 2019 г., приведены основные компоненты лечения сахарного диабета 1 типа у детей, в том числе обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях.

Подразделом 3.3 «Самоконтроль» Клинических рекомендаций рекомендуется проведение у пациентов с сахарным диабетом 1 типа регулярного самоконтроля глюкозы с измерением глюкозы крови глюкометром с целью достижения оптимального гликемического контроля и снижения риска осложнений СД1. Самоконтроль проводится в домашних условиях с использованием индивидуальных глюкометров, а в условиях лечебно-профилактических учреждений глюкометрами для профессионального применения (многопользовательские, госпитальные), обладающими достаточной точностью измерения. Измерение глюкозы глюкометром может быть дополнено использованием непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флэш-мониторингом глюкозы, однако полностью не заменяет его, при этом частота измерения глюкозы глюкометром может быть меньше.

В силу подраздела 3.6 «Непрерывное мониторирование глюкозы» Клинических рекомендаций в настоящее время НМГ в реальном времени и ФМГ используются как дополнение к традиционному самоконтролю и полностью не заменяют его. Однако рост точности измерений в современных системах НМГ позволяет значительно сократить частоту традиционного самоконтроля в пользу использования данных НМГ. Кроме того, согласно инструкции пользователя данные ФМГ могут быть использованы для принятия клинических решений, за исключением случаев гипогликемии, быстрого изменения гликемии или его симптомы не соответствуют показателям системы.

Таким образом, указанный подраздел Стандарта, основываясь на Клинических рекомендациях, включает медицинскую услугу «Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования» (код медицинской услуги А09.05.023.001).

Между тем поименованная медицинская услуга не является жизненно необходимой, поскольку имеет усредненный показатель частоты предоставления (вероятность предоставления) менее 1, что, исходя из содержания сноски 2 Стандарта, означает проведение данного мероприятия не 100% пациентов, соответствующих данной модели, а только указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 г.

Разделом V Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечение которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно разделу VII Программы территориальная программе государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», предусматривающим в качестве одного из видов государственной социальной помощи детям-инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.9 ст.6.1, п.1 ч.1. ст. 6.2).

Правительство РФ утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст. 6.2 приведенного федерального закона).

Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р утверждены перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, являющееся лабораторным методом исследования и медицинской услугой, в указанный перечень не включено.

Вместе с тем, согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств гражданам назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии, что следует из пункта 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно выписному эпикризу из истории болезни, несовершеннолетняя госпитализировалась неоднократно в КГБУЗ «Детская городская больница» министерства здравоохранения <адрес> с гипогликемическим состоянием.

В представленных медицинских документах, также отмечаются жалобы на нестабильность гликемии, рекомендована инсулинотерапия, установлена помповая инсулинотерапия, нестабильность гликемии зафиксирована, ребенок находится под постоянным наблюдением врача-эндокринолога.

Доводы ответчика о том, что нормативными актами не предусмотрено бесплатное обеспечение системами непрерывного мониторирования, а также что у несовершеннолетней отсутствует право на бесплатное обеспечение системой непрерывного (суточного) мониторирования гликемии подлежат отклонению поскольку ребенок не чувствует гипогликемий, в связи с чем не может определить время повышения и понижения инсулина в крови, и с этой целью для непрерывного мониторинга необходимы сенсоры к системе мониторирования, иное ведет к нарушению его конституционных прав на получение гарантированного социального обеспечения как ребенку-инвалиду, необходимых для поддержания здоровья по жизненным показаниям, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Несмотря на неоднократное обращение законного представителя, врачебная комиссия не была созвана лечебными учреждениями, но данное не может являться препятствием для обеспечения несовершеннолетнего системой непрерывного мониторирования, учитывая объективное подтверждение нуждаемости ребенка в применении данной системы.

Вместе с тем, совокупность медицинских документов, с учетом наличия случаев нестабильности гликемии, медицинской рекомендации инсулинотерапии и постоянного контроля уровня сахара в крови, дают основанием прийти к выводу об удовлетворении требований прокурора и возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> ежемесячного обеспечения медицинскими изделиями в заявленном количестве 27 датчиков в год, до отмены инсулинотерапии по медицинским показаниям.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа с системой круглосуточного мониторинга гликемии. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионной системы, резервуара и сенсоров), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Вместе с тем, если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Таким образом, принимая во внимание, что не обеспечение несовершеннолетнего ребенка-инвалида расходными материалами к имеющейся системе непрерывного мониторирования в реальном времени, необходимым его для диагностики и последующего верного лечения, а также то, что несовершеннолетний в силу своего возраста, не чувствует гипогликемий, в связи с чем не может определить время повышения и понижения инсулина в крови, и с этой целью для непрерывного мониторинга необходимы сенсоры к системе мониторирования, иное ведет к нарушению его конституционных прав на получение гарантированного социального обеспечения как ребенку-инвалиду, необходимых для поддержания здоровья по жизненным показаниям, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Как следует из материалов дела законным представителем несовершеннолетнего – ФИО10 самостоятельно были приобретены изделия на общую сумму 45 820, данный факт подтверждается чеками и скриншотами представленными в материалы дела.

Доводы ответчика о том, что отсутствуют доказательства приобретения именно данного медицинского изделия, судом отклоняются, учитывая, что несмотря на приобретения медицинских изделий на интернет-сайте, наименование товаров полностью соответствует заявленному истцом – «Freestyle Libre» - сенсоры, цена товара указана на сайте, оплата произведена сенсоры получены и использованы для целей обеспечения ребенка медицинскими изделиями.

Сведений о том, что оплата производилась не за приобретение законным представителем медицинских изделий, материалы дела не содержат, как и не имеется сомнений исходя из совокупности представленных истцом доказательств о том, что затраты понесены не в связи с необходимостью обеспечения несовершеннолетнего медицинскими изделиями непрерывного мониторинга.

Таким образом, разрешая требования законного представителя несовершеннолетней о возмещении ей затрат на самостоятельно приобретенные медицинские изделия –датчики Freestyle Libre в размере 45 820 рублей, суд приходит к выводу о том, что данные затраты подлежат возмещению при условии, что он подтверждены, как и нуждаемость несовершеннолетней в данном медицинском изделии.

Учитывая фактически обстоятельства дела, длительность допущенного нарушения прав несовершеннолетней, ее индивидуальные особенности (возврат, состояние здоровья), длительность заболевания (с 2022 г.), характер причиненных нравственных и физических страданий, с учетом всех фактических обстоятельств дела при которых был причинен моральный вред, суд полагает подлежащим удовлетворению требование о взыскании морального вреда в размере 20 000 руб., размер которого согласуется с конституционной ценностью нарушенных нематериальных благ, характером и степенью причиненных нравственных страданий, соответствует требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН №) обязанность ежемесячно обеспечивать ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Freestyle Libre (Flash-мониторинг), обеспечивающими непрерывное мониторирование глюкозы: датчиками системы Flash-мониторинга глюкозы Freestyle Libre в количестве, необходимым для ежедневного использования из расчета 27 датчиков в год, до отмены по медицинским показаниям инсулинотерапии.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> <адрес> (паспот №), действующей в интересах ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения стоимость затрат на самостоятельно приобретенные медицинские изделия – датчики Freestyle Libre в размере 45 820 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> имени <адрес> (паспот №) денежную компенсацию морального вреда, причиненного несовершеннолетней ФИО5 в размере 20 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес> суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Н.Е. Дудко

Мотивированное решение суда изготовлено 14.07.2023 года.

Судья Н.Е. Дудко

(копия верна)