Дело № 2-1598/2025

УИД № 69RS0039-01-2025-002264-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июля 2025 года г. Тверь

Пролетарский районный суд г. Твери в составе:

председательствующего судьи Шентяевой Л.А.,

при секретаре Бронниковой Е.В.

с участием ответчика ФИО1,

третьего лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего,

установил:

ТФОМС Тверской области обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1, в обоснование которого указало на то, что вступившим в законную силу 02.10.2024 приговором Пролетарского районного суда г. Твери от 16.09.2024 по делу №1-179/2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В следствие преступных действий ФИО1, застрахованному лицу ФИО2 была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования: 05.11.2023 оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ ТО «ТССМП» на сумму 5513 рублей; с 05.11.2023 по 10.11.2023 - стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ №6» на сумму 75412,46 рублей; с 13.11.2023 по 19.12.2023 - амбулаторно-поликлиническая помощь (6 обращений) в ГБУЗ «ГП № 8» на сумму 3220,67 рублей. Итоговая стоимость лечения ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования, с учетом применения финансовых санкций к медицинской организации, составила 75421 рубль 53 копейки. Денежные средства медицинским организациям возмещены за счет средств ТФОМС Тверской области, что подтверждается платежными поручениями. Со ссылкой на ст. 31, 34 ФЗ № 326-ФЗ, истец просит взыскать с ответчика ущерб в сумме 75421 рублей 53 копейки.

Истец ТФОМС Тверской области, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, представил письменное заявление о рассмотрении дела в отсутствие его представителя, в том числе, в порядке заочного производства в отсутствии ответчика.

В судебном заседании ответчик ФИО1 не возражала против удовлетворения исковых требований, дополнительно пояснила, что источников доходов не имеет.

В судебном заседании третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 не возражал против удовлетворения исковых требований.

Судом на основании статей 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определено рассматривать дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав ответчика, третье лицо, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что вступившим в законную силу 02.10.2024 приговором Пролетарского районного суда г. Твери от 16.09.2024 по уголовному делу №1-179/2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Как следует из приговора потерпевшему ФИО2 причинен вред здоровью.

Судом установлено, что в связи с полученными травмами потерпевший ФИО2 был доставлен силами ГБУЗ ТО «Тверская станция скорой медицинской помощи» (05.11.2023 оказана скорая медицинская помощь на сумму 5513 рублей) и госпитализирован в ГБУЗ «ГКБ №6», где находился на лечении с 05.11.2023 по 10.11.2023 (6 дней), после находился на амбулаторном лечении: с 13.11.2023 по 19.12.2023 оказана амбулаторно-поликлиническая помощь (6 обращений: 13.11.2023, 15.11.2023, 17.11.2023, 21.11.2023, 27.11.2023, 19.12.2023) в ГБУЗ «ГП № 8».

Судом установлено, что ФИО2 застрахован в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Тверской области.

Стоимость лечения составила в общей сумме 75421 рублей 53 копейки.

Копиями платежных поручений №№ 142273 от 08.11.2023, 2988, 2975, 2978 от 09.11.2023, 206208, 3273 от 07.12.2023 подтверждено возмещение расходов на лечение потерпевшего ФИО2 за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области.

Судом установлено, что вина ФИО1 в причинении телесных повреждений потерпевшему ФИО2 доказана материалами уголовного дела, на основании чего на ответчика ФИО1 возложена ответственность по возмещению ущерба.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований и их удовлетворении в полном объеме.

При подаче иска в суд истец от уплаты госпошлины законом был освобожден. Исковые требования имущественного характера признаны судом обоснованными на сумму 75421 рублей 53 копейки, госпошлина по которым составляет 4000 рублей 00 копеек, которая на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию в доход местного бюджета.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, потраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать со ФИО1 (паспорт №, выдан Отделением УФМС России по Тверской области в Пролетарском районе гор. Твери ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ОГРН <***>) в счет возмещения расходов на лечение потерпевшего денежные средства в сумме 75421 (семьдесят пять тысяч четыреста двадцать один) рублей 53 копейки.

Взыскать со ФИО1 государственную пошлину в бюджет муниципального образования Тверской области - городской округ город Тверь в размере 4000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд города Твери в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Л.А. Шентяева

Решение в окончательной форме изготовлено 28.07.2025.