Решение по делу № 2-2072/2025 от 27.06.2025 - об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда в пользу несовершеннолетней; по иску третьего лица заявившего самостоятельные требования <ФИО> действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ребенка –инвалида <ФИО>, <дата> года рождения об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием, взыскании расходов понесенных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

Ленинский районный суд г. Саратова (Саратовская область)

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

<адрес> обратилась в суд в интересах несовершеннолетней <ФИО>, <дата> года рождения обратиласьк Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовской городской детской клинической больницы» с иском

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Саратовской области, выразившееся в длительном не обеспечении <ФИО> лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковое заявление И.О. прокурора Ленинского района г.Саратова в интересах несовершеннолетней <ФИО>, <дата> года рождения к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения

Дело № 2-2072/2025

64RS0046-01-2025-002205-66

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июня 2025 года город Саратов

Ленинский районный суд города Саратова в составе

председательствующего судьи Майковой Н.Н.

при секретаре Громове А.Д.

с участием помощника прокурора Светличного Н.А.

с участием истца ФИО1

с участием представителей ответчика ФИО2,

с участием третьего лица ФИО3 ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению И.О. прокурора Ленинского района г.Саратова в интересах несовершеннолетней ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская детская клиническая больница» об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда в пользу несовершеннолетней; по иску третьего лица заявившего самостоятельные требования ФИО1 действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ребенка –инвалида ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием, взыскании расходов понесенных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

установил:

<адрес> обратилась в суд в интересах несовершеннолетней ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обратиласьк Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовской городской детской клинической больницы» с иском об обеспе6чении жизненно важными необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда.

Свои требования истец мотивирует тем, что <адрес> на основании обращения ФИО1 в интересах несовершеннолетней ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения проведена проверка соблюдения законодательства в сфере ненадлежащего обеспечения лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями.

Установлено, что ФИО5 наблюдается в ГУЗ «СГДКБ» с диагнозом: «Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез. Микроцефалия. Бульбарный синдром. Симптоматическая эпилепсия в анамнезе. Множественные пороки развития, синдром Ларсена. Грубая задержка психо-моторного развития. Носитель трахеастомы, гастрстомы. Состояние в процессе ИВЛ. Гастроэзофагальнаярефлюксная болезнь. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хроническая тяжелая белково-энергетическая недостаточность, контаминация Pseudomonasaeruginosa». Ребенок имеет паллиативный статус. Инвалидность продлена до 2035 года.

Являясь ребенком-инвалидом, ФИО5 имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»), включающего в себя обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета. Имеет региональную льготу. Включен в регистр пациентов с паллиативным статусом.

Проверкой установлено, что ФИО5 по жизненным показаниям рекомендованы следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: раствор хлоргексидина 0,05%, ФИО6 Нексиумпеллеты, микролакс, Сибазон, сухая смесь Неокейт Джуниор.

Также в ходе проведенной проверки установлены перебои при обеспечении раствором хлоргексидина 0,05% в период времени с 13.01.2025 по 30.01.2025, в связи с отсутствием медицинского средства на аптечном складе учреждения, несмотря на наличие соответствующих заявок в министерство здравоохранения Саратовской области.

Кроме того, выявлен факт не обеспечения лекарственным средством ФИО6 Нексиум пеллеты подтвердился в периоды с 10.05.2024 по 10.09.2024, с. 05.12.2024 по 23.12.2024, а также с 21.02.2025 по день проведения проверки 24.02.2025.

Также, установлен факт перебоев в обеспечении лекарственным средством Микролакс, периоды не обеспечения: 30.04.2024 - 23.05.2024; 28.06.2024 - 02.07.2024; 18.10.2024 - 23.12.2024.

Выявлены перебои в обеспечении ФИО5 лекарственным препаратом Сибазон в период времени с 11.10.2024 по 28.12.2024.

Кроме того, имели место перебои в обеспечении несовершеннолетней сухой питательной смесью Неокейт Джуниор, в период с 17.01.2025 по 21.01.2025.

Что подтверждается реестром выписанных и обеспеченных рецептов за 2024 - 2025 год, а также материалами медицинской карты ФИО5

Своевременное необеспечение вышеуказанными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами подвергает опасности жизнь и здоровье малолетней ФИО5, перебои в обеспечении лекарственными средствами и медицинскими препаратами негативном образом отражаются на состоянии здоровья несовершеннолетней в связи с чем являются недопустимыми.

Кроме того, в связи с неполучением необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий ФИО5 испытывает, в том числе, физические и нравственные страдания, поскольку отсутствие необходимых лекарственных препаратов усложняет процесс лечения и отрицательно сказывается на его здоровье. Без указанных лекарственных препаратов ухудшается состояние его здоровья, жизнь и здоровье напрямую зависят от терапии. Также родители вынуждены изыскивать денежные средства на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов.

Просит суд обязать ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница», Министерство здравоохранения Саратовской области бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., жизненно важными необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: раствор хлоргексидина 0,05% из расчета 200 мл./сутки; ФИО6 Нексиум пеллеты из расчета 10 мг./сутки; Микролакс из расчета 5 мл./сутки; Сибазон из расчета 4 тубы/месяц; сухая смесь Неокейт Джуниор 24 банки/месяц.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» компенсацию морального вреда несовершеннолетнему ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в размере 20 000 рублей, с каждого.

Решение суда обратить к немедленному исполнению в порядке ст. 212 ГПК РФ.

Третье лицо ФИО1, действующая в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ребенка –инвалида ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения заявила самостоятельные требования, мотивируя этот следующим- ее дочь является ребенком-инвалидом страдает комплексом тяжелых заболеваний, является носителем трахеостомы, гастростомы, нуждается периодическая поддержка и нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи. Наблюдается дочь в ГУЗ «СГДБ» структурным подразделением, которой является выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям <адрес>. На протяжении 6 лет в каждом посеве высевается Pseudomonasaeruginoza (синегнойная инфекция).

Врачебной комиссией ГУЗ «СГДБ» №371 от 20.10.2022, учитывая тяжесть состояния, по жизненным показанием ее ребенку назначен лекарственный препарат по торговому наименованию – ФИО7 ( МНН колистиметат натрия) флакон 1000000ЕД 80 мг № 1 прием 50 мг 2 раза в сутки. Назначенным врачебной комиссией препаратом ТН ФИО7 ответчики дочь истца не обеспечили.

Истец неоднократно устно обращалась в поликлинику с просьбой обеспечивать ее дочь ФИО7, но ее просьбы игнорировались.

В результате бездействия ГУЗ «СГДБ» дочь истца в тяжелом состоянии (двусторонняя пневмония, отит) была госпитализирована в ГУЗ «СОИКБ им. Иванова», где проводилось лечение 06.06.2023 по 03.07.2023г.

Письмом от 22.06.2023 г. ГУЗ «СГДБ» сообщило истцу, что ВК будет проведена после выписки ее дочери с учетом рекомендаций ГУЗ «СОИКБ им. Иванова».

Выпиской ГУЗ «СОИКБ им. Иванова» от 03.07.2023 г., где проходила лечение дочь истца, даны рекомендации продолжить прием ФИО7 1 млн. ед. через ингалятор 2 р. в день, также к применению рекомендован лекарственный препарат линекс.

Выписку истца предоставила в поликлинику для дальнейшего получения медицинской помощи в амбулаторных условиях. Однако, лекарственными препаратами Ответчики ее дочь не обеспечили.

Место стояния трахеостомы, медицинские изделия - катетер аспирационный, используемый для санации требуется обрабатывать антисептическими растворами. Для этого рекомендовано использование в сутки: натрия хлорид 0,9% 200 мл. (2 флакона) и хлоргексидина биглюконат 200 мл. соответственно по 60 флаконов и 30 флаконов в месяц (рекомендации заведующей ВПС ПМПД ФИО8).

Главным гастроэнтерологом министерства здравоохранения Саратовской области дочери истца рекомендованы к постоянному применению: ФИО6 Нексиум пеллеты из расчета 10 мг./сутки; Микролакс 1 раз в день постоянно; креон 2,5 тыс.МЕ 5 раз в день постоянно -симетикон 10-15 кап. 3 раза в день -необутин 50 г. 3 раза в день -урсофальк суспензия 4 мл. (200 мг.) на ночь.

По жизненным показаниям дочь истца нуждается в применении трахеостомической трубки Shiley 4,5 с манжетой, замена трубки производится 1 раз в месяц. Назначена врачебной комиссией 06.10.2021 г. Начиная с 16 марта 2025 г. дочь истца трахеостомической трубкой Shiley 4,5 с манжетой не обеспечена. Необеспечение ребенка данным медицинским изделием происходит на постоянной основе.

Несмотря на ее обращения, Ответчики не обеспечивают своевременно в необходимых дозировках ее дочь указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В целях предотвращения вреда здоровью дочери истца истец была вынуждена приобрести за свой счет препараты: ТН ФИО7, линекс, натрия хлорид, хлоргексидина биглюконат, микролакс всего на сумму 67 886 рублей, что подтверждается кассовыми и товарным чеками, а также лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием длительное время не обеспечивалась. Причиненный ей и ее дочери моральный вред оценивает в 100 000 рублей.

Просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Саратовской области, выразившееся в длительном не обеспечении ФИО5 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт №) понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 67 886 рублей.

Обязать министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно и своевременно обеспечивать ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно важными необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: раствор хлоргексидина 0,05% из расчета 200 мл./сутки постоянно;раствор Натрия хлорид 0,9% из расчета 2 флакона по 200 мл в сутки- постоянно; ФИО6 Нексиум пеллеты из расчета 10 мг./сутки постоянно; Микролакс из расчета 5 мл./сутки постоянно; Сибазон из расчета 4 тубы в месяц постоянно; креон из расчета 2,5 тыс.МЕ 5 раз в день постоянно; симетикон из расчета 10-15 кап. 3 раза в день постоянно; необутин из расчета 50 г. 3 раза в день постоянно; урсофальк суспензия ежедневно из расчета 4 мл. (200 мг.) на ночь, курсами по 6 месяцев ежегодно, постоянно ; трахеотомической трубкой Shiley4,5 с манжетой из расчета 1 шт. на месяц постоянно, а также иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями назначенными врачами медицинских организаций.

Обязать ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно и своевременно обеспечивать ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения лечебным питанием смесь Неокрейт Джуниор из расчета не менее 24 банок в месяц, до отмены назначения врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>), ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» компенсацию морального вреда несовершеннолетней ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в лице законного представителя ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей, по 25 000 рублей с каждого из ответчиков; в пользу ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт <...>) компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей по 25 000 рублей с каждого из ответчика.

Помощник прокурора Светличный Н.А. на иске настаивал просил удовлетворить заявленные требования, а также просил обязать ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» выписывать лекарства регулярно на месяц и не позднее чем за 10 дней до окончания месяца.

Третье лицо и истец ФИО1 исковые требования поддержала просила удовлетворить, пояснила суду, что все необходимые документы были предоставлены в поликлинику, однако своевременно лекарственные препараты не были предоставлены ее дочери. Препарат ФИО7 был выписан ребенку и он больше ей подходит, лечебный эффект лучше, однако ей выписывали под другой торговой маркой от которого она отказалась. Поскольку ее дочери не своевременно были предоставлены лекарственные препараты, то она была вынуждена приобрести препараты за собственные средства, документы предоставлены суду.

Представитель ответчика ГУЗ «СГДКБ» ФИО2, поддержала возражения на исковые требования и пояснила, что сотрудники больницы своевременно выписывали лекарственные препараты, однако они не всегда были в наличии, закупками занимается Министерство здравоохранения. Кроме того препарат ФИО7 был выписан ребенку, однако с другим торговым названием, от него ФИО1 отказалась.

Третье лицо ФИО4 исковые требования не признала, пояснила суду, что со стороны больницы для выписки лекарственных препаратов предпринимались все меры, ФИО7 был выписан, но другой торговой марки, однако ФИО1 от этого отказалась. Просит суд в иске отказать.

Третье лицо ФИО3 участковый врач исковые требования не признала, поскольку считает, что зависело от больницы, все выписывалось, вины больницы нет. Лекарственные препараты предоставлялись в том, числе и за счет благотворительной помощи. На больницу возложена обязанность по обеспечению детским питанием с апреля 2025 года, трахеотомической трубкой Shiley 4,5 ребенок обепечен.

Иные лица в судебное заседание не явились, представили заявления о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ, Закон) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ).

В ст. 29 указанного Закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Закона).На основании ч. 1 ст. 43 Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Закона).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Судом установлено и подтверждено материалами дела Прокуратурой Ленинского района г.Саратова на основании обращения ФИО1 в интересах несовершеннолетней ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения проведена проверка соблюдения законодательства в сфере ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Установлено также, что ФИО5 наблюдается в ГУЗ «СГДКБ» с диагнозом: «Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез. Микроцефалия. Бульбарный синдром. Симптоматическая эпилепсия в анамнезе. Множественные пороки развития, синдром Ларсена. Грубая задержка психо-моторного развития. Носитель трахеастомы, гастрстомы. Состояние в процессе ИВЛ. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хроническая тяжелая белково-энергетическая недостаточность, контаминация Pseudomonasaeruginosa». Ребенок имеет паллиативный статус. Инвалидность продлена до 2035 года.

Кроме того, выявлен факт необеспечения лекарственным средством ФИО6 Нексиум пеллеты подтвердился в периоды с 10.05.2024 по 10.09.2024, с. 05.12.2024 по 23.12.2024, а также с 21.02.2025 по день проведения проверки 24.02.2025.

Выявлены перебои в обеспечении ФИО5 лекарственным препаратом Сибазон в период времени с 11.10.2024 по 28.12.2024.

Врачебной комиссией ГУЗ «СГДБ» №371 от 20.10.2022, учитывая тяжесть состояния, по жизненным показанием ее ребенку назначен лекарственный препарат по торговому наименованию - ФИО7( МНН колистиметат натрия) флакон 1000000ЕД 80 мг № 1 прием 50 мг 2 раза в сутки. Назначенным врачебной комиссией препаратом ТН ФИО7 ответчики несовершеннолетнюю ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения не обеспечили.

ФИО1 неоднократно устно обращалась в поликлинику с просьбой обеспечивать ее дочь ФИО7, но ее просьбы игнорировались.

В результате несовершеннолетнюю ФИО5 в тяжелом состоянии (двусторонняя пневмония, отит) была госпитализирована в ГУЗ «СОИКБ им. Иванова», где проводилось лечение 06.06.2023 по 03.07.2023г.

Письмом от 22.06.2023 г. ГУЗ «СГДБ» сообщило истцу ФИО1, что ВК будет проведена после выписки ее дочери с учетом рекомендаций ГУЗ «СОИКБ им. Иванова».

Выпиской ГУЗ «СОИКБ им. Иванова» от 03.07.2023 г., где проходила лечение несовершеннолетняя ФИО5, даны рекомендации продолжить прием ФИО7 1 млн. ед. через ингалятор 2 р. в день, также к применению рекомендован лекарственный препарат линекс.

Главным гастроэнтерологом министерства здравоохранения Саратовской области ребенку рекомендованы к постоянному применению: ФИО6 Нексиум пеллеты из расчета 10 мг./сутки; Микролакс 1 раз в день постоянно; креон 2,5 тыс.МЕ 5 раз в день постоянно -симетикон 10-15 кап. 3 раза в день - необутин 50 г. 3 раза в день -урсофальк суспензия 4 мл. (200 мг.) на ночь.

Начиная с 16 марта 2025 г. дочь истца трахеостомической трубкой Shiley 4,5 с манжетой не обеспечена.

Несмотря на ее обращения, Ответчики не обеспечивают своевременно в необходимых дозировках ее дочь указанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. В целях предотвращения вреда здоровью дочери истца истец была вынуждена приобрести за свой счет препараты: ТН ФИО7, линекс, натрия хлорид, хлоргексидина биглюконат, микролакс всего на сумму 67 886 рублей, что подтверждается кассовыми и товарным чеками (т.1 л.д. 102-103). Данная сума подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Саратовской области.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

В соответствии с Порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н, врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Следовательно, одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Таким образом, суд приходит к выводу, что ГУЗ «СГДКБ» не своевременно выписывались необходимые лекарственные препараты, а Министерство здравоохранения Саратовской области не своевременно осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий необходимых для обеспечения жизнедеятельности несовершеннолетней ФИО5

Обеспечение детским питанием, медицинскими изделиями возложены на ГУЗ «СГДКБ», но с апреля 2025 года, до этого обязанность по обеспечению была возложена на Министерство здравоохранения Саратовской области.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание совокупность представленных сведений об обеспечении необходимыми медицинскими изделиями и состояние здоровья ребенка суд приходит к выводу о необходимости обращения решения суда к немедленному исполнению.

Вместе с тем, требования истца ФИО1 об обеспечении иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями назначенными врачами медицинских организаций не подлежат, поскольку это фактически требования на будущее, а суд рассматривает требования в отношении конкретно нарушенного права.

Вместе с тем заявленные в судебных прениях помощником прокурора Светличным Н.А. требования о порядке выписки рецептов, рассмотрению не подлежит, поскольку они не были заявлены в установленном законом порядке и не заявлялись, в ходе рассмотрения дела.

Разрешая требования истца о взыскании с ответчиков компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При изложенных обстоятельствах ФИО1 и ее дочь имеют право на компенсацию морального вреда, определяя который суд учитывает характер и степени причиненных физических и нравственных страданий, период времени, в течение которого имело место нарушение права, возможные последствия в связи снеобеспечением лекарственными препаратами, питанием, требования разумности и справедливости, степень вины ответчика и приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда в размере по 15 000 руб. в пользу каждой.

руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

Исковое заявление И.О. прокурора Ленинского района г.Саратова в интересах несовершеннолетней ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения к Министерству здравоохранения Саратовской области, Государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская детская клиническая больница» об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, взыскании компенсации морального вреда в пользу несовершеннолетней; по иску третьего лица заявившего самостоятельные требования ФИО1 действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ребенка –инвалида ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения об обязании бесперебойно и своевременно до изменения либо отмены назначения врачом обеспечивать жизненно важными необходимыми лекарственными и препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Саратовской области, выразившееся в длительном не обеспечении ФИО5 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лечебным питанием.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт №) понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 67 886 рублей.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно и своевременно обеспечивать ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно важными необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями: раствор хлоргексидина 0,05% из расчета 200 мл./сутки постоянно;раствор Натрия хлорид 0,9% из расчета 2 флакона по 200 мл в сутки- постоянно; ФИО6 Нексиум пеллеты из расчета 10 мг./сутки постоянно; Микролакс из расчета 5 мл./сутки постоянно; Сибазон из расчета 4 тубы в месяц постоянно; -креон из расчета 2,5 тыс.МЕ 5 раз в день постоянно; симетикон из расчета 10-15 кап. 3 раза в день постоянно; необутин из расчета 50 г. 3 раза в день постоянно; урсофальк суспензия ежедневно из расчета 4 мл. (200 мг.) на ночь, курсами по 6 месяцев ежегодно, постоянно. До отмены назначения врачом указанных препаратов.

Обязать ГУЗ «Саратовская городская детская клиническая больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесперебойно и своевременно обеспечивать ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения трахеотомической трубкой Shiley 4,5 с манжетой из расчета 1 шт. на месяц постоянно, лечебным питанием смесь Неокрейт Джуниор из расчет не менее 24 банок в месяц, до отмены назначения врачом.

Решение в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) компенсацию морального вреда несовершеннолетней ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в лице законного представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт №) компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

В остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца через Ленинский районный суд г. Саратова со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 11 июля 2025 года.

Судья