УИД 11RS0002-01-2024-003192-67

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Воркута 15 января 2025 г.

Воркутинский городской суд Республики Коми в составе председательствующего судьи Солодиловой Е.Ю., при секретаре Засориной С.Е.,

с участием истца ФИО2, представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-53/2025 (№2-2906/2024) по иску ФИО2 к ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» об оспаривании отказа в установлении профессионального заболевания,

установил:

ФИО2 обратился в суд с требованием об обязании ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» в лице Центра профессиональной патологии отменить решение врачебной комиссии от 05.06.2024, обязать выдать решение о признании наличия профессионального заболевания, указав действующий диагноз ... поставить на учет.

В обоснование требований истец указал, что с 10.01.1992 по 24.01.2024 работал на должностях горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного, водителя по категориям C, D, горнорабочим поверхности на шахтах и в ВТП АО «Воркутауголь». Класс условий труда по профессиям горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного, водителя по категориям C, D оценивался как вредный (3.2, 3.4). По медицинскому заключению от 06.11.2020 признан постоянно непригодным по состоянию здоровья к отдельным видам работ, с 25.01.2021 переведен с должности проходчика подземного на должность горнорабочего поверхности. Истец полагает, что длительное воздействие вредных производственных факторов, тяжесть трудового процесса в должностях горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного, водителя по категориям C, D привели к возникновению заболеваний: ... По мнению истца, указанные заболевания являются профессиональными, вызваны тяжестью трудового процесса на рабочих местах в должностях горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного, водителя по категориям C, D, горнорабочим поверхности на шахтах и в ВТП АО «Воркутауголь», так как именно в указанных должностях тяжесть производственного процесса была определена 3.2. 3.4. Также истец был выведен работодателем на поверхность в связи с невозможностью по медицинским показаниям, в том числе из-за многочисленных обращений каждый год за медицинской помощью с временной потерей трудоспособности в связи с заболеваниями ..., что также указывает на связь заболеваний, подземных профессий, а также водителя ВТП.

ГБУЗ РК «ВБСМП» в отзыве на исковое заявление против удовлетворения требований возражает. Указывает, что в июне 2024 истец обратился в ЦПП ГБУЗ РК «ВБСМП» для установления причинно-следственной связи заболевания с профессией и постановки на учёт. Решением врачебной комиссии от 05.06.2024 № 35 возможность такой связи не установлена. В связи с несогласием истца с решением медицинские документы были направлены в Центр профпатологии Минздрава России, подтвердивший заключение ЦПП ГБУЗ РК «ВБСМП».

В судебных заседаниях истец поддержал исковые требования в полном объёме.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (ч.2 ст.7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст.41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч.3 ст. 37).

Трудовым кодексом РФ закреплено право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантированное его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (ст. 219 ТК РФ).

При разрешении исковых требований к ГБУЗ РК «ВБСМП» о признании незаконным и отмене медицинского заключения №11 от 05.06.2024 об отсутствии профессионального заболевания, установлении профессионального заболевания, суд исходит из следующего.

В силу статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть

Подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, будет являться страховым случаем.

Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 "О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников" утверждены Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников.

Так, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза направляется медицинской организацией в течение 3 рабочих дней со дня установления этого предварительного диагноза в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации, п.8.

Работодатель направляет сведения, необходимые для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, предусмотренные в соответствии с формой и порядком составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание, п.9.

Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в 2-недельный срок со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание представляет в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику указанного предварительного диагноза, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Согласно п.11 Правил экспертизу связи заболевания с профессией в соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проводит Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов, указанных в пунктах 5 и 10 настоящих Правил.

На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (далее - медицинское заключение) в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня составления медицинского заключения направляет извещение об установлении заключительного диагноза - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, его уточнении или отмене (далее - извещение о заключительном диагнозе) в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), работодателю, в медицинскую организацию, направившую работника, и в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик).

Установленный заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и повторной экспертизы по инициативе работника, работодателя (их представителей), а также медицинских организаций, п.13.

В силу п.11 Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.01.2019 № 36н, для проведения экспертизы связи острого профессионального заболевания (отравления) или хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией в центре профессиональной патологии формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы связи заболевания с профессией (далее - врачебная комиссия).

Согласно п.15 Порядка по результатам проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений:

а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;

б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания (отравления).

Врачебная комиссия центра профессиональной патологии ГБУЗ РК «ВБСМП» 05.06.2024 (решение № 35) установила наличие у ФИО2 следующих заболеваний: ...

Врачебная комиссия пришла к выводу о невозможности связать имеющиеся заболевания ... с профессией не представляется возможным (учитывая профессиональный маршрут (общий стаж работы с 1992: горнорабочий поверхности, горномонтажник подземный, водитель, проходчик, горнорабочий поверхности), данные СГХ № 11-00-05/70-557-2023 от 13.06.2023: работал во вредных условиях труда (воздействие физических нагрузок) 1992-1997, 2009-6 мес., 2015-2020 (КУТ 3.2, 3.3), с января 2021 по настоящее время горнорабочий поверхности (КУТ 2-3.1), учитывая анамнез (..., ..., т.е. после длительного перерыва и при воздействии физнагрузок около 5 лет).

В медицинском заключении от 05.06.2024 № 11 врачебная комиссия указала об отсутствии у ФИО2 хронического профессионального заболевания по установленным диагнозам.

В целях проверки обоснованности медицинского заключения в связи с отсутствием у суда специальных познаний в обрасти медицины назначалась судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья».

Перечень профессиональных заболеваний утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний". Согласно заключению Эксперта № 2024/38 ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» ...

После перенесенного ... в настоящее время также должны быть охарактеризованы как хронические.

...

Все ранее указанные имеющиеся у ФИО2 ... не могут быть признаны профессиональной патологией, так как не указаны в действующем перечне профессиональных заболеваний. По этой же причине они не могут быть связаны с работой истца в профессиях горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного, водителя категорий С, D.

... сформировалась у истца в ... году после прекращения работ в условиях воздействия вредных производственных факторов (некоторые варианты воздействия физических перегрузок), которые принципиально в некоторых случаях приводят к развитию данной патологии. Причем непрерывный стаж физически тяжелых работ, предшествовавших развитию патологии, должен быть оценен как относительно небольшой и не характерный для обоснования связи радикулопатии с профессией.

В то же время отмечено формирование указанной ... которые сами по себе не относятся к проявлениям профессиональной патологии, так как не указаны в действующем перечне профессиональных заболеваний. В связи с этим ... обосновано была квалифицирована как ..., то есть непрофессиональная, связанные с ....

По этой причине она не может быть связана с работой истца в профессиях горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного водителя категорий С, D.

Таким образом, у ФИО2 ..., указанные как в исковом заявлении, так и в заключении ВК ... от <дата>. ... в них указана по сути одна и та же, но в несколько различающихся по подробности характеристики формулировках. В заключении ВК к ним добавлено ....

... отмечена у ФИО2 <дата> и далее прогрессировала с нарастанием степени выраженности. ... развился у больного <дата> года...

...

...

Ни одно из имеющихся у ФИО2 заболеваний, в том числе ..., не связано с его профессиональной деятельностью при исполнении обязанностей горнорабочего подземного, горномонтажника подземного, проходчика подземного водителя но категориям

Ни одно из вышеуказанных имеющихся у ФИО2 заболеваний не является профессиональным.

Как указал эксперт, по данным санитарно-гигиенической характеристики, сведений о воздействии на ФИО2 общей вибрации в процессе его трудового деятельности нет (строка 2.6.2 Перечня профессиональных заболеваний). Работа истца, связанная с воздействием тяжести трудового процесса выше допустимых значений (строки 4.4.2, 4.4.5 Перечня) по показателям «масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, статическая нагрузка при удержании груза, приложении усилий с участием мышц корпуса и ног, рабочая поза, наклоны корпуса» в период с 1992 по 1997, по показателям «статическая нагрузка при удержании груза, приложении усилий с участием мышц корпуса и ног, рабочая поза, наклоны корпуса» отмеченным при работе проходчиком с 01.10.2016 по 25.01.2021, по показателям «рабочая поза стоя» при работе горнорабочим с 25.01.2021 по настоящее время.

Как указали эксперты, физические нагрузки, превышающие гигиенические нормативы только по критерию «рабочая поза стоя», никак не могли привести к формированию ...

Также эксперты указали, что непрерывный стаж работы в условиях воздействия типичного для развития профессиональной радикулопатии комплекса вредных производственных факторов был всего порядка 5 лет, что существенно меньше рекомендованного для связи с профессией данной патологии срока.

В соответствии с ч.1 ст. 67 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Для составления заключения экспертами уполномоченного учреждения исследована предоставленная медицинская документация: амбулаторные карты, истории болезни, данные периодических медицинских осмотров, а также санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и карты специальной оценки условий труда.

Заключение экспертов логически построено, является научно обоснованным, содержит анализ материалов дела и представленных эксперту медицинских документов, подтверждается собранными в ходе рассмотрения дела доказательствами. В состав экспертной комиссии вошли врачи-профпатологи, имеющие значительный стаж работы по специальности (16-33 года) и ученые степени. Каких-либо сомнений в квалификации специалистов, проводивших судебную медицинскую экспертизу, в правильности и обоснованности заключения, а также оснований не доверять заключению экспертов у суда не имеется.

Таким образом, поскольку иное в установленном порядке не доказано, суд исходит из того, что диагнозы, указанные в оспариваемом медицинском заключении Центра профессиональной патологии ГБУЗ РК «ВБСМП» установлены правильно и полно, и именно их следовало оценивать во взаимосвязи с профессиональной деятельностью истца и вредными условиями труда, в которых он был занят.

Как установлено в результате проведенной судебной медицинской экспертизы, указанные заболевания не являются профессиональными заболеваниями, следовательно, в требованиях истцу следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

в удовлетворении исковых требований ФИО2 к ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» об обязании ГБУЗ РК «Воркутинская больница скорой медицинской помощи» в лице Центра профессиональной патологии отменить решение врачебной комиссии от 05.06.2024 об отсутствии хронического профессионального заболевания, обязать выдать решение о признании наличия профессионального заболевания, указав действующий диагноз ... обязать поставить на учет, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Воркутинский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в мотивированной форме - 22.01.2025.

Судья Е.Ю.Солодилова