78RS0008-01-2021-010680-06

Дело № 2-2888/2022 06 июня 2022 года

г. Санкт-Петербург

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Красногвардейский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Колосовой Т.Н.,

при секретаре Есиповой Э.О.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в результате совершения преступления в размере 174 062,23 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением Калининского районного суда г. Санкт-Петербурга от 05.05.2021 по уголовному делу № 1-545/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ (дело прекращено в порядке ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением сторон, по нереабилитирующему основанию). В результате противоправных действий Ответчика, потерпевшей С. были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью. Стоимость лечения потерпевшей С. в СПб ГБУЗ «Городская больница Святой преп. Елизаветы» в период с 19.10.2020 по 06.11.2020 составила 169 215,00 руб. Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО «СМК РЕСО-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга». В Городскую больницу потерпевшая доставлена бригадой скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП, которая 19.10.2020 выезжала на место происшествия. В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 19.12.2019 № 682-150 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2020 году составила - 4 847,23 рублей. При оказании медицинской помощи С. были затрачены государственные средства на общую сумму 174 062,23 рублей (4 847,23 + 169 215,00), чем бюджету ТФОМС Санкт-Петербурга причинен материальный ущерб.

Истец - представитель ГУ «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело без его участия.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела ходатайств не заявлял, представителя в суд не направил, в связи, с чем суд на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ) считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Изучив материалы дела, и оценив представленные сторонами доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов дела следует, что постановлением Калининского районного суда г. Санкт-Петербурга от 05.05.2021 по уголовному делу № 1-545/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 УК РФ (дело прекращено в порядке ст. 25 УПК РФ - в связи с примирением сторон, по нереабилитирующему основанию).

В результате противоправных действий Ответчика, потерпевшей С. были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

Стоимость лечения потерпевшей С.. в СПб ГБУЗ «Городская больница Святой преп. Елизаветы» в период с 19.10.2020 по 06.11.2020 составила 169 215,00 руб.

Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО «СМК РЕСО-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

В Городскую больницу потерпевшая доставлена бригадой скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ ГССМП, которая 19.10.2020 выезжала на место происшествия.

В соответствии с законом Санкт-Петербурга от 19.12.2019 № 682-150 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2020 году составила - 4 847,23 рублей.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выезд бригады скорой медицинской помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ТФОМС Санкт- Петербурга.

ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ (п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЭ от 29.11.2010).

ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.01.2012 № 65 «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга».

Факт оказания лечения, размер затрат на лечение С. в размере 174 062,23 руб. подтвержден материалами дела, какими-либо доказательствами со стороны ответчика не опровергается.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания истцу данной медицинской помощи ответчиком в ходе рассмотрения спора не представлено.

При таких обстоятельствах, учитывая, что факт получения потерпевшей С. лечения за счет ТФОМС Санкт-Петербурга нашел свое подтверждение по делу, расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход государства подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 681 руб.

руководствуясь ст. ст. 56, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Санкт-Петербургу» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 174 062,23 рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход государства государственную пошлину в размере 4 681 рубль.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Красногвардейский районный суд Санкт-Петербурга.

Судья ПОДПИСЬ Т.Н. Колосова

Мотивированное решение изготовлено 14 июня 2022 года.