Дело №...

52RS0№...-97

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(адрес) 07 октября 2025 г.

Советский районный суд (адрес) в составе председательствующего судьи Малаховой О.В.,

при помощнике ФИО4,

с участием представителя истца ФИО6,

представителя ответчика ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения (адрес), государственному бюджетному учреждению здравоохранения (адрес) "Воскресенская центральная районная больница" об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчикам об обязании обеспечить лекарственным препаратом, указав в обоснование заявленных требований следующее.

Истец является инвали(адрес) группы, страдает редким генетическим заболеванием - наследственная транстиретиновая амилоидная полиневропатия (амилоидоз), и нуждается в терапии по жизненным показаниям препаратом "Тафамидис".

Первые признаки амилоидоза появились в 2016 году в виде нарушения температурной чувствительности в стопах, онемения больших пальцев, боли и ощущения сведения в стопах. С 2019 года истец стал замечать истощение мышц во всем организме. В настоящий момент истец передвигается в кресле-каталке и самостоятельно может пройти только 2-3 метра. В 2024 году истцу поставили диагноз "Амилоидоз" и установили 1 группу инвалидности бессрочно.

Приведенные обстоятельства свидетельствуют о том, что болезнь стремительно продолжает прогрессировать, и истец нуждается в безотлагательном лечении по жизненным показаниям лекарственным препаратом "Тафамидис" 20 мг 1 раз в сутки на постоянной основе и без права замены, что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. ФИО1 от (дата) и выписным эпикризом из ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. ФИО5" (период госпитализации с (дата) по (дата)).

Тафамидис - единственный на сегодняшний день препарат, способный остановить развитие заболевания истца. По состоянию на сегодняшний день указанным препаратом истец не обеспечен. Самостоятельное приобретение не представляется возможным ввиду того, что, будучи неработающим инвалидом, истец не располагает средствами на его закупку.

(дата) истец обратился с просьбой о принятии мер по его лекарственному обеспечению препаратом "Тафамидис". Согласно ответу министерства, указанное лекарство не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержденный распоряжением Правительства РФ от (дата) №...-(адрес) этом ФИО3 (адрес) сообщил, что возможность обеспечения пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами, обеспечение которыми бесплатно по рецептам врача не предусмотрено действующим законодательством, реализована через постановление (адрес) от (дата) №... "Об утверждении порядка предоставления материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств" путем получения материальной помощи через Министерство социальной политики (адрес).

Также в интересах истца в ФИО3 НО обратилась МРБООИ "Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям". Ответ министерства оказался аналогичным по содержанию.

Таким образом, ФИО3 НО фактически отказал истцу в принятии мер по обеспечению жизненно необходимым препаратом "Тафамидис". Мотивы отказа истец считает формальными и расценивает как способ избежать бремени финансовой ответственности по закупке лекарства для тяжелобольного пациента.

Врачебная комиссия ГБУЗНО "Воскресенская ЦРБ" пришла к выводу о том, что обеспечение препаратом "Тафамидис" бесплатно по рецептам врача за счет средств регионального и федерального бюджетов не предусмотрено действующим законодательством и не может быть назначено ввиду отсутствия препарата в перечне ЖНВЛП. Администрация ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" аналогично ответу ФИО3 НО порекомендовала обратиться за получением материальной помощи в Министерство социальной политики (адрес).

Истец полагает, что действия врачебной комиссии ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" противоречат положениями законодательства Российской Федерации и не способствуют принятию мер по бесплатному лекарственному обеспечению пациента на регулярной основе.

На основании изложенного истец просит суд обязать ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" организовать выдачу рецептов ФИО2 на получение препарата "Тафамидис" в рекомендованной дозе и необходимом объеме для амбулаторного лечения по жизненным показаниям до момента его отмены уполномоченной медицинской фганизацией; обязать Министерство здравоохранения (адрес) организовать бесплатное лекарственное обеспечение ФИО2, препаратом "Тафамидис" по медицинским показаниям до его отмены уполномоченной организацией; обратить решение суда к немедленному исполнению.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель истца ФИО6 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения (адрес) ФИО7 в судебном заседании с заявленными требованиями не согласился, просил в их удовлетворении отказать.

Представитель ответчика ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" ФИО8 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, представила письменные возражения, в которых просила также в удовлетворении исковых требований отказать, судебное заседание провести в свое отсутствие.

Представитель Министерства финансов (адрес) в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Закон создает равные условия для лиц, обладающих правом обращения в суд, обязав суд извещать их о времени и месте рассмотрения дела.

В соответствии со ст.2 ГПК РФ, задачей гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, в целях реализации которой на суд возлагается обязанность согласно гл.10 ГПК РФ известить лиц, участвующих в деле, в том числе судебной повесткой, телефонограммой, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Данная обязанность судом выполнена.

В соответствии со ст.167 ч.1 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.

С учетом указанных обстоятельств, в условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку лиц, перечисленных в ст.35 ГПК РФ, в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.

При указанных обстоятельствах с учетом мнения представителя истца, представителя ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав стороны, установив юридически значимые для разрешения спора обстоятельства, исследовав и оценив собранные доказательства в их совокупности в соответствии со ст.67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения в РФ действует Федеральный закон от (дата) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", который определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п. п. 1, 3 ст. 1).

В соответствии со ст. 2, 15, 16, 19 вышеуказанного закона охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 страдает генетическим заболеванием, диагноз: наследственная транстиретиновая амилоидная полиневропатия (амилоидоз) (код по МКБ-10 G60.0).

(дата) истцу установлена 1 группа инвалидности бессрочно.

Протоколом врачебной комиссии от (дата) ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. ФИО1 по жизненным показаниям истцу был назначен препарат в рамках патогенетического лечения с МНН "Тафамидис".

В период с (дата) по (дата) истец проходил лечение в ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. ФИО5", где ему также согласно выписному эпикризу по жизненным показаниям было назначено лечение препаратом Тафамидис.

(дата) истец обратился к ответчику Министерству здравоохранения (адрес) с требованиями обеспечить лекарственным препаратом, назначенным на основании решения врачебной комиссии, однако был получен отказ.

Врачебной комиссией ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" (протокол 65/686 от (дата)) по месту жительства истца последнему было отказано в обеспечении препаратом Тафамидис бесплатно по рецептам врача за счет средств регионального и федерального бюджетов.

В соответствии с положениями ст. 80 Федерального закона от (дата) №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно ст. 5, 6.1, 6.2 Федерального закона от (дата) N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан, в том числе, инвалиды 1 группы.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительством РФ разработан и утвержден Распоряжением от (дата) N 2406-р Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Однако лекарственный препарат МНН Тафамидис в данный список не входит.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Таким образом, проанализировав вышеуказанные положения законодательства в их совокупности, суд приходит к выводу о необходимости возложения на ответчика Министерство здравоохранения (адрес) обязанности обеспечить истца назначенным врачебной комиссией препаратом МНН "Тафамидис" по медицинским показаниям бесплатно вплоть до его отмены, а ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ" выписывать рецепты на бесплатное получение данного лекарственного препарата, поскольку данный препарат является жизненно необходимым для здоровья и жизни истца, а также он назначен решением врачебной комиссии в соответствии с положениями ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с положениями ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание состояние здоровья истца, тяжелое течение заболевания, суд полагает возможным обратить настоящее решение к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения (адрес), государственному бюджетному учреждению здравоохранения (адрес) "Воскресенская центральная районная больница", удовлетворить.

Обязать Министерство (адрес), ИНН №..., обеспечить ФИО2, паспорт серии №..., лекарственным препаратом МНН Тафамидис в рекомендованной дозе и необходимом объеме до его отмены по медицинским показаниям.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения (адрес) "Воскресенская центральная районная больница", ИНН №..., выдавать ФИО2, паспорт серии №..., рецепты на лекарственный препарат МНН Тафамидис в рекомендованной дозе и необходимом объеме до его отмены по медицинским показаниям.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд (адрес).

Судья О.В. Малахова

Мотивированное решение составлено 20.10.2025