Решение по делу № 2-4400/2022 от 07.11.2022 - об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

Октябрьский районный суд г. Владимира (Владимирская область)

Категория дела Об обязании обеспечить лекарственными препаратами Гражданское Удовлетворено частично

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор г.Владимира обратился в суд с исковым заявлением в интересах Шахрая В.М. к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Представитель истца Прокурора г.Владимира – помощник прокурора Шальнов Н.Н. исковые требования поддержал. Представитель истца <ФИО> в судебном заседании исковые требования поддержала. Пояснила, что В.М

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Суд полагает, что отсутствие лечения <ФИО> указанными лекарственными средствами может привести к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования прокурора в интересах Шахрая В.М. удовлетворить частично.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело № 2-4400/2022

УИД 33RS0002-01-2022-005948-44

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

07 ноября 2022 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Селяниной Ю.Н.

при секретаре Адваховой К.С.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Шальнове Н.Н.,

представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах Шахрая В.М. к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование иска указано, что Прокуратурой города проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения. Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз <данные изъяты> является <данные изъяты>, наблюдается в <данные изъяты>».

В соответствии с осмотрами ревматолога от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 установлен диагноз <данные изъяты> и назначен прием лекарственного средства <данные изъяты> 2 раза в день постоянно.

ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 города Владимира» в Департамент здравоохранения Владимирской области в ДД.ММ.ГГГГ направлялись заявки на приобретение лекарственных средств за счет средств областного бюджета из расчета <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница № 5 города Владимира» для обеспечения Шахрая В.М. лекарственным средством <данные изъяты> документы представлены на комиссию Департамента здравоохранения Владимирской области по индивидуальному обеспечению граждан, проживающих на территории Владимирской области, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторнополиклинической помощи за счет средств областного бюджета.

ДД.ММ.ГГГГ Департаментом здравоохранения Владимирской области принято решение о направлении документов в Центр закупок для осуществления закупки лекарственного препарата за счет регионального бюджета.

В целях обеспечения Шахрая В.М. указанным лекарственным средств ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница № 5 города Владимира» выписаны льготные рецепты:

от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

Указанные лекарственные средства получены ФИО2 в аптеке <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в количестве ### упаковок. Лекарственные средства по рецептам <данные изъяты> не выдавались в связи с их отсутствием в аптечной сети.

В ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 лекарственным средством <данные изъяты> обеспечен Департаментом здравоохранения Владимирской области до ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с непредставлением указанного лекарственного средства бесплатно ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ приобретены ### упаковки лекарственное средства <данные изъяты> ### ### в <данные изъяты> на сумму 80250,8 рублей за счет собственных средств, что подтверждается товарными чеками от ДД.ММ.ГГГГ, ### и ###.

Объем предоставленной Шахраю В.М. медицинской помощи не обеспечил в полном объеме потребности инвалида и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья, повлияло на доступность и качество медицинской помощи, что недопустимо.

Наличие у истца медицинских показаний обусловлено установлением диагноза - <данные изъяты>, в связи с имеющимися заболеваниями установлена <данные изъяты>, что подтверждается справкой МСЭ.

Отсутствие лечения Шахрая В.М. указанными лекарственными средствами может привести к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

В связи с необеспечением в ДД.ММ.ГГГГ Шахрая М.В. лекарственным средством <данные изъяты> истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение инвалида указанным препаратом вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности.

С учетом степени нравственных страданий инвалида, продолжительности, требований разумности и справедливости, причиненный моральный вред ФИО2 оценивает в 10 000 рублей.

Прокурор г. Владимира просит:

- обязать департамент здравоохранения Владимирской области обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям на весь период нуждаемости;

- взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежнье средства в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 80250 (восемьдесят тысяч двести пятьдесят) рублей 80 копеек;

- взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Представитель истца Прокурора г.Владимира – помощник прокурора Шальнов Н.Н. исковые требования поддержал.

Представитель истца ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала. Пояснила, что В.М. является ее супругом, заболевание у него диагностировано 5 лет назад. Поскольку имеются также <данные изъяты>, не каждое лечение ему может подойти. После начала приема назначенного препарата наблюдалось значительное улучшение состояния, в связи с чем, перерыв в приеме лекарств нежелателен и может вызывать побочные эффекты после возобновления лечения. Из-за того, что больной какой-то период вовсе не был обеспечен таблетками, пришлось самостоятельно приобрести две упаковки, прием которых пришлось растягивать, снижать дозировку вдвое, что снизило эффективность лечения.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница №5 города Владимира" в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Руководствуясь указанной нормой, суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, выслушав представителей истца, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит здоровье к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закона).

В силу статьи 4 указанного Закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Закона).

Статьей 29 Закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», статьей 6.1 которого определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, к числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных" медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 №2505.

Согласно разделу II Программы первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, и др.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

В соответствии с разделом III Программы гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при заболеваниях эндокринной системы.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением администрации Владимирской области от 27.12.2021 № 894, которая содержит аналогичные нормы.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, пациенты с диагнозом «системные хронические тяжелые заболевания кожи» в бесплатном порядке обеспечиваются лекарственными средствами для лечения данного заболевания.

Установлено, что ФИО2 имеет диагноз <данные изъяты> (л.д. 12), наблюдается в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница № 5 города Владимира».

В соответствии с осмотрами ревматолога от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ Шахраю В.М. назначен прием лекарственного средства <данные изъяты> 2 раза в день постоянно (л.д. 14-16).

ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница № 5 города Владимира» в Департамент здравоохранения Владимирской области в ДД.ММ.ГГГГ направлялись заявки на приобретение лекарственных средств за счет средств областного бюджета из расчета <данные изъяты> в год (л.д. 22-23).

от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

Указанные лекарственные средства получены ФИО2 в аптеке <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ в количестве ### упаковок. Лекарственные средства по рецептам <данные изъяты> и <данные изъяты> не выдавались в связи с их отсутствием в аптечной сети.

Представитель истца в судебном заседании пояснила, что необеспечение лекарствами в полном объеме носит систематический характер. В ДД.ММ.ГГГГ ее супруг ФИО2 не был обеспечен лекарством в течение 4 месяцев; при отмене препарата испытывает сильные боли.

Суд полагает, что отсутствие лечения ФИО2 указанными лекарственными средствами может привести к жизнеугрожающим для него последствиям, что является нарушением приведенных выше конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу в зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленным для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

С учетом установленных обстоятельств, суд приходит к выводу, что Департаментом здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по организации обеспечения вышеуказанными медицинскими средствами истца, в т.ч. подчиненными ему учреждениями, принято не было, что нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

На основании части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Заявление подано прокурором в защиту инвалида ФИО2, который в силу своего здоровья не может самостоятельно обратиться в суд.

С учетом изложенного и учитывая, что нуждаемость истца в указанных выше медицинских средствах установлена, не отменена, исковые требования об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, суд полагает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ, исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости истца в назначенном лекарственном препарате по жизненным показаниям, вынесенное по делу решение следует обратить к немедленному исполнению.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

В связи с непредставлением указанного лекарственного средства бесплатно ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ приобретены <данные изъяты> упаковки лекарственного средства <данные изъяты> в <данные изъяты> на сумму 80250,48 рублей за счет собственных средств, что подтверждается товарными чеками от ДД.ММ.ГГГГ, ### и ###.

При таких обстоятельствах, денежные средства в размере 80 250 руб. 48 коп. на покупку необходимых Шахраю В.М. в силу его заболевания лекарственных препаратов в период необеспечения необходимым лечением, то есть убытки на основании ст. 15 ГК РФ, подлежат взысканию в его пользу.

В силу статей 15, 16, 1069 Гражданского кодекса РФ убытки (реальный ущерб и упущенная выгода), причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, подлежат возмещению.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 12 пункту 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации). Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В связи с необеспечением в ДД.ММ.ГГГГ Шахрая В.М. лекарственными средствами истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение инвалида указанным препаратом вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности.

Бездействием ответчика нарушены гарантированные Конституцией РФ и федеральным законодательством права истца на охрану здоровья и медицинскую помощь.

С учетом обстоятельств дела, степени нравственных страданий инвалида, их продолжительности, принципа разумности, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 5 000 рублей, поскольку отсутствие своевременного обеспечения указанным выше лекарственным средством является следствием ненадлежащего исполнения обязанности ответчиком.

Таким образом, требования истца являются законными и обоснованными, удовлетворяются судом частично.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора <...> в интересах Шахрая В.М. удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечить Шахрая В.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям на весь период нуждаемости.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу Шахрая В.М., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 80 250 (восемьдесят тысяч двести пятьдесят) рублей 48 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Решение суда в части возложения обязанности обеспечить лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья Ю.Н. Селянина

Мотивированное решение изготовлено 14.11.2022.

Председательствующий судья Ю.Н. Селянина

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →