Решение по делу № 2-569/2023 от 08.08.2023 - о компенсации морального вреда.

Дело № 2-569/2023

44RS0028-01-2023-000114-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 августа 2023 года г. Кострома

Костромской районный суд Костромской области в составе судьи Соболева М.Ю., с участием заместителя прокурора Костромского района Баронкина Д.С., при секретаре Юрченко Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ЛПУ «Санаторий «Волга» о компенсации морального вреда,

Установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ЛПУ «Санаторий «Волга» о взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что в сентябре 2021 года истцу сообщили, что имеется путевка в ЛПУ «Санаторий «Волга», необходимо пройти медицинскую комиссию. Он обратился в ФАП с. Шунга, прошел медицинскую комиссию, включая флюрографию, был признан здоровым. В марте 2021 года был привит противоковидной вакциной «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник -V»). После этого, он был принят в санатории «Волга», заселен в номер 112, которых находится недалеко от медпункта. В ходе пребывания в санатории он обратил внимание на то, что ковидные предосторожности никто не соблюдает: в основанном все ходили без масок, в столовой иногда медик проверял температуру у отдыхающих, санитарной обработки мест общего пользования он не видел, в некоторых местах висели санитайзеры. В некоторых номерах, расположенных на первом этаже, находились отдыхающие, больные COVID-19. В ходе прохождения лечения у него поднялась температура, о чем он сообщил медсестре. Утром следующего дня температура не спала, в связи с чем ему запретили выходить из номера, еду приносили в термосе. 05 октября 2021 года врач санатория «Волга» отправила его домой. 06 октября 2021 года он вызвал участкового врача на дом. Ему были рекомендованы лекарственные препараты, оставлен на амбулаторное лечение. 11 октября 2021 года он повторно вызвал участкового врача, поскольку его состояние ухудшилось. Затем была вызвана скорая медицинская помощь, которая доставила его в реанимацию центральной районной больницы с подозрением на COVID-19. По указанным фактам он обращался в прокуратуру. В результате проверки деятельности ЛПУ «Санаторий «Волга» было вынесено предписание о неукоснительном соблюдении требований законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья граждан. Указывает, что ввиду противоправных действий ЛПУ «Санаторий «Волга» его здоровью причинен вред. Действиями ответчика нарушены его личные неимущественные права, причинены нравственные и физические страдания, компенсацию которых он оценивает в 500 000 рублей.

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечено Управление Роспотребнадзора по Костромской области, Общественный союз «Федерация Независимых Профсоюзов России», Костромской областной союз «Федерация организации профсоюзов Костромской области».

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал, он пояснил, что он является инвалидом 3 группы по сердечному заболеванию. В 2021 году ему была предоставлена путевка в ЛПУ «Санаторий «Волга». В 2021 года ему была сделана прививка от COVID-19 «ГАМ Ковик ВАК». В санаторий «Волга» он поступил 25 сентябьря 2021 года, был заселен на 2 этаж. 04 октября 2021 года у него поднялась температура, после чего его пересилили в номер, расположенный на первом этаже, из номера его не выпускали, еду приносили в термосе. Утром 05 октября 2021 года измерили температуру, он испытывал недомогание, его отправили домой. 06 октября 2021 года он вызвал участкового терапевта, ему было рекомендовано амбулаторное лечение, а также медицинские препараты, взят ПЦР тест, результаты которого были отрицательные. Затем он повторно вызвал участкового терапевта, так как состояние его ухудшалось, 11 октября 2021 года на скорой помощи доставлен в районную больницу в отделение реанимации, где находился 7 дней между жизнью и смертью, а затем на стационарном лечении еще 30 дней. Состояние в период болезни было крайне тяжелым, он не мог дышать самостоятельно без кислорода. В ходе лечение ему были проведено исследование КТ, которое подтвердило наличие вирусной пневмонии. После выписки на амбулаторное лечение состояние его не улучшилось, в связи с чем он проходил стационарное лечение в отделении терапии и кардиологии Костромской областной больницы. Полагает, что в результате не выполнения санаторием «Волга» мероприятий, направленных на предотвращение распространения коронавирусной инфекции, он заболел «если и не коронавирусной инфекцией, то ОРВИ». Указал, что в период нахождения его в санатории «Волга» температуру отдыхающим измеряли крайне редко при входе в столовую, санитарной обработки в местах общего пользования он «не наблюдал», только в некоторых местах висели санитайзеры (один из которых находился у помещения столовой), практически все пациенты и сотрудники санатория не использования средств индивидуальной защиты - масок, заселение в санаторий отдыхающих, приехавших из Москвы, происходит без ПЦР тестов, их направляли на проверку, в местах скопления пациентов дистанция не соблюдалась. В номерах проживали по два отдыхающих, тогда как должны были заселять по одному. При нахождении в санатории он (ФИО2) средствами индивидуальной защиты не пользовался. В санатории пациенты по назначению врача пьют кислородные коктейли, которые разливают в одноразовые стаканчики, Он полагает, что одноразовые стаканчики используются повторно. Кроме того, на первом этаже в холле санатория ведется выездная торговля. Он предполагает, что в период нахождения его в санатории часть отдыхающих заболела коронавирусной инфекцией, в связи с чем они были переведены в боксы, расположенные на первом этаже санатория, им было запрещено покидать боксы, еду приносили в термосе. Он также был переведен в номер, расположенный на первом этаже, после выявления у него повешения температуры, ему было рекомендовано находиться в номере, еду приносили в номер. Полагает, что он мог заразиться коронавирусной инфекцией только в санатории, поскольку в марте 2021 года был привит противоковидной вакциной, в контакте с инфекционными больными до санатория не находился, в санаторий приехал на собственной машине. Размер компенсации оценил в 500 000 рублей, поскольку после заражения коронавирусом он пролежал в больничных стационарах более 8 месяцев в 5 больницах, 3 раза в реанимации.

Представитель ответчика ЛПУ «Санаторий «Волга» ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании полагал, что требования ФИО1 удовлетворению не подлежат. Он пояснил, что ФИО1 проходил лечение в ЛПУ «Санаторий «Волга» в период с 25 сентября 2021 года по 05 октября 2021 года по путевке № 240408. В соответствии с установленным порядком в отношении каждого пациента, проходящего лечение в санатории, ведется осмотр (приобщен к истории болезни). В листе осмотра ежедневно отражаются результаты термометрии и оценки состояния пациента. В соответствии с историей болезни у ФИО1 в период времени с 25.09 по 03.10.2021 года зафиксирована нормальная температура и 04.10.2021 года отражено повышение температуры «37.2» и жалобы на кашель и насморк. 05.10.2021 года ФИО1 был досрочно выписан из санатория и направлен домой.

В ЛПУ «Санаторий Волга» в целях профилактики распространения новой коронавирусной инфекции изданы следующие распорядительные документы: Приказ №4 от 18.03.2020 года «Об усилении мер профилактики и противодействия распространения коронавирусной инфекции на территории ЛПУ «Санаторий Волга»; Приказ №1-р от 26.03.3030 года «Об организации допуска на территорию ЛПУ «Санаторий Волга»; Приказ №7 «О введении дополнительных мер профилактики распространения коронавирусной инфекции»; Приказ №8 от 23.04.2020 го;:.-. «О введении в действие инструкции по организации работы ЛП. «Санаторий Волга» в условиях сохранения рисков распространенияCOVID-19. Приказ №26 от 30.07.2020 года «Об организации работы ЛПУ «Санаторий Волга» в условиях повышенной угрозы распространения COVID-19»; Приказ №23 от 23.06.2021 года; Приказ №39 от 07.12.2021 года «Об ограничительных мерах в связи с повышенной угрозой распространения новой коронавирусной инфекции».

В ходе лечения ФИО1 как на амбулаторном так и стационарном этапе наличие вируса у него не установлено, так и не проведена дифференциация с другими болезнями.

В период пребывания ФИО1 в Учреждении лиц с выявленным заболеванием COVID-19 не было. Все пациенты, у которых выявлен коронавирус, в обязательном порядке выставляются в федеральный регистр, сведения из которого поступают в федеральную службу Роспотребназора, и по выявленному факту заболевания, среди пациентов или сотрудников из Управления Роспотребнадзора по Костромской области поступает или предписание или проводится эпидемиологическое расследование. Таких фактов в период август-сентябрь-октябрь 2021 года выявлено не было. Таким образом, контактов с лицами, болеющими новой коронавирусной инфекцией в санатории у ФИО1 не было. Крометого, сам ФИО4 в исковом заявлении указал, что лица с признаками ОРИ в санатории изолировались. Как и он сам, что исключали поддержание контактов с остальными отдыхающими.

В соответствии с документами, приложенными ФИО2 к своему исковому заявлению установлено, что в период с 22.09. по 25.09.2021 года обращался в различные медицинские учреждения (ФАП, лабораторию ОГБУЗ Городской больницы г.Костромы, ОГБУЗ ОБКО №2), осуществлял переезд к месту лечения неустановленным способом, что в свою очередь не исключает возможных тесных контактов с носителями новой коронавирусной инфекции.

Учитывая, что в соответствии с описаниями этого заболевания инкубационный период может составлять от 2 до 14 суток с момента попадания вируса в организм установить точное время не представляется возможным. Тем более, что с 25.09. т.е. момента заезда в санаторий и до 04.10.2021 года, т.е. проявления первых клинических проявлений прошло 10 суток, при этом лабораторными исследованиями от 06.10.2021 года вирус у ФИО4 не обнаружен.

КТ- исследования ФИО4 были сделаны после госпитализации в ОГБУЗ ОБКО №2 только 22.10.2021 года, т.е. спустя 10 суток нахождения в инфекционной больнице. При этом в выписном эпикризе по окончанию стационарного лечения результаты компьютерной томографии области грудной клетки от 22.10. и 16.11.2021 года указаны выявленные признаки двусторонней полисегментарной интерстицианальной вирусной пневмонии, которая объединяет в себе признаки более 140 различных нозологий.

Таким образом, поставленный ФИО4 диагноз U07.2 «Коронавирусная инфекция COVID-19. Вирус неиндифицирован» свидетельствует о том, что данный диагноз не является подтвержденным случаем заболевания, а носит лишь вероятный диагноз, и более того не подтверждаемый эпидемиологическим анамнезом.

Указал, что в помещении санатория «Волга» действительно осуществляется выездная торговля. У продавцов требуется наличие ПЦР теста, с использованием средств индивидуальной защиты - маски, проверкой на температурный режим.

Дополнил, что средства индивидуальной защиты закупались учреждением в достаточном количестве, по необходимости снабжали масками всех бесплатно.

Представитель третьего лица Управление Роспотребнадзора по Костромской области, будучи надлежащим образом извещенным о дне слушания дела, в судебное заседание не явился. Ранее в отзыве, направленном в суд, указал, что в соответствии с п. 3.5 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 (ред. от 13.1 1.2020), медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3,1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65, направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

Регистрация сведений о больных COVID-19 и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора (оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения) проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям (спискам, заверенным медицинской организацией).

Информация о постановке предварительного и/или заключительного диагнозазаболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в управление не поступало.С учетом времени прохождения лечения ФИО5 в ЛПУ «Санаторий «Волга» с 25.09.2021 по 05.10.2021 и инкубационного периода COVID-19, который составляет от 2 до 14 дней, в период с 10.09.2021 по 21.10.2021 управлением не было зарегистрировано сведений о лицах, с установленным медицинской организацией предварительным или заключительным диагнозом COVID- находившихся в учреждении.

В связи с отсутствием сведений о больных COVID-19 установления причин условий возникновения инфекционного заболевания с оценкой последствий возникновения и распространения заболевания в ЛПУ «Санаторий «Волга» в период с 10.09.2021 по 21.10.2021 не проводилось.

Третье лицо Общественный союз «Федерация Независимых Профсоюзов России» направил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя, разрешение требований оставили на усмотрение суда.

Представитель Костромской областной союз «Федерация организации профсоюзов Костромской области» в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом, причины неявки неизвестны.

В соответствии со ст. 167 ч. 3 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о дне слушания дела надлежащим образом.

Выслушав истца, представителя ответчика, показания свидетелей, заключение прокурора Баронкина Д.С., полагавшего, что требования ФИО1 удовлетворению не подлежат, обозрев медицинскую документацию амбулаторного и стационарного больного ФИО1, надзорное производство № 1236ж-2021 г., представленное прокуратурой Костромского района, исследовав материалы данного дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. ст. 17 и 21 Конституции Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует гражданам право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании норм Конституции Российской Федерации, а также Гражданского кодекса Российской Федерации и Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Из положений п. 21 ст. 2 Федерального закона об охране здоровья граждан следует, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу п.п. 1, 2, 5, 8 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья граждан относятся соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 10 Федерального закона об охране здоровья граждан доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п. 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).

Согласно пп.«у» п.1 ст.11 Федерального закона от 21.12.1994 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» органы государственной власти субъекта Российской Федерации устанавливают обязательные для исполнения гражданами и организациями правила поведения при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.

Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 02.04.2020 №239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации предписано обеспечить разработку и реализацию комплекса ограничительных и иных мероприятий.

В соответствии п.п. 5, 9 п.3.1 постановления губернатора Костромской области от 04.04.2020 № 45 «О приостановлении(ограничении) деятельности организаций и индивидуальных предпринимателей в условиях введения режима повышенной готовности с целью недопущения завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории Костромской области» организации и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность по предоставлению мест для временного проживания, при бронировании мест, приеме и размещении в гостиницах и иных коллективных средствах размещения (в том числе в санаторно-курортных организациях (санаториях)) граждан Российской Федерации обязаны: обеспечить допуск сотрудников на рабочие места при наличии документа о результатах лабораторного исследования на наличие PNK SARS-CoV-2; организовать проведение термометрии при заезде в гостиницу, далее не реже 1 раза в день, с использованием бесконтактных средств измерения; обеспечить одноместное и (или) семейное размещение, подселение граждан не допускается; обеспечить выполнение рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях, осуществляющих деятельность по предоставлению мест для временного проживания (гостиницы и иные средства размещения); обеспечить контроль за соблюдением масочного режима гражданами в местах общего пользования, работу персонала в средствах индивидуальной защиты (масках, перчатках).

Новая коронавирусная инфекция COVID-I9 - потенциально тяжелая острая респираторная инфекция, вызванная короновирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать в форме острой респираторной вирусной инфекции легкого течения, так и в тяжёлой форме. Вирус способен поражать различные органы через прямое инфицирование или посредством иммунного ответа организма.

Инфекция - заражение живого организма инфекционным агентом, процесс его размножения или развития в организме, а также реакция организма на присутствие в тканях инфекционного агента и выделяемые им токсины. Под инфекционным агентами обычно понимаются вирусы, микроорганизмы и т.п.

Жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам и принадлежат человеку от рождения (п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации по общему правилу вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Положениями ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как предусмотрено положениями и. 66,68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, гражданину возмещается причиненный ущерб в объеме и порядке, установленными законодательством Российской Федерации.

Согласно разъяснениям п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 года № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между ними, а также вину причинителя вреда.

ЛПУ «Санаторий «Волга» зарегистрирован в качестве юридического лица с 23 октября 2006 года, что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от 14 февраля 2023 года. Основной вид деятельности - деятельность санаторно-курортных организаций.

Приказом ЛПУ «Санаторий «Волга» от 23 апреля 2020 года № 8 утверждена инструкция по организации работы ЛПУ «Санаторий «Волга» в условиях сохранения рисков распространения COVID-19. Согласно п. 4.3 инструкции указано: в целях обеспечения соблюдения дистанцирования не допускать превышение предельного количества лиц, которые могут находиться одновременно в одном помещении. В местах, где возможно скопление людей, рекомендуется обеспечить соблюдение дистанции между гражданами не менее 1,5 метров, рекомендуется нанести соответствующую разметку. (п. 4.4) В силу п. 4.5 предусмотрено организация опроса и осмотров работников на признаки респираторных заболеваний, с термометрией в течение рабочего дня. Проведение ежедневной влажной уборки служебных помещений и мест общественного пользования, применение дезинфицирующих средств (п. 4.6 Инструкции). Регулярное проветривание помещений. Обеспечение работников запасом одноразовых масок, а также дезинфицирующих салфеток, кожных антисептиков для обработки рук. Запрет приема пищи на рабочих местах. Оборудование умывальников для мытья рук с мылом и дозаторов для обработки рук кожными антисептиками в местах общего пользования.

Приказом ЛПУ «Санаторий «Волга» от 04 марта 2021 года постановлено: организовать проведение до 11.03.2021 года заключительной дезинфекции с привлечением специализированной организации в помещениях ЛПУ «Санаторий «Волга»; обеспечить контроль за применением работниками средств индивидуальной защиты органов дыхания (лицевых масок и перчаток) и наличие запаса дезинфицирующих средств; организовать входной, бесконтактный контроль температуры тела работников. Не допускать до работы лиц, имеющих признаки респираторных инфекций (насморк, кашель, головная боль, недомогание и т.д.); организовать во всех помещениях ЛПУ «Санаторий «Волга» проведение влажных уборок не менее 2-х раз в смену с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на респираторные вирусы; обеспечить проведение тщательного (каждые 2 часа) проветривания помещений ЛПУ «Санаторий «Волга», обеззараживание воздуха помещений с использованием средств и оборудования, разрешенных к применению в присутствии людей.

Приказом ЛПУ «Санаторий «Волга» от 23 июня 2021 года постановлено:В срок до 26.06.2021 года руководителям подразделений обеспечить сбор сведений о наличии у сотрудников санатория медицинских документов, подтверждающих наличие антител иммуноглобулина (не ранее 1 апреля 2021 года) либо вакцинированных. Полученную информацию предоставить в отдел кадров.

Специалисту по кадрам ФИО6 в срок до 27.06.2021 года подготовить списки сотрудников, не имеющих документов о наличии антител или прохождении вакцинации.

Главной медицинской сестре ФИО7 организовать проведение анализа на антитела для сотрудников указанных в п.2.настоящего приказа.

Заместителю директора по лечебной части ФИО8 и начальнику отдела по маркетингу и сбыту продукции ФИО9 обеспечить прием отдыхающих в соответствии с требованием законодательства, актуальными на дату заезда отдыхающих.

Начальнику отдела по маркетингу и сбыту продукции ФИО9 в срок не позднее 24.06.2021 года, подготовить письменно информацию для заказчиков погосударственным контрактам о введении санитарно-эпидемических ограничений.

Сотрудники, не предоставившие до 01.07.2021 года медицинских документов о наличии антител, о проведении тестирования методом ПЦР, либо сертификата о сделанной прививке к работе не допускаются.

Заместителю директора по лечебной части ФИО8 и начальнику отдела по маркетингу и сбыту продукции ФИО9 обеспечить прием отдыхающих в соответствии с требованием законодательства на дату заезда отдыхающих.

Суду ответчиком ЛПУ «Санаторий «Волга» представлена история болезни ФИО1, из которой следует, что он поступил в санаторий 25 сентября 2021 года, где находился по 05 октября 2021 года. Согласно листу осмотра у ФИО1 ежедневно измерялась температура, 05 октября 2021 года в 07.30 час. температура тела составила 37,2 градуса, жалобы на насморк и кашель, общее недомогание, состояние удовлетворительное. Рекомендован постельный режим. 05 октября 2021 года ФИО1 выписан из ЛПУ «Санаторий «Волга» в связи с диагнозом ОРВИ.

В карте имеется справка, выданная Шунгенской амбулаторией, из которой следует, что ФИО1 не имел контактов с инфекционными больными.

В выписке ОГБУЗ «ОБ КО № 2» Шунгенская амбулатория из карты амбулаторного больного ФИО1 указано: полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее, осложнение) Основное заболевание:U07.2 Коронавируеная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован, тяжелое течениеОсл. Внебольничная двусторонняя полисегментарная интерстициальная вирусная пневмония, ДН-3. Тяжелое течение. Соп: ИБС:ПИКС от 2012.2016г, стентирование от 2013г, АКШ от 2016 г. Гипертоническая болезнь З ст р4. ХОБЛ. Ожирение 2ст. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке: пациент обратился в Шунгенскую амб. на прием участкового терапевта 06 октября 2021 годас жалобами на повышение температуры до 38,5, кашель сухой,головную боль, головокружение, озноб. Из анамнеза: находился насанаторно-курортном лечении в сан. «Волга» г. Кострома. 5.10.2021 г. выписан из санатория под наблюдение уч.врача с симптомами ОРВИ. 6.10.2021 г. взят тест ПЦР. Осмотрен врачом. Назначено противовирусное и симптоматическое лечение. Установлен предварительный диагноз - коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован, средне-тяжелое течение. 07.10.2021-результат ПЦР - РНК не обнаружена. 08.10.2021 г. вызов на дом участкового терапевта ФИО10 Жалобы на одышку смешанного характера. Осмотрен терапевтом. Назначен преднизолон по схеме. 11.10.2021 г. вызов на дом участкового терапевта. Жалобы на одышку, боли в груди, повышение температуры. Осмотрен терапевтом. Лечение без положительного эффекта. Вызвана СМП для госпитализации в инфекционное отделение.11.10-17.11.2021 г. - стационарное лечение. 17.11.2021 г. вызов на дом участкового терапевта. Жалобы на одышку при нагрузке, слабость в ногах, головные боли. Осмотрен терапевтом. Назначено лечение. Установлен диагноз внебольничная двусторонняя полисегментарная интерстициальная вирусная пневомния. 07.12.2021 г. вызов на дом участкового терапевта. С жалобами на нарастание отдышки в покое, головокружение. Осмотрен терапевтом. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия. Вызвана бригада СМП для госпитализации.

Согласно выписному эпикризу ОГБУЗ «ОБ КО № 2» ФИО1 находился на стационарном лечение в инфекционном отделении с 11 октября 2021 года по 17 ноября 2021 года. Диагноз основной Коронавирусная инфекция COVID-19, не подтвержденная ПЦР. Осложнение: внебольничная двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония, тяжелое течение ДН-3. Сопутствующий: ИБС, ПИКС, АКШ. Гипертоническая болезнь 3 ст., РССО 4. Краткий анамнез: заболел остро, беспокоит слабость, повышение температуры тела по фебрильных цифр, кашель. Амбулаторное лечение без эффекта. Доставлен БСМП в тяжелом состоянии. Госпитализирован по экстренным показателям в ОАР. КТ ОГК от 22 октября 2021 года двухсторонняя полисегментарная интерстициальная вирусная пневмония, КТ-1 Объем поражения легочной паренхимы 20%. ПЦР отрицательно от 24 октября 2021 года. Находился на лечение 37 дней, из них в реанимации проведено 7 дней.

Суду представлены результаты компьютерной томографии органов грудной клетки, выполненной 22 октября 2021 года ФИО1 В заключении указано: КТ- признаки с высокой степенью вероятности могут быть ассоциированы с двусторонней полисегментарной вирусной пневмонией COVID-19. Степень тяжести: легкая.

В выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного ОГБУЗ «Костромской областной клинической больницы» указано, что ФИО1 проходил стационарное лечение в кардиологическом отделении с 07 декабря 2021 года по 17 декабря 2021 года. Заключительный диагноз. I20.0)ИБС: нестабильная стенокардия. ПИКС (2012,201бгг). КАГ и стентирование КА в 2013 г., 2016 г. АКШ в 2016. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4, целевое АД менее 130/80 мм рт. ст. Постковидная кардиомиопотия. Осложнения ХСНнФВ 2 ФК 4. Желудочная экстрасистолия по типу бигемении. Приступы кардиальной астмы. Сопутствующие заболевания: Пнефрофиброз. ДН 2-3. Ангемия 1 ст.

В выписке из истории болезни стационарного больного терапевтического отделения ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» указано, что ФИО1 находился на стационарном лечении с 17 декабря 2021 года по 13 января 2022 года. Диагноз ИБС стенокардия III группы, постинфекционный склероз АКШ 2016, стентирование КА 2013 г.

Согласно выписному эпикризу кардиологического отделения ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница» ФИО1 находился на стационарном лечении с 27 марта 2022 года по 06 апреля 2022 года. Заключительный диагноз I20.0 I20.0)ИБС: нестабильная стенокардия. ПИКС (2012,201бгг). АКШ в 2016.кардиомиопатия смешанного генеза (ишемическая + постковидная). 2. Тромбоэмболия легочной артерии средне степени риска. Гипертоническая болезнь III ст, риск ССС 4. Осложнения ОСН: KillipI-II от 27 марта 2022 года. Малый гидроторакс справа ХСН 2б ФК3 Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа. Язвенная болезнь желудка, ремиссия. Остаточные изменения легких после перенесенный НКИ COVID-19, ДН 2. Хронический холецистит.

Согласно журналу ответов и анализов ПЦП и на антитела COVID-19 за 2021 год, представленному ЛПУ «Санаторий «Волга», за период август - сентябрь 2021 года были сданы анализы 3 пациентов, РНК не обнаружены.

В ответе на запрос суда Управление Роспотребнадзора по Костромской области от 05 апреля 2023 года указал, исходя из информации, содержащейся в исковом заявлении ФИО1, и с учетом инкубационного периода COVID-19, который составляет от 2 до 14 дней, в период с 18 августа 2021 года по 21 октября 2021 года в отношении лечебно-профилактического учреждения «Санаторий «Волга» не выносились предписания по фактам обнаружения РНК коронавирусной инфекции COVID-19 у лиц, находившихся на лечении в данном учреждении. Установление причинно-следственных связей предполагает определение связей между конкретными событиями, результатами и определение степени воздействия каждого элемента или фактора в этой цепи на объект.С учетом ранее направленного ответа на запрос суда и сведений содержащихся в исковом заявлении ФИО5 о подозрении на заболевание COV1D-19 не прослеживается взаимосвязь между ответчиком (ЛПУ санаторий «Волга») и истцом, так как действия одного лица создают лишь предпосылку, абстрактность того, что кому либо будет причинен вред, и не находится в непосредственной причинно- следственной связи с наступившим вредом, так как причиной возникновения вреда могут явиться действия и других лиц (ответ Управления Роспотребнадзора от 26 апреля 2023 года).

В сообщении ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» от 14 апреля 2023 года указало: учитывая причину развития заболевания, особенности течения коронавирусной инфекции (COVID-19), инкубационный период, определить причинную связь между заболеванием ФИО1 COVID-19 и условиями, в которых он находился на санаторно-курортном лечение в ЛПУ «Санаторий «Волга» не представляется возможным.

Ответчиком ЛПУ «Санаторий «Волга» суду представлены листки осмотра сотрудников учреждения за период с 01 сентября 2021 года по 07 октября 2021 года, из которых усматривается, что температура сотрудникам измерялась до и после работы, Сведентй о повышении температуры, о наличии жалоб, о неудовлетворительном состоянии не зафиксировано.

Согласно сведениям, имеющимся в журналах учета проведения генеральных уборок ЛПУ «Санаторий «Волга» в период август - октябрь 2021 года проводились генеральные уборки в изоляторах № 113, № 115 в августе, в сентябре, в октябре 2021 года. Кроме того, в изоляторах № 113, № 115 были установлены ультрафиолетовые бактерицидные установки, что подтверждается журналами регистрации и контроля установки в ЛПУ «Санаторий «Волга» в период с ноября 2020 года по февраль 2022 года. Также суду представлены журналы регистрации и контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных установок ЛПУ «Санаторий «Волга», размещенные в холлах и на посту медицинской сестры.

В информации, представленной ответчиком ЛПУ «Санаторий «Волга» представлены сведения о лицах, отдыхающих в ЛПУ «Санаторий «Волга» за период за 10 дней до и за 10 дней после нахождения ФИО1 с предоставлением справок этих лиц об отсутствии КОВИД-19, а также ПЦР-тестов. Из указанной информации усматривается, что в указанные период в учреждении отдыхало 146 человек, у всех из них имелись справки об отсутствии контактов, ПЦР -тесты либо QR-коды.

Свидетель С. в суде показала, что в спорный период 2021 года она работала в ЛПУ «Санаторий «Волга» массажистом. В период распространений коронавирусной инфекции в санатории был принят ряд локальных актов с целью недопущения распространения инфекции, указанный акты должны были выполнять все сотрудники учреждения. В учреждении был организован пропускной режим, утром все сотрудники проходили через медицинский пост для проверки температуры. При поступлении на лечение у пациентов требовались отрицательный результат ПЦР теста за 3 дня до заселения, справка об отсутствии контактов с инфекционными больными. В учреждении требовалось обязательное ношение масок в течение всего периода пребывания. Пациенты размещались в номерном фонде в одно- и двухместных номерах, питание осуществлялось в помещении столовой. Перед тем, как отдыхающие шли в столовую, сотрудником санатория у них измерялась температура. С целью предотвращения распространения инфекции регулярно проводились обработки помещений, были куплены облучатели, которые могли работать и в присутствии людей, установлены в холлах. В кабинетах перед проведением процедур сотрудники учреждения проводили обработку поверхностей. В случае выявления лиц, имеющих признаки респираторных заболеваний, они переводились в изолированные боксы, расположенные на первом этаже. Им рекомендовалось не покидать номер, питание осуществлялось также в номерах. Если после изоляции состояние отдыхающих не нормализовалось, им было рекомендовано прервать нахождение в учреждении, поехать домой, поскольку при недомогании никаких процедур проводить нельзя. Кислородные коктейли пациенты принимают через день, они подаются в одноразовых стаканчиках, раздачу которых производит медсестра. После использования стаканчики утилизируют. Маски для сотрудников учреждения закупались и выдавались, отдыхающим было рекомендовано иметь собственные средства индивидуальной защиты, при их отсутствии они продавались на рецепшене. Санитайзеры были установлены в холлах и около лечебно-диагностического отделения. До отдыхающих необходимая информация и требования с целью недопущения распространения инфекции доводилась при заселении.

Свидетель С.М. в суде показала, что работает дежурной медсестрой поста в санатории «Волга». Когда больные поступают в санаторий, при поступлении проверяется наличие санаторно-курортной карты, отсутствие контакта с больными, ПЦР-тест, происходит измерение температуры. Перед обедом всем отдыхающим измерялась температура, у кого температура была больше 37 градусов, насморк, кашель, они изолировались в специальные боксы. В холле были установлены санитайзеры, бактерицидные лампы. На этажах были установлены переносные лампы. В изоляторе каждые 2 часа включали бактерицидную лампу. В номерах отдыхающих ежедневно производилась уборка, а в боксе в течение дня несколько раз протирали поверхности. Когда отдыхающие уезжали, то после них была генеральная уборка. В местах общего пользования: холлы, коридоры, туалеты также проводилась ежедневная уборка. Номера в санатории имеются вместимостью 1 и 2 - местные. В номера заселялись по 2 человека. В столовой отдыхающих рассаживали подальше. Если пациент заболевал, то его изолировали, а в комнате делали уборку. Отдыхающие по назначению врача принимают минеральную воду, а также кислородный коктейль в одноразовой посуде, которая после использования утилизируется. Всем отдыхающим было разъяснено необходимость использования масок, которые им рекомендовали привозить с собой. Но у администратора макси можно было приобрести. Сотрудники учреждения также использовали перчатки и маски, меняя их каждые два часа. Персонал соблюдал эти требования. Перед началом рабочего дня всем сотрудникам на посту медицинской сестры проверялся температурный режим, их осматривали утром и после работы. В большом холле санатория осуществляется выездная торговля. В этом холле с двух сторон установлены бактерицидные лампы. Тем, кто приезжал на торговлю, также измерялась температура. Дополнила, что истца не помнит, но по журналу передачи дежурств может пояснить, что ФИО2 обращался в её смену 05 октября утром, у него была температура 37,3, насморк, кашель. Он был изолирован в бокс.

Свидетель Щ. дала в суде аналогичные показания.

На основании обращения ФИО1 прокуратурой Костромского района была проведена проверка исполнения законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья граждан в условиях распространения коронавирусной инфекции в действиях ЛПУ «Санаторий «Вола».

В ходе проведенной проверки прокуратурой Костромского района были выявлены нарушения, а именно: 10.12.2021 в ЛПУ «Санаторий «Волга» в нарушение подп.9 п.3.1 постановления №45 от 04.04.2020 года не обеспечен надлежащий контроль за соблюдением масочного режима гражданами в местах общего пользования, а именно в вестибюле, помещениях водолечебницы, в коридорах здания, где размещен номерной фонд, находились граждане без средств индивидуальной защиты (масок). Ненадлежащим образом обеспечена и работа персонала в средствах индивидуальной защиты (масках, перчатках), что выразилось в нахождении работников учреждения в вестибюле, столовой (в кухонных и других помещениях) без средств индивидуальной защиты (масок, перчаток).

Кроме того, вопреки подп.5 п.3.1 постановления №45 от 04.04.2020 года выполнение рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях, осуществляющих деятельность по предоставлению мест для временного проживания (гостиницы и иные средства размещения) осуществляется не в полном объеме.Так, ни в одном из коридоров здания, где расположен номерной фонд, являющихся местами общего пользования, не обеспечено наличие дозаторов с антисептическими средствами для обработки рук.

В связи с выявленными нарушениями 10 декабря 2021 года прокуратурой Костромского района вынесено представление об устранении нарушений законодательства, ЛПУ «Санаторий «Волга» предписано принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений, причин и условий им способствующих, обеспечить неукоснительное соблюдение требований законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья граждан в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции

ЛПУ «Санаторий «Волга» рассмотрено представление прокуратуры Костромского района, в ответе от 21 декабря 2021 года указано: сотрудникам санатория указано на недопустимость нарушений противоэпидемиологического режима, на стендах размещены аншлаги с информацией о необходимости нахождения на территории санатория в средствах индивидуальной защиты органов дыхания, приобретены дозаторы для антисептика и размещены на каждом этаже корпуса.

Судом обращено внимание, что нарушения, выявленные прокуратурой Костромского района в декабре 2021 года, в то время как пребывание ФИО1 в ЛПУ «Санаториий «Волга» мело место в сентябре - октябре 2021 года.

Согласно материалам дела, медицинских заключений, судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках данного дела, доказательств, свидетельствующих о том, что заболевание ФИО1 состоит в прямой причинно-следственной связи с нахождением его на санаторно-курортном лечении в ЛПУ «Санаторий «Волга», действиями или бездействиями ответчика, а также наличие причин и условий, повлекших заболевание, не имеется. Достоверно и однозначно определить источник и время заражения ФИО1 не представляется возможным, и это обстоятельство исключает ответственность ЛПУ «Санаторий «Волга».

Таким образом, правовых оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 к ЛПУ «Санаторий «Волга» о взыскании компенсации морального вреда у суда не имеется.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ЛПУ «Санаторий «Волга» о компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Костромской районный суд в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения.

Судья М.Ю. Соболева

Мотивированное решение изготовлено 15 августа 2023 года.