Решение по делу № 2-2587/2023 от 07.12.2023 - о возложении обязанности совершить определённые действия, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, .

Дело 2-2587/2023

79RS0002-01-2023-003774-97

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 декабря 2023 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи Юртаевой О.А.

при секретаре Тереховой Ю.С.

с участием помощника прокурора г. Биробиджана ЕАО Грига Е.А.

истца ФИО1

представителей ответчиков ФИО2, ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о возложении обязанности совершить определённые действия, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, -

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Биробиджана ЕАО обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности совершить определённые действия, компенсации морального вреда. Требования мотивированы тем, что ФИО4 является <данные изъяты>, имеет заболевание: <данные изъяты>. В связи с установленным диагнозом ФИО1 имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами. ФИО4, на основании медицинских рекомендаций требуется проведение <данные изъяты> дозе 1 000 единиц, каждые три месяца, непатентованным наименованием которого является <данные изъяты> На указанный препарат ОГБУЗ «Областная больница» ФИО1 в 2022-2023 годах оформлялись рецептурные бланки на систематической основе, по которым ГП ЕАО «Фармация» отпускался препарат. Кроме того, оформленный на имя истца рецептурный бланк от 05.04.2023 серии 79 ГБ №, на лекарственный препарат «<данные изъяты> мг №», не обслужен при предъявлении его в аптечное учреждение – 21.04.2023. Также имеет место случай несвоевременного обслуживания рецептурного бланка от 05.04.2023 серии 79 ГБ №, на лекарственный препарат «<данные изъяты> №», предъявленного в аптечную организацию ДД.ММ.ГГГГ, обслуженного ДД.ММ.ГГГГ.

Просил суд обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Бутолинический токсин типа А гемагглютинин комплекс» в количестве и по наименованию рекомендованным медицинским учреждением; организовать обеспечение лекарственным препаратом по рецептурному бланку от 05.04.2023 серии 79 ГБ № на лекарственный препарат «<данные изъяты> №» в количестве назначенных упаковок – 2 шт; взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

При рассмотрении дела, заявленные исковые требования увеличены, в окончательном варианте прокурор в интересах ФИО1 просил суд обязать ОГБУЗ «Областная больница» производить оформление истцу рецептурных бланков на лекарственный препарат <данные изъяты>» в количестве и по наименованию, рекомендованным медицинским учреждением; обязать департамент здравоохранения правительства ЕАО организовать бесперебойное обеспечение истца лекарственным препаратом <данные изъяты>» в количестве и по наименованию, рекомендованным медицинским учреждением; взыскать с ГП ЕАО «Фармация» материальный ущерб в размере 32 000 рублей; взыскать с ОГБУЗ «Областная больница» материальный ущерб в размере 33 000 рублей; взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Представлено заявление о прекращении производство по делу к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты> 300 мг №» по рецептурному бланку от 05.04.2023 серии <адрес>993, в связи с отказом от требования.

Определением суда изменён процессуальный статус ОГБУЗ «Областная больница», ГП ЕАО «Фармация» с третьих лиц на соответчиков.

В судебном заседании помощник прокурора г. Биробиджана Грига Е.А. исковые требования поддержала. Суду пояснила, что ФИО1, на основании медицинских рекомендаций требуется проведение <данные изъяты> дозе 1 000 единиц, каждые три месяца, непатентованным наименованием которого является «<данные изъяты>». На указанный препарат ОГБУЗ «Областная больница» ФИО1 в 2022-2023 годах оформлялись рецептурные бланки на систематической основе, по которым ГП ЕАО «Фармация» отпускался препарат. В июле 2023 г. ФИО1 обратилась в ГП ЕАО «Фармация» с рецептом на указанный препарат, однако, при наличии требуемого лекарственного препарата, в обслуживании рецепта ей отказано, без объяснения причин и рекомендовано обратиться в департамент здравоохранения правительства ЕАО. В связи с отказом в выдаче препарата, ФИО1 вынуждена была 25.07.2023 приобрести лекарственный препарат за личные денежные средства, в сумме 32 000 рублей. В связи с чем, просят сумму материального ущерба в указанном размере взыскать с ГП ЕАО «Фармация». 28.09.2023 истец обратилась в ОГБУЗ «Областная больница» с требованием оформить рецептурный бланк на лекарственный препарат, в чём ей было отказано, в связи с чем, она 16.10.2023 приобрела препарат за личные денежные средства в размере 33 000 рублей. Сумму материального ущерба в размере 33 000 рублей просят взыскать с ОГБУЗ «Областная больница». Компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей просят взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО, как с органа, являющегося учредителем ОГБУЗ «Областная больница» и ГП ЕАО «Фармация». 16.12.2022 протоколом № 187 департамента здравоохранения правительства ЕАО принято решение о неправомерности оформления медицинскими учреждениями области рецептурных бланков на спорный препарат. Департаментом не осуществлён надлежащий контроль за ОГБУЗ «Областная больница», ГП ЕАО «Фармация» по вопросу оформления и обслуживания рецептурных бланков, что повлияло на оказание ФИО1 своевременной, качественной медицинской помощи, послужило причиной того, что она была вынуждена приобретать лекарственный препарат за личные денежные средства, при наличии права на льготное обеспечение. Просила иск удовлетворить в полном объёме.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала. Суду пояснила, что в июле 2023 г. она предъявила в ГП ЕАО «Фармация» рецепт на препарат, ей отказали в его выдаче, при наличии его в аптечном учреждении, объяснив тем, что такое решение принято департаментом здравоохранения правительства ЕАО, рекомендовали обратиться в департамент. На её телефонный звонок в департамент, ей ответили, что проведение <данные изъяты> у врача в <адрес>, это её прихоть, данную процедуру она может пройти в областной поликлинике, там есть специалист. Однако её заболевание является редким, на протяжении многих лет, с 2015 г. по настоящее время она получает лечение в специализированной клинике <адрес>, специалист областной поликлиники <адрес> не имеет достаточного опыта, работает не более 6 месяцев. До июня 2023 г. такое лечение в <адрес> не проводили. Кроме того, бутолинотерапия должна проводиться под контролем УЗИ, либо электромиографа, в <адрес>, в кабинете, где проводится процедура, таких аппаратов нет. <данные изъяты> ей требуется и рекомендуется лечащим врачом каждые три месяца, в <адрес> такую процедуру проводит только один специалист, если он находится в отпуске, либо по иным причинам не находится на работе, его некем заменить.

В судебном заседании представитель ответчика департамента здравоохранения правительства ЕАО ФИО2 иск не признала, поддержала письменные возражения, в которых указала, что ФИО1 20.08.2015 установлена льгота <данные изъяты>, бессрочно, по общему заболеванию. Код <данные изъяты>. С 2019 г. сотрудниками ОГБУЗ «Областная больница» оформлялись рецепты на имя ФИО1 на лекарственный препарат для стационарного применения «Бутолинический токсин типа А- гемагглютинин комплекс». Вместе с тем, рецептурные бланки оформлялись в нарушение п. 7 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1094н, которым медицинским организациям запрещается оформлять рецепты на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях. Препарат «<данные изъяты>» входит в состав препаратов по торговому наименованию: <данные изъяты>. Инструкциями по применению к части указанных препаратов имеются ограничения, предназначены для применения только в медицинских организациях. Оказание медицинской помощи пациентам с <данные изъяты> с применением <данные изъяты> в учреждениях второго уровня, к которым отнесено ОГБУЗ «Областная больница», в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включено в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории ЕАО медицинской помощи. Введение указанного лекарственного препарата входит в тарифы случаев оказания медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования. Истец не обращалась в ОГБУЗ «Областная больница» за получением медицинской помощи в условиях дневного стационара. Получение лечения в условиях дневного стационара исключает оформление рецептурного бланка на препарат. В настоящее время, с 01.06.2023 в ОГБУЗ «Областная больница» пациентам оказывается медицинская помощь по бутолинотерапии, открыт кабинет бутолинотерапии, принят на работу врач ФИО5, лечение проводится за счёт средств ОМС. В связи с организацией лечения указанных больных в условиях дневного стационара областной поликлиники, департаментом здравоохранения протокольным поручением указано медицинским учреждениям отозвать заявки на лекарственный препарат «<данные изъяты>». Вместе с тем, истец получает лечение в <адрес>, лекарственным препаратом по торговому наименованию «<данные изъяты> Считает, что департаментом своевременно приняты необходимые контрольные меры в целях организации лечения пациентов лекарственным препаратом «<данные изъяты>», получения ими необходимого лечения и наблюдения, в связи с чем, считает требование о компенсации морального вреда, не подлежит удовлетворению, ввиду отсутствия виновного бездействия. В случае принятия судом решения об удовлетворении требования о компенсации морального вреда, считает, заявленную сумму завышенной, не соответствующей требованиям разумности и справедливости.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Областная больница», ФИО3 иск не признала, суду пояснила, что специалисты ОГБУЗ «Областная больница» не оформляют рецептурные бланки на требующийся истице лекарственный препарат, так как, с декабря 2022 г. действует запрет на их оформление. Несмотря на действующий запрет, в апреле 2023 г. рецепты на препарат ещё оформлялись, а в сентябре 2023 г., при обращении истицы за рецептом, в его оформлении отказано. На основании протокольного поручения департамента здравоохранения правительства ЕАО, ОГБУЗ «Областная больница» открыт кабинет <данные изъяты>, изначально в рамках стационара, а в дальнейшем амбулаторно в рамках дневного стационара. В связи с открытием кабинета введено полставки <данные изъяты>. Действительно, кабинет не оборудован аппаратами УЗИ, либо электромиографом, специалист только один, если он находится в отпуске, лечение больных не осуществляется. ФИО1 обращалась в областную больницу только за рецептурными бланками, в учреждении не наблюдается. На основании выписок из нейроклиники г. Хабаровска специалистами ОГБУЗ «Областная больница» оформлялась заявка на препарат и направлялась в департамент здравоохранения правительства ЕАО. Считает ОГБУЗ «Областная больница» приняла все возможные меры для получения истцом лечения в условиях дневного стационара поликлиники.

В судебное заседание представитель третьего лица ТФОМС ЕАО, представитель ответчика ГП ЕАО «Фармация» не явились, о слушании дела извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, свидетеля, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи, порядок учета прав граждан на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги, предоставляемые в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и выплаты, установленные законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

На основании ч. 5 ст. 6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Постановлением правительства ЕАО от 16.07.2013 № 339-пп управление здравоохранения правительства ЕАО определено уполномоченным органом исполнительной власти ЕАО в части предоставления мер социальной поддержки отдельным группам населения по льготному обеспечению лекарственными препаратами, путём организации размещения заказа на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для льготных групп населения, а также по хранению и отпуску лекарственных препаратов, контролю за отпуском лекарственных препаратов.

С 28.12.2020 управление здравоохранения правительства ЕАО переименовано на департамент управления здравоохранения правительства ЕАО.

Статьей 10-3 закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» предусмотрено, что в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» государственное предприятие области «Фармация» осуществляет в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочия по предоставлению услуг, в том числе, хранение, доставка и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения ими граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с федеральным законодательством и законодательством области.

На основании закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об организации охраны здоровья населения Еврейской автономной области», в полномочия департамента здравоохранения входят меры социальной поддержки, предоставляемые отдельным группам населения по льготному обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО "О департаменте здравоохранения правительства ЕАО", департамент является органом исполнительной власти, формируемым правительством ЕАО, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей. Управление здравоохранения осуществляет следующие полномочия: осуществляет организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В его полномочия входит осуществление организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО1 является <данные изъяты> по общему заболеванию, бессрочно. Ей установлен диагноз: <данные изъяты>

Из медицинских документов следует, что ФИО1 с 2016 г. по настоящее время проходит лечение в <данные изъяты>» <адрес> у врача <данные изъяты> ФИО9 По медицинским показаниям нуждается в регулярном проведении <данные изъяты>», каждые 3 месяца, в дозе 1 000 единиц, поскольку при применении данного препарата отмечаются улучшения в состоянии пациентки.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», предусмотрено, что обозначенный лекарственный препарат - «<данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В 2022-2023 годах на имя ФИО1 специалистами ОГБУЗ «Областная больница» оформлялись рецептурные бланки на лекарственный препарат для проведения инъекций <данные изъяты>

Из пояснений истца следует, что в июле 2023 г. имея рецептурный бланк на указанный лекарственный препарат от 07.06.2023, она обратилась в ГП ЕАО «Фармация» для его получения, однако в выдаче препарата ей отказано, отказ мотивирован тем, что выдача препарата приостановлена, рекомендовано обратиться в департамент здравоохранения правительства ЕАО.

Изложенный истицей довод подтверждается реестром выписанных и обслуженных рецептурных бланков, согласно которому, рецептурный бланк от 07.06.2023 не обслужен, иного суду не представлено.

Кроме того, опрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО10 суду показал, что ФИО1 является его дочерью. В июле 2023 г. они обратились в ГП ЕАО «Фармация» с рецептом для получения для дочери лекарственного препарата. Изначально работник сообщила, что препарат есть в наличии и принесла две коробки, но в это время подошла другой работник, они о чём-то поговорили между собой, позвонили по телефону и сказали, что отпуск лекарственного препарата «<данные изъяты>» приостановлен, рекомендовали обратиться в департамент здравоохранения правительства ЕАО.

Оснований не доверять показаниям свидетеля суд не находит, поскольку он предупреждён об уголовной ответственности, его показания согласуются с материалами дела.

В связи с не обслуживанием ГП ЕАО «Фармация» рецептурного бланка от 07.06.2023, ФИО1, 25.07.2023, за личные денежные средства приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты>», стоимостью 32 000 рублей, что подтверждается товарным чеком, имеющимся в материалах дела.

Из сведений о случаях и объёмах оказания медицинской помощи ОГБУЗ «Областная больница», представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЕАО, следует, что ФИО1 28.09.2023 обращалась в ОГБУЗ «Областная больница» за получением медицинских документов, что подтверждает довод истца о том, что она обращалась в указанный день для оформления рецепта на лекарственный препарат «<данные изъяты>», однако в его оформлении ей отказано.

В связи с отказов в оформлении рецептурного бланка ОГБУЗ «Областная больница», ФИО1 приобрела лекарственный препарат «<данные изъяты> за собственные денежные средства, стоимостью 33 000 рублей, что подтверждается представленной в материалы дела квитанцией.

Из протокола совещания № 187 от 16.12.2022 следует, что главному врачу ОГБУЗ «Областная больница» департаментом здравоохранения правительства ЕАО указано на неправомерное включение в заявку на 2023 г. и дополнительную заявку на 2022 г. сведений на поставку лекарственного препарата «<данные изъяты>» за счёт финансирования, выделенного для обеспечения льготными лекарственными препаратами пациентов при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях, в связи с тем, что расходы на приобретение данного лекарственного препарата входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи ТФОМС.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ГП ЕАО «Фармация» не обслужило рецептурный бланк от 07.06.2023, оформленный на имя ФИО1, при наличии в аптечном учреждении указанного в рецепте препарата, а 28.09.2023 ОГБУЗ «Областная больница» отказано ФИО1 в выдаче рецепта на данный препарат, со ссылкой на решение департамента здравоохранения правительства ЕАО о запрете выписывать рецепты на получение данного препарата в аптечной сети пациентами для амбулаторного лечения.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Оценив представленные доказательства, исходя из установленных обстоятельств дела, суд приходит к выводу о наличии виновных действий ГП ЕАО «Фармация» и ОГБУЗ «Областная больница», состоящих в прямой причинно-следственной связи с наступившими для ФИО1 последствиями в виде затрат на приобретение лекарственного препарата, в связи с чем исковые требования в указанной части подлежат удовлетворению, убытки истца подлежат взысканию с ГП ЕАО «Фармация» в размере 32 000 рублей, с ОГБУЗ «Областная больница» в размере 33 000 рублей.

Доводы представителей ответчиков о том, что с 01.06.2023 в ОГБУЗ «Областная больница» пациентам оказывается медицинская помощь по <данные изъяты> открыт кабинет <данные изъяты>, принят на работу врач ФИО7, лечение проводится за счёт средств ОМС, что исключает оформление рецептурных бланков на заявленный в иске лекарственный препарат, суд считает несостоятельным, поскольку, как установлено при рассмотрении дела, <данные изъяты> должна проводиться под контролем УЗИ, либо электромиографа, в <адрес>, в кабинете, где проводится процедура, таких аппаратов нет, что не оспаривалось стороной ответчика. Также из пояснений ответчиков следует, что пациентам оказывается медицинская помощь по бутолинотерапии только одним специалистом, принятым на должность врача-<данные изъяты>, на 0,5 ставки, при нахождении его в отпуске, либо отсутствия его на работе по иным причинам, лечение не осуществляется, специалиста заменить не кем.

Кроме того, право выбора вида медицинской помощи относится к правам пациента и не может быть ограничено органами здравоохранения лишь по причине включения расходов на приобретение данного лекарственного препарата в структуру тарифа на оплату медицинской помощи ТФОМС.

При установленных обстоятельствах, поскольку ФИО1 нуждается в применении медицинского препарата <данные изъяты>), который имеет право получать бесплатно по медицинским показаниям, на основании рецептов, выдаваемых врачом ОГБУЗ «Областная больница» в соответствии с решением врачебной комиссии, лечение она получает у врача-невролога в <данные изъяты> <адрес>, исковые требования о возложении на ответчиков обязанности по оформлению рецептурных бланков, организации бесперебойного обеспечения спорным лекарственным препаратом, взыскании убытков, подлежат удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что обеспечение истца лекарственным препаратом «Диспорт» в июле 2023 г. и в последующем в необходимом объеме в 2023 г. не осуществлено, контроль за действиями ОГБУЗ «Областная больница», ГП ЕАО «Фармация» департаментом здравоохранения правительства ЕАО не осуществлен. Доказательств обратного, суду не представлено.

Необходимость по медицинским показаниям в использовании данного медицинского препарата, подтверждена в судебном заседании.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).

В абзаце 1 пункта 14 названного постановления разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности, в нравственных страданиях, относящихся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных лишением каких-либо прав).

Доказательств того, что департаментом здравоохранения правительства ЕАО предприняты все необходимые меры для своевременного и бесперебойного обеспечения истицы вышеуказанным препаратом, и об отсутствии его вины в несвоевременном обеспечении ФИО1 необходимым лекарственным препаратом, суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Поскольку в судебном заседании установлено нарушение прав ФИО1 на охрану здоровья, а именно на своевременное обеспечение лекарственными препаратами, по жизненным показаниям, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании в её пользу компенсации морального вреда.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, в частности характер физических и нравственных страданий, индивидуальные особенности истца, в частности заболевание, его тяжесть, возраст истца, степень вины ответчика, длительность нарушения прав истца, суд приходит к выводу, что заявленный размер компенсации морального вреда завышен, и с учетом требований разумности и справедливости, необходимости соблюдения баланса частных и публичных интересов, в частности того, что выплата компенсации морального вреда одним категориям граждан не должна нарушать права других категорий граждан, поскольку денежные средства государственного органа, подлежат направлению также на осуществление социальных и иных значимых для общества программ, на реализацию прав льготных категорий граждан на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями и т.п., полагает необходимым взыскать с департамента здравоохранения правительства ЕАО в пользу истца в счет компенсации морального вреда 30 000 рублей.

Статьей 39 ГПК РФ предусмотрено, что истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут закончить дело мировым соглашением. Суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В судебном заседании от прокурора и истца ФИО1 поступил отказ от иска в части требования к департаменту здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом <данные изъяты>» по рецептурному бланку от 05.04.2023 серии 79 ГБ №

В данном случае отказ от иска не нарушает права и интересы иных лиц, закону не противоречит.

В связи с изложенным, суд считает возможным принять отказ от иска в указанной части.

Согласно ст. 220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> ЕАО (СНИЛС: №) к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области (ИНН <***>), областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница» (ИНН <***>), государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» (ИНН <***>) о возложении обязанности совершить определённые действия, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» производить ФИО1 оформление рецептурных бланков на лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве и по наименованию, рекомендованным медицинским учреждением.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в количестве и по наименованию, рекомендованным медицинским учреждением.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу ФИО1 материальный ущерб в размере 32 000 рублей.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» в пользу ФИО1 материальный ущерб в размере 33 000 рублей.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу ФИО1 моральный вред в размере 30 000 рублей.

Прекратить производство по делу по иску прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом №» по рецептурному бланку от 05.04.2023 серии 79 ГБ №, в связи с отказом от требования.

Разъяснить, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья О.А. Юртаева

Мотивированное решение изготовлено 14 декабря 2023 г.