Решение по делу № 2-1189/2025 от 11.03.2025

Дело № 2-1189/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Волгоград 11 марта 2025 года

Советский районный суд города Волгограда в составе:

председательствующего судьи Пустовой А.Г.

при секретаре Кошелевой Ю.Ю.,

с участием:

представителя истца – помощника прокурора Советского района Волгограда ФИО1,

истца ФИО2,

представителя ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Волжского Волгоградской области, действующего в интересах ФИО2, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Волжского Волгоградской области, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истец указал, что прокуратурой города проведена проверка по обращению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения о нарушениях законодательства на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В ходе проведения проверки прокуратурой установлено, что ФИО2, наблюдается в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» с диагнозом: «иные данные» неаллергическая, тяжелая персистирующая. ФИО2 является инвалидом 3 группы.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2024 ФИО2 рекомендован прием лекарственного препарата «иные данные.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного, в связи с выраженной легочной гипертензией ФИО2 назначен препарат «иные данные» и не подлежит отмене.

28.10.2024 лечащим врачом ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» ФИО2 выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «Риоцигуат» № 18БЯ 1375785. При обращении ею в аптечное учреждение указанным лекарственным препаратом она не обеспечена.

Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Просит возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность по бесперебойному обеспечению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт серии номер отделом УФМС России по Волгоградской области в г. Волжском), проживающей по адресу: 404122, адрес, лекарственным препаратом «иные данные», в объеме, установленными в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт 1816 номер, выдан дата, отделом УФМС России по адрес в адрес), проживающей по адресу: 404122, адрес, моральный вред в размере 5 000 рублей

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Помощник прокурора Советского района г. Волгограда Загороднев Д.М. в судебном заседании исковые требования поддержал, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Городская клиническая больница №3» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В статье 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", определяя полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемые данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), прямо не относит к их числу вопросы, связанные с лекарственным обеспечением лиц, страдающих онкологическими заболеваниями.

Вместе с тем, согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всем адресованным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Программа же государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства РФ предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1.1 Положения о Комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152, Комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, Комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Лекарственный препарат «Риоцигуат» входит в указанный перечень.

Вместе с тем в разделе 6 Приложения 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено, что при оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в Приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.

В указанные перечень входит лекарственный препарат «Риоцигуат».

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - Порядок).

В судебном заседании установлено, что прокуратурой города Волжского по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

В ходе проведенной прокуратурой города проверки установлено, что ФИО2, наблюдается в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» с диагнозом: «иные данные.

ФИО2 является инвалидом 3 группы.

28.10.2024 лечащим врачом ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3» ФИО2 выдан рецептурный бланк на получение жизненно необходимого лекарственного препарата «иные данные» № 18БЯ 1375785.

При обращении ФИО2 в аптечное учреждение указанным лекарственным препаратом она не обеспечена.

Отсутствие данного лекарственного препарата свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права истца на получение бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 8 статьи 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за инвалидами закреплено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого набора социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (подпункт 1 пункта 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ).

Отсутствие данных лекарственных препаратов свидетельствует о ненадлежащем выполнении комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО2 на получение бесплатной медицинской помощи.

Соглашаясь с доводами истца и возлагая на ответчика обязанность по обеспечению показанным лекарственным препаратом, суд принимает во внимание следующее.

Статья 5 Закона Волгоградской области от 12.05.2009 № 1885-ОД «О лекарственном обеспечении населения Волгоградской области» гласит, что бесплатное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с 50- процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи.

Законом Волгоградской области от 12.12.2023 №107-ОД. утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Региональная программа).

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет здравоохранения осуществляет, в частности, следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее именуются - логистические услуги); контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует Экспертный совет по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, утверждает состав и положение об Экспертном совете по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан.

В силу постановления Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания (и.2.1.17); осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета (2.1.39); создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета (2.1.45).

Нуждаемость ФИО2 в применении показанных ей лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных суду доказательств, позволяют суду сделать вывод о том, что ФИО2 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области.

Доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение ФИО2. жизненно важными лекарственными препаратами, в необходимом ей количестве, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат.

При таких обстоятельствах суд полагает подлежащими удовлетворению требования истца об обязании Комитета здравоохранения Волгоградской области организовать своевременное обеспечение инвалида 3 группы ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Риоцигуат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В соответствии со ст.151 ГК РФ - если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Необходимо также учитывать требования ст.1101 ГК РФ, предусматривающей, что компенсация морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера денежной компенсации морального вреда должны учитываться обстоятельства дела, материальное положение сторон, а также требования разумности и справедливости.

К условиям, влекущим применение компенсации морального вреда, относятся противоправные действия, наличие самого морального вреда, причинная связь между противоправным поведением и моральным вредом, вина нарушителя.

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание характер причинённых истцу нравственных страданий.

Суд соглашается с доводами истца, что действиями ответчика, связанными с необеспечением ФИО2 медицинскими препаратами, последней был причинен моральный вред.

Исходя из требований разумности и справедливости, суд взыскивает с ответчика Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования по иску прокурора г. Волжского Волгоградской области, действующего в интересах ФИО4, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать Комитет здравоохранения Волгоградской области своевременно обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «иные данные», в объеме, установленными в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора г.Волжского Волгоградской области, действующего в интересах ФИО4, к Комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда в большем размере - отказать.

На основании ст.211 ГПК РФ решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Судья А.Г. Пустовая

Мотивированный текст решения суда изготовлен 25 марта 2025 года.

Судья А.Г. Пустовая