Дело №2-2838/5-2025

46MS0051-01-2025-000176-10

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2025 года г. Курск

Ленинский районный суд г. Курска в составе:

председательствующего судьи Арцыбашева А.В.,

при секретаре Красиловой Н.Г.,

с участием:

представителя истца - старшего помощника прокурора ЖАО г. Курска Новиковой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Железнодорожного административного округа г. Курска в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Курской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств,

установил:

Истец заместитель прокурора ЖАО г. Курска, действующий в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Курской области о возмещении затрат на приобретение лекарственных средств, указывая, что ФИО1 находится на медицинском обслуживании в ОБУЗ «Курская городская больница №» с диагнозом «<адрес> ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 врачом ОБУЗ «Курская городская больница №» были выписаны рецепты серия № № на лекарственный препарат «секукинумаб р-р п/к шприц 150 мг/мл 1 мл №» в количестве 2 штук, серия № № на лекарственный препарат «эмпаглифлозин таб п.п.о.25 мг №». Лечебным учреждением вышеуказанный препарат был включен в Персонифицированные потребности в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.04.1994г. № и направлены для обеспечения в Министерство здравоохранения Курской области по программе РЛО на 2024г., в том числе для ФИО1 лекарственный препарат «секукинумаб р-р п/ к шприц 150 мг/мл 1 мл №» в количестве 13 стандартов на год, лекарственный препарат «эмпаглифлозин таб п.п.о. 25 мг №» в количестве 13 стандартов на год, из расчета приема данного препарата 1 раз в 30 дней. Следовательно, на Министерство здравоохранения Курской области возложены обязанности по осуществлению мер социальной поддержки в медицинской сфере, в том числе заключение государственных контрактов на поставку лекарственных средств, финансируемых из бюджета Курской области, источником доходов которого являются субвенции и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета. В связи с необеспечением указанными препаратами, ФИО1 самостоятельно приобретены лекарственные средства. Невозможность бесплатного получения лекарственных препаратов, в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение права ФИО1 на охрану здоровья и получения медицинской помощи. В связи с чем, просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Курской области в пользу ФИО1 денежные средства за самостоятельно приобретенные ею лекарственные средства в размере 87295 руб. 50 коп.

В судебном заседании представитель истца - старший помощник прокурора ЖАО г. Курска Новикова Е.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1, извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Курской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, письменных возражений на исковое заявление не предоставил.

Третьи лица ОАО «Курская фармация», ОБУЗ «КГБ №6», извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Выслушав пояснения представителя истца - старшего помощника прокурора ЖАО г. Курска Новиковой Е.Н., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст.9 Федерального закона от 21.11.2011г. №-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В ч.2 ст.80 данного Закона предусмотрено: при бесплатном оказании гражданам медицинской помощи в рамках госпрограммы обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей, бесплатно, приведены в Перечне к вышеуказанному Постановлению Правительства РФ №. В соответствии с данным документом раздел «Категории заболеваний» содержит заболевание «сахарный диабет», «псориаз» и предусматривает за счет средств бюджета субъектов РФ бесплатный отпуск всех лекарственных средств указанным больным.

В силу п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994г. № органам исполнительной власти субъектов РФ поручено, в частности:

- осуществлять, меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень;

- обеспечить своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (абз.3 п.4).

Таким образом, обеспечение больных сахарным диабетом, псориазом осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 17.07.1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». При этом, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № финансирование расходов на оплату лекарственных средств определенным группам населения происходит за счет средств субъекта РФ, а также иных источников, привлекаемых им на эти цели.

Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

Исходя из содержания подп.24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999г. №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов по организации. обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

В силу пунктов 3.3, 3.16 Положения о Министерстве, утвержденного постановлением Губернатора Курской области от 28.11.2022г. №-пг (далее - Положение), Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета и федерального бюджета, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; осуществляет разработку и реализацию программ развития здравоохранения, в том числе осуществляет централизованные закупки в рамках реализации этих программ в порядке и на условиях, которые устанавливаются действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Курской области.

В соответствии с постановлением Администрации Курской области от 21.08.2014г. №-па «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» Министерство выступает государственным заказчиком на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу; выступает государственным заказчиком на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (получение, хранение, доставка до аптечных организаций и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения); организует в пределах своих полномочий мониторинг и контроль за назначением и обеспечением лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу.

Следовательно, на Министерство здравоохранения Курской области возложены обязанности по осуществлению мер социальной поддержки в медицинской сфере, в том числе заключение государственных контрактов на поставку лекарственных средств, финансируемых из бюджета Курской области, источником доходов которого являются субвенции и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

Согласно ст.12 Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и Муниципальных нужд» государственные органы при планировании и осуществлении закупок должны исходить из необходимости достижения заданных результатов обеспечения государственных и муниципальных нужд.

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ заказчиками осуществляются закупки для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд, а именно для достижения целей и реализации мероприятий, предусмотренных государственными программами Российской Федерации (в том числе генеральными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования Российской Федерации), государственными программами субъектов Российской Федерации (в том числе региональными целевыми программами, иными документами стратегического и программно- целевого планирования субъектов Российской Федерации), муниципальными программами.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденный приказом Минтруда России №н, Минздрава России №н от 21.12.2020г., регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения (пункт 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999г. №178-ФЗ).

Согласно п.19 Порядка предоставления набора социальных услуг, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с латы обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019г. №-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», в соответствии с которым лекарственные препараты «эмпаглифлозин», «секукинумаб» являются жизненно необходимым лекарственными препаратами.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень №).

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находится на медицинском обслуживании в ОБУЗ «Курская городская больница №» с диагнозом «<адрес>

ФИО1 обеспечивается бесплатными лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на льготной основе ей назначены, в том числе, препараты под международным непатентованным названием «секукинумаб», «эмпаглифлозин».

Таким образом, ФИО1, как страдающая <адрес>, принимает непрерывно лекарственный препарат «секукинумаб р-р п/к шприц 150 мг/мл Л мд №» в количестве 13 стандартов на год, лекарственный препарат «эмпаглифлозин таб п.п.о. 25 мг №» в количестве 13 стандартов на год, из расчета приема данного препарата 1 раз в 30 дней.

ДД.ММ.ГГГГ. врачом ОБУЗ «Курская городская больница №» были выписаны рецепты серия № № на лекарственный препарат «секукинумаб р-р п/к шприц 150 мг/мл 1 мл №» в количестиве 2 штук, серия № № на лекарственный препарат «эмпаглифлозин таб п.п.о. 25 мг №» ФИО1 Данные препараты филиал-аптекой № АО «Курская фармация» в связи с их отсутствием отпущены были лишь ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с необеспечением указанных в рецептах, с учетом потребности в их приеме, ФИО1 самостоятельно ДД.ММ.ГГГГ. приобретены лекарственные препараты «козэнтикс р-р для п. к введ. 150 мг/мл шприц в автоинжекторе (ручке) 1 мл № в количестве 2 уп., ею затрачено 84400 руб.; «джардинс таб. п.о.25 мг №» в количестве 1 уп., ею затрачено 2895 руб. 50 коп., а всего 87295 руб. 50 коп.

В соответствии со ст.12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязанности в натуре и путем возмещения убытков.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, д. причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Курской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные средства в размере 87295 руб. 50 коп.

Решение может быть обжаловано в Курский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Курска в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения, которое стороны могут получить 02.07.2025г. в 17.30 часов.

Судья А.В. Арцыбашев