Дело №2-1524/2025

УИД 76RS0014-01-2024-005761-90

Изгот.23.07.2025 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июня 2025 года г. Ярославль

Кировский районный суд г. Ярославля в составе

председательствующего судьи Доколиной А.А.,

при секретаре Гарнихиной Е.В.,

при участии прокурора Кузиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Ярославской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Ярославской области, в котором просит, с учетом уточнения исковых требований, обязать ответчика обеспечить его лекарственными препаратами <данные изъяты> в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с ответчика денежные средства в счет возмещения стоимости лекарственных препаратов в размере 86 815 рублей 00 копеек, компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей 00 копеек.

В обоснование заявленных требований указал, что является <данные изъяты> – <данные изъяты> формы. В соответствии с решением врачебной комиссии (протокол №30 от 23.08.2024 года ФГБУ «Национального исследовательского центра гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации) по жизненным показаниям назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> в сочетании с терапией препаратом <данные изъяты>. Установленный истцу диагноз <данные изъяты> внесен в перечень, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 года №403 «Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности». Препарат <данные изъяты> ФИО1 получал с 10.01.2024 года, препарат <данные изъяты> – с 09.09.2024 года, однако с октября 2024 года ему отказали в выдаче данных препаратов.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Министерство здравоохранения Ярославской области с просьбой обеспечить его лекарственными препаратами. Письмом от 06.11.2024 года №ОГ.19-4258/2024 отказано в обеспечении препаратами на льготных условиях в связи с отсутствием финансовых средств, выделяемых на реализацию программ льготного лекарственного обеспечения.

В связи с отсутствием препаратов ФИО1 вынужден был приобретать их за счет собственных средств. Всего за период 2024 – 2025 гг. приобретено препаратов на общую сумму 86 815 рублей 00 копеек.

Кроме того, в связи с ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом истцу причинены физические и нравственные страдания.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал, с учетом уточнений, в целом дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Министерство здравоохранения Ярославской области, надлежаще извещенной, в судебное заседание представителя не направило, исковые требования не признало по доводам письменного отзыва, согласно которому льготное лекарственное обеспечение на территории Ярославской области осуществляется в соответствии с действующим законодательством в рамках выделяемого на эти цели финансирования. Лекарственные препараты, предназначенные для бесплатного отпуска льготным категориям граждан, заблаговременно закупаются в рамках утвержденных годовых заявок медицинских организаций. В случае роста потребности, для обеспечения вновь выявленных пациентов, а также при изменении схемы лечения лечебные учреждения формируют дополнительные заявки на отгрузку лекарственных препаратов. Дополнительная отгрузка лекарственных препаратов сверх утвержденных заявок медицинских организаций осуществляется при условии наличия товарного запаса, имеющегося на складе уполномоченной фармацевтической организации. В случае отсутствия товарных запасов осуществляется дополнительная закупка медикаментов. Оперативность проведения дополнительных закупочных мероприятий зависит от наличия свободных финансовых средств.

ФИО1 состоит на учете у специалистов-гематологов ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница». Поскольку препарат <данные изъяты> не заявлялся указанной медицинской организацией на 2024-2025 гг. в ежегодной заявке для обеспечения льготного лекарственного обеспечения, обеспечение пациента данным лекарственным препаратом осуществлялось из товарных запасов, закупленных ранее в рамках заявок иных медицинских организаций области, до полного освоения данных товарных запасов.

В 2024 году отпуск препарата <данные изъяты> пациенту осуществлялся 02.02.2024 года, 26.03.2024 года, 30.05.2024 года. Общее количество отпущенного препарата (8 упаковок по 100 мг. №50 + 20 упаковок по 25 мг. №50 = 65 000 мг.), что соответствует потребности пациента в необходимом лечении на 433 на при суточном потреблении 150 мг/сутки в соответствии с назначением ФГБУ НИЦ гематологии.

Вновь назначенный препарат <данные изъяты> отпускался ФИО1 в рамках заявки ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», сформированной на других пациентов, нуждающихся в данном лечении. Даты отпуска препарата <данные изъяты> пациенту: 06.09.2024 года и 07.10.2024 года (был обеспечен на 28 дней лечения до 05.11.2024 года).

Поскольку на момент назначения ФИО1 препарата <данные изъяты> все бюджетные ассигнования на 2024 год были полностью освоены, обеспечение препаратом осуществлялось из товарных запасов, ранее закупленных для других пациентов.

На 2025 год ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» не включила ФИО1 в годовую заявку на получение дорогостоящей терапии по причине отказа пациента от набора социальных услуг, установленных п.8 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Кроме того, по мнению ответчика, истцом не представлено доказательств причинения ему моральных и физических страданий, обоснований заявленного размера компенсации морального вреда.

Учитывая изложенное, ответчик просит в удовлетворении заявленных требований отказать.

Третье лицо ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», надлежаще извещенное, явку представителя в судебное заседание не обеспечило, представило письменные пояснения (л.д.97-98), согласно которым ФИО1 наблюдается в консультативной поликлинике ГБУЗ ЯО «ОКБ» у врача-<данные изъяты> с 16.10.2023 года. По результатам обследования в декабре 2023 года ему выставлен диагноз: <данные изъяты> рекомендовано проведение лечения лекарственным препаратом <данные изъяты> 13.12.2023 года врачом-<данные изъяты> консультативной поликлинику оформлена заявка на включение ФИО1 в реестр высокозатратных нозологий с указанием требуемого препарата, количества лекарственного препарата на курс лечения.25.07.2024 года пациент консультировался в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, даны рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

Лекарственный препарат <данные изъяты> не входит в перечень лекарственных препаратов, подлежащих отпуску в рамках высокозатратных нозологий, в связи с чем, с учетом рекомендаций ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, по решению врачебной комиссии ГБУЗ ЯО «ОКБ» №147 от 14.08.2024 года медицинские документы ФИО1 направлены на КЭК Департамента здравоохранения и формации Ярославской области для обеспечения лекарственным препаратом. Ввиду отсутствия свободного препарата по городу и области на <данные изъяты> 20.08.2024 года направлена дополнительная заявка по федеральной льготе (табл. 50 мг в упаковке – потребность 3,2 уп. На 1 месяц).

16.09.2024 года заявка отклонена Министерством здравоохранения Ярославской области виду приостановки закупочных процедур.

Для динамического наблюдения и выписки рецептов пациент обращался к врачу-<данные изъяты> 05.11.2024 года, 06.12.2024 года, 28.12.2024 года, 07.02.2025 года, 17.03.2025 года. Рецепты на лекарственные препараты не были выписаны в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптечном учреждении. По информации главного внештатного специалиста-гематолога Министерства здравоохранения Ярославской области на 2025 год плановая заявка на ФИО1 в рамках высокозатратных нозологий подавалась с учетом расчетного наличия остатков лекарственного препарата <данные изъяты> с 2024 года.

В 225 году ФИО1 отказался от государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в связи с чем не может получать лекарственное обеспечение за счет федеральных средств. 06.02.2025 года на пациента направлена дополнительная персонифицированная заявка на обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> в рамках региональной льготы. 20.02.2025 года заявка согласована Министерством здравоохранения Ярославской области в объеме 26 упаковок. Обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> пациентов, отказавшихся от государственной социальной помощи, за счет региональной льготы Министерством здравоохранения Ярославской области не производится.

Третье лицо ФГБУ «Национальный исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, представило письменные пояснения, согласно которым ФИО1 обращался в Центр за оказанием консультативной помощи 08.12.2023 года, 25.04.2024 года, 25.07.2024 года. По результатам обследования и осмотров истцу было рекомендовано по жизненным показаниям проведение терапии <данные изъяты> и <данные изъяты> (протокол №30 заседания экспертной комиссии по рациональному назначению дорогостоящих лекарственных средств). В Центр за получением указанных препаратов истец не обращался, так как согласно п.7 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лекарственными препаратами лиц при оказании им медицинской помощи, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Прокурор Кузина А.С. в судебном заседании дала заключение, согласно которому считает заявленные требования подлежащими удовлетворению. Нуждаемость ФИО1 в лекарственных препаратах подтверждена материалами дела, требований о взыскании компенсации морального вреда подлежит удовлетворению с учетом требований разумности и справедливости.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы гражданского дела, суд полагает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

В силу статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.ст. 18-19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 указанного закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

На основании ч.15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Частью 3 ст.80 данного закона предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 года №2497. Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы.

По делу установлено, что ФИО1 установлен диагноз: <данные изъяты> В соответствии с решением врачебной комиссии (протокол №30 от 23.08.2024 года ФГБУ «Национального исследовательского центра гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации) по жизненным показаниям назначен прием лекарственного препарата <данные изъяты> в дозе 150 мг/сутки в сочетании с терапией препаратом <данные изъяты>. Установленный истцу диагноз <данные изъяты> внесен в перечень, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 года №403 «Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности».

Возражения ответчика в части того, что ФИО1 отказался от набора социальных услуг, установленных п.8 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», отклоняются судом в силу следующего.

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ). Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий неработающих инвалидов 2 группы к самостоятельной группе населения, которой по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, и имеющего заболевание от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации №890, которым граждане обеспечиваются бесплатно.

С учетом изложенного, лица, относящиеся к группе населения неработающих инвалидов 2 группы, имеют право на получение всех лекарственных препаратов, средств медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) для лечения заболевания за счет средств федерального и областного бюджета по медицинским показаниям, при этом, истец ФИО1, отказавшийся как инвалид от получения набора социальных услуг в пользу денежных выплат, не теряет право на льготное лекарственное обеспечение, поскольку инвалиды обеспечиваются лекарственными средствами по двум основаниям: в рамках набора социальных услуг в соответствии с Законом о государственной социальной помощи и в силу Постановления №890 от 30.07.1994 года, закрепившего Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Кроме того, согласно позиции, изложенной в письме Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.02.2009 года №14-3/10/2-1116 раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств указанным больным - инвалидам I и II групп, а также больным шизофренией и эпилепсией.

Нуждаемость истца в вышеуказанных препаратах, наличие у него права на обеспечение данными лекарственными препаратами бесплатно судом установлена. То обстоятельство, что ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», в которой в настоящее время наблюдается ФИО1, располагая данными о необходимости обеспечения его лекарственными препаратами <данные изъяты> и <данные изъяты> по жизненным показаниям, не сформировало на него соответствующую заявку, не может являться основанием для лишения его прав на получение жизненно необходимых препаратов.

Постановлением Правительства Ярославской области от 20.03.2008 года №52 (в редакции Постановления Правительства Ярославской области от 18.08.2023 года №796-п) утверждено Положение о министерстве здравоохранения Ярославской области. В соответствии с п.1.1. Положения Министерство является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ярославской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится истец.

Согласно выписке из протокола №30 от 23.08.2024 года заседания экспертной комиссии по рациональному назначению дорогостоящих лекарственных средств, созданной на основании приказа ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России №372 от 17.07.2020 года (л.д.88-89), учитывая тяжесть заболевания, по жизненным показаниям больному рекомендовано проваедение терапии <данные изъяты> в дозе 150 мг/сутки в сочетании с терапией <данные изъяты> Дозировка препарата <данные изъяты> установлена врачом-<данные изъяты> ГБУЗ ЯО «ОКБ» (л.д.27,28,104) и составляет 300 мг/сутки.

На основании изложенного, требование о возложении на Министерство здравоохранения Ярославской области обязанности бесплатно обеспечить ФИО1 с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям (жизненной необходимости) на период нуждаемости лекарственными препаратами <данные изъяты> в дозировке 300 мг/сутки<данные изъяты> в дозировке 150 мг/сутки на постоянной основе до отмены применения препаратов уполномоченной медицинской организацией, является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Также истец просит взыскать с ответчика убытки, понесенные в связи с приобретением препаратов <данные изъяты> и <данные изъяты> в размере 86 815 рублей 00 копеек.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

В обоснование заявленных требований ФИО1 указывает, что он за счет собственных средств приобрел 20.12.2024 года 2 упаковки препарата <данные изъяты> стоимостью 60 000 рублей 00 копеек (по 30 000 рублей 00 копеек за упаковку), что подтверждается товарным и кассовым чеками (л.д.14-15).

Согласно медицинскому заключению ФГБУ «национальный медицинский исследовательский центр гематологии», суточная потребность истца в данном препарате составляет 150 мг (3 таблетки по 50 мг). Таким образом, потребность в данном препарате составляет 30/31 дн. *3 таб = 90/93 таб/мес. и 1 095 (365 дн.*3 таб) таблеток в год, что соответствует 40 упаковкам препарата (1 упаковка препарата содержит 28 таблеток).

Как следует из реестра отпущенных лекарственных средств, 06.09.2024 года было отпущено 3 упаковки препарата, 07.10.2024 года – 3 упаковки препарата по 28 таб/упаковке, что соответствует потребности в препарате на 56 дней лечения (28*6/3=56), то есть, по 02.11.2024 года. После указанной даты лекарственный препарат <данные изъяты> истцу не отпускался, приобретался им за счет собственных средств. При этом суд учитывает, что в силу приведенных выше норм закона, несмотря на отказ истца от набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ, он не утратил права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми по жизненным показаниям, в связи с чем расходы на приобретение препарата <данные изъяты> в размере 60 000 рублей 00 копеек подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Ярославской области в пользу истца.

Также истец указывает, что им понесены расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> а также его аналогов <данные изъяты>

Согласно назначению ГБУЗ ЯО «ОКБ» (л.д.27, 28, 104), с января 2024 ода ФИО1 назначен препарат <данные изъяты> в дозировке 300 мг/сутки.

Как следует из реестра отпущенных лекарственных средств, в 2024 году отпуск препарата пациенту осуществлялся 02.02.2024 года, 26.03.2024 года, 30.05.2024 года. Общее количество отпущенного препарата (8 упаковок по 100 мг. №50 + 20 упаковок по 25 мг. №50 = 65 000 мг.). Ответчиком приведен расчет, согласно которому при дозировке 150 мг/сутки пациент был обеспечен препаратом на 433 дня лечения. Однако, как следует из заключения <данные изъяты> ГАУЗ ЯО «КБ №9» (л.д.27), назначения <данные изъяты> ГБУЗ ЯО «ОКБ» (л.д.28), пациенту назначен прием препарата <данные изъяты> в дозировке 300 мг/сутки, в связи с чем отпущенным препаратом <данные изъяты> в 2024 году был обеспечен на 216 дней.

В связи с недостаточностью отпущенного препарата ФИО1 в 2024 году приобретался указанный препарат: 25.09.2024 года на сумму 934 рубля 00 копеек 1 упаковка 25 мг №50); 05.11.2024 года на сумму 1 456 рублей 00 копеек (2 упаковки по 25 мг.№50 по 728 руб.00 коп.); 18.11.2024 года на сумму 1 456 рублей 00 копеек по 728 руб.00 коп.); 28.11.2024 года на сумму 3 018 рублей 00 копеек (2 упаковки по 50 мг №50 по 1509 руб.00 коп.); 12.12.2024 года на сумму 3 018 рублей 00 копеек (2 упаковки по 50 мг №50 по 1509 руб.00 коп.), итого на общую сумму 9 882 рубля 00 копеек.

Как следует из пояснений Министерства здравоохранения Ярославской области, ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», в 2025 году бесплатно ФИО1 препаратом <данные изъяты> либо его аналогами не обеспечивался. Истом за счет собственных средств в 2025 году приобретался препарат <данные изъяты> и его аналоги <данные изъяты> 12.01.2025 года на сумму 3 629 рублей 00 копеек (1 упаковка по 100 мг); 27.01.2025 года на сумму 2 077 рублей 00 копеек (1 упаковка 50 мг №50); 05.02.2025 года на сумму 2 292 рубля 00 копеек (1 упаковка 50 мг №50); 16.02.2025 года на сумму 2 272 рубля 00 копе5ек (1 упаковка 50 мг №50); 22.02.2025 года на сумму 2 319 рублей 00 копеек (1 упаковка 50 мг №50); 04.03.2025 года на сумму 4 344 рубля 00 копеек (2 упаковки 50 мг №50 по 2 172 рубля 00 копеек), итого на общую сумму 16 933 рубля 00 копеек. Факт несения указанных расходов подтверждается товарными и кассовыми чеками (л.д.30-37, 55-69).

Таким образом, всего на приобретение необходимых по жизненным показаниям препаратов в 2024 – 2025 гг. ФИО1 понесены расходы в общей сумме 86 815 рублей 00 копеек (60 000,00 + 9 882,00 + 16 933,00).

Суд учитывает, что данные расходы являлись необходимыми по жизненным показаниям, препараты приобретались в количестве, соответствующем медицинскому назначению, в связи убытки в размере 86 815 рублей 00 копеек подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Ярославской области в пользу истца.

В соответствии с положениями ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом для лечения имеющегося у него заболевания безусловно нарушает его личные неимущественные права, в том числе право на жизнь и здоровье.

Статьей 1101 ГК РФ установлено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Разрешая настоящий спор, суд полагает, что с учетом требований разумности и справедливости, причин допущенного нарушения прав истца с ответчика в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 15 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Ярославской области (ИНН <***>) обязанность бесплатно обеспечить ФИО1 (паспорт <данные изъяты> с учетом его заболевания и назначения по медицинским показаниям (жизненной необходимости) на период нуждаемости лекарственными препаратами <данные изъяты> в дозировке 300 мг/сутки, <данные изъяты> в дозировке 150 мг/сутки на постоянной основе до отмены применения препаратов уполномоченной медицинской организацией.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ярославской области в пользу ФИО1 в счет возмещения убытков 49 951 рубль 02 копейки, компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения через Кировский районный суд г. Ярославля.

Судья: А.А.Доколина