Гражданское дело №2-189/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000209-69

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июня 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Сухова Ю.Т.,

с участием заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В.,

при секретаре судебного заседания Тамарковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В., действующего в интересах Ч.Л.С. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата,

установил:

заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., действующий в интересах Ч.Л.С., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований указал, что прокуратурой Глазуновского района по обращению Ч.Л.С., проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что Ч.Л.С. состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер», БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» <данные изъяты>, является федеральным льготником, инвалидом <данные изъяты>, подлежит обеспечению, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты>. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Ч.Л.С. 05.03.2025, 04.04.2025, 05.05.2025 выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>; 05.03.2025, 04.04.2025, 05.05.2025 выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, которые поставлены на отсроченное исполнение. Указал, что Ч.Л.С. до настоящего времени Департаментом здравоохранения не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами. Ссылался на то, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами Ч.Л.С., чтобы не прерывать лечение, она была вынуждена приобретать их за свой счет, а именно ею были приобретены: 14.03.2025 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 1507,38 рублей; 25.03.2025 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 2 998,27 рублей; 10.04.2025 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты>, 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 8 889,08 рублей; 24.04.2025 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты>, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на 7 557,27 рублей, а всего на общую сумму 20 952 рубля. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области, обеспечить бесплатное предоставление Ч.Л.С. лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Ч.Л.С. в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата, денежные средства в размере 20 952 рубля.

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 15.05.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В судебном заседании заместитель прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёв И.В., исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Ч.Л.С. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взаимной платы в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет бесплатно обеспечиваются всеми лекарственными средствами.

Лекарственные препараты <данные изъяты> включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

При этом субъекты Российской Федерации обязаны за счет собственных бюджетных ассигнований бесплатно либо с 50-процентной скидкой обеспечивать граждан медицинскими средствами в соответствии с Перечням ГНКЗ.

Какие-либо изъятия из состава групп лиц, перечисленных в Перечням ГНКЗ, федеральным законодательством не установлены. Следовательно, нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации соответствующие граждане (группы граждан) не могут быть лишены права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно.Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно с 50-процентной скидкой.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице его компетентного исполнительного органа Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Ч.Л.С. состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» по <данные изъяты>, является федеральным льготником и подлежит обеспечению лекарственными препаратами, в том числе лекарственными препаратами <данные изъяты> <данные изъяты>

Ч.Л.С., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, является инвалидом <данные изъяты>, что подтверждается справкой серия <№> от 18.12.2023 <данные изъяты>

Согласно заключению поликлиники Орловского онкодиспансера от 02.03.2025 Ч.Л.С. рекомендовано продолжить прием лекарственных препаратов <данные изъяты> (<данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что Ч.Л.С. включена в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготных лекарственных препаратов <данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки на льготное обеспечения в 2025 году Ч.Л.С. вышеуказанным лекарственными препаратами <данные изъяты>

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.02.2025 по 07.05.2025 Ч.Л.С. 05.05.2025 выписаны лекарственные средства <данные изъяты>, но в аптечной сети не отпущены <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» Ч.Л.С. 05.03.2025, 04.04.2025, 05.05.2025 выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>; 05.03.2025, 04.04.2025, 05.05.2025 выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, серии 54-25 <№>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети (<данные изъяты>

По обращению Ч.Л.С. прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Ч.Л.С. не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению Ч.Л.С. лекарственными препаратами Кетостерил, ФИО1, своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение Ч.Л.С. лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её жизни и здоровью, нарушает её конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить Ч.Л.С. лекарственным препаратом Кетостерил, в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение Ч.Л.С. необходимым лекарственным препаратом является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу Ч.Л.С. в счет возмещения понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата в размере 20 952 рубля, суд исходит из следующего.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственным препаратом, чтобы не прерывать курс лечения, Ч.Л.С. за счет собственных денежных средств приобретены 14.03.2025 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 1507,38 рублей; 25.03.2025 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 2 998,27 рублей; 10.04.2025 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты>, 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 8 889,08 рублей; 24.04.2025 2 упаковки лекарственного препарата <данные изъяты>, 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на 7 557,27 рублей, а всего на общую сумму 20 952 рубля <данные изъяты>

Таким образом, поскольку лекарственными препаратами <данные изъяты>, которые Ч.Л.С. должны быть предоставлены бесплатно, она не была обеспечена в соответствии с назначением врача, данные препараты были приобретены ею за собственные денежные средства, чем было нарушено её право на бесплатное получение данного лекарственного средства, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Ч.Л.С. подлежат взысканию денежные средства в размере 20 952 рубля, в счет возмещения затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Глазуновского района Орловской области Грудачёва И.В., действующего в интересах Ч.Л.С. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата– удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление Ч.Л.С., <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, уроженке <адрес> <данные изъяты>) лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу Ч.Л.С. в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенных лекарственных препаратов денежные средства в размере 20 952 (двадцать тысяч девятьсот пятьдесят два) рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 09 июня 2025 года.

Председательствующий Ю.Т. Сухов