Дело № 2-2188/2022

(№44RS0001-01-2021-009364-34)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2022 года

Свердловский районный суд г.Костромы в составе:

судьи Шуваловой И.В.,

при секретаре Ершовой М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шарьинского межрайонного прокурора Костромской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Шарьинский межрайонный прокурор Костромской области обратился в суд с указанным иском, просил суд обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 в необходимом количестве в соответствии с медицинским показаниями; взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 8 090,60 руб.

Свои требования мотивировал тем, что Шарьинской межрайонной прокуратурой на основании заявления ФИО1 по вопросам не обеспечения ее в полном объеме лекарственными препаратами проведена проверка и установлено следующее. ФИО1, <дата> г.р., является ..., состоит ... с диагнозом: ... В связи с наличием указанного заболевания ФИО1 необходимо принятие лекарственных препаратов в том числе «Креон 10000», капсулы кишечнорастворимые, 10000 ЕД № по 2 капсулы 3 раза в день, «Мекасол» таблетки 400 мг №50 по 4 таблетки 1 раз в день. Согласно информации представленной ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им.Каверина В.Ф.», ГУП «Костромская аптечная база» ФИО1 в течение 2021 года не получала в полном объеме льготных лекарственных препаратов а именно: «Мекасол» за январь, март, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2021 года, препарат «Креон» август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2021 года, кроме того в отдельные месяцы (апрель, май, июнь, июль 2021 года) выданное количество лекарственного препарата «Креон» не обеспечило месячную потребность пациента, в связи с чем ФИО1 приобретала указанные препараты за свои денежные средства. В связи с не обеспечением заявителя в полном объеме жизненно необходимых лекарственных препаратов ей были приобретены за свои денежные средства следующие лекарственные препараты: 27.08.2021 «Салофальк» 500 №100 стоимостью 1608,6 рублей, что подтверждается товарным чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 27.08.2021; препарат является аналогом назначенного препарата «Месакол»; 14.10.2021 «Пентаса» 500 мг №100 стоимостью 1885 рублей, что подтверждается кассовым чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 14.10.2021; препарат является аналогом назначенного препарата «Месакол»; 14.10.2021 «Креон» 2500 мг капс. №50 2500 ЕД стоимостью 1274 рублей, что подтверждается кассовым чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 14.10.2021; 27.10.2021 «Эрмиталь» 2500 ЕД №50 стоимостью 589 рублей, приобретено 2 упаковки на сумму 1178 рублей, что подтверждается кассовым чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 27.10.2021;препарат является аналогом назначенного препарата «Креон»; 27.10.2021 «Креон» 1000ЕД мг №50 стоимостью 618 рублей, что подтверждается кассовым чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 27.10.2021; 11.11.2021 «Салофальк» №100 стоимостью 1527 рублей, что подтверждается товарным чеком аптечного пункта ООО «Фарма-Торг» от 11.11.2021; препарат является аналогом назначенного препарата «Месакол». Лекарственные препараты приобретены ФИО1 на общую сумму 8090,60 рублей (восемь тысяч девяносто рублей 60 коп.). Таким образом, ФИО1 как лицо ... подлежит обеспечению лекарственными препаратами, бесплатно. Неполучение соответствующих лекарственных препаратов ФИО1, свидетельствует о ненадлежащей организации обеспечения медицинскими изделиями со стороны Департамента здравоохранения Костромской области и ставит под угрозу жизнь и здоровье ФИО1

В ходе рассмотрения истец исковые требования уточнил, в окончательном варианте просил обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 в необходимом количестве в соответствии с медицинским показаниями; а именно ферментные препараты 25 тыс. липазы с торговым наименованием «Креон» либо «Микразим» либо «Эрмиталь» - международное непатентовое наименование Панкреатин, а также лекарственный препарат с торговым наименованием «Пентаса» либо «Месакол» либо «Салофальк»- международное наименование ФИО2, взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в сумме 9608,60 руб.

В судебное заседание Шарьинская межрайонная прокуратура Костромской области своего представителя не направила, от ФИО1 поступило заявление о прекращении производства по делу в части исковых требований об обеспечении лекарственными препаратами. Указала, что на день рассмотрения спора её обеспечили лекарствами в полном объеме.

Определением Свердловского районного суда города Костромы от 11.07.2022 производство по делу в части исковых требований о возложении обязанности по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами прекращено.

Департамент здравоохранения Костромской области своего представителя не направил, извещены надлежащим образом. В предыдущем судебном заседании представитель ответчика на основании доверенности ФИО3 исковые требования не признала.

ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» для участия в деле своего представителя не направило, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п.п.1, 5 ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В период спорных отношений по вопросу обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при таких заболеваниях, как новообразования.В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст.81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

В силу п.5 ч.2 ст.81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Администрации Костромской области от 29.11.2020 № 648-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022-2023 годов.

В соответствии постановлением программы за счет средств областного бюджета финансируются затраты на обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Приложении № 1 к данному постановлению предусматривает бесплатное предоставление лицам, имеющим онкологические заболевание всех лекарственных средств.

В соответствии с п.п. 2 п. 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится:

- организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Из пункта 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Костромской области) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории Костромской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Костромской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 является ..., в связи с которым ей ГБУЗ «МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ» по жизненным показаниям была назначена терапия лекарственными препаратами торасемид (2,5 мг в сутки в поддерживающей дозе); ферментные препараты 25 тыс. липазы (3 раза в день постоянно длительно), препараты железа, тардиферон или аналоги (по 1т 1 раз в день в течение месяца), курсы 6 раз в год; спазмолитики, но-шпа или дротаверин, или дюспаталин (по 1 дозе 2 раза в день), курсы 14 дней каждый месяц; цитопротекторы, маалокс или гастал, или гевискон ( по 1 дозе 3 раза в день спустя 1,5 часа после приема пищи в течение 10 дней, каждый месяц); препараты 5-АСК 1500 мг в сутки. Препараты могут быть заменены на аналоги в рамках Федерального льготного списка.

ФИО1 в городской поликлинике ОГБУЗ «Шарьинская ОБ» получает следующие препараты по программе льготного обеспечения: креон 10000, капсулы кишечнорастворимые, 10000 ЕД № 20 (по 2 к. х 3 р.), урсосан, капсулы 250 мг №100 (по 1т. х 3 р.), дротаверин, 40 мг №50, таблетки (по 1т х 2 р.), месакол, таблетки 400 мг № 50 (по 4 т. х 1р.), месалазин, таблетки 500 мг № 50 (3 т. в день).

Установлено также, что в течение 2021 года истцу выписывались льготные рецепты на получение препаратов МНН «Панкреатин», «ФИО2», которыми ФИО1 была не обеспечена в полном объеме по причине их отсутствия в аптеках.

Вследствие этого ФИО1 в целях восстановления своего нарушенного права была вынуждена самостоятельно приобрести за счет собственных средств необходимые ей по жизненным показаниям лекарственные препараты: Пентаса, креон, эрмиталь (действующее вещество панкреатин), салофальк (действующее вещество месалазин) всего на сумму 9 608,60 руб.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав ст.12 ГК РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с п.п.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст.15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

При установленных судом обстоятельствах исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора Костромской области, ФИО1 о взыскании потраченных на приобретение лекарственных препаратов денежных средств подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора Костромской области в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Костромской области в пользу ФИО1 затраченные на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 9 608,60 руб.

Судья И.В. Шувалова