Решение по делу № 2-2503/2023 от 05.09.2023 - об обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

КОПИЯ

Дело №2-2503/2023

03RS0015-01-2023-002756-94

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Салават 05 сентября 2023 года

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Халиловой Л.М.,

при секретаре судебного заседания Ростовой Н.С.,

с участием помощника прокурора г.Салавата Сагитовой Г.Р., представителей ГБУЗ РБ Городская больница г.Салават по доверенности ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратуры <...> в интересах ФИО3 ФИО11 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязанности организовать обеспечение лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор г. Салават обратился в суд в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават (далее - ГБУЗ РБ ГБ г. Салават), в котором просит возложить обязанность: на ГБУЗ РБ ГБ г. Салават своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО4 в соответствии с медицинскими показаниями; на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО4 в соответствии с медицинскими показаниями; возложить на ГБУЗ РБ ГБ г. Салават обязанность по возмещению ФИО4 понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата (данные изъяты) в размере 4122,50 руб.; взыскать с ГБУЗ РБ ГБ г. Салават в пользу ФИО4 компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб.; взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО4 компенсацию морального вред в размере 25 000 руб. Требования мотивированы тем, что в ГБУЗ РБ ГБ г. Салават состоит на учете ФИО4 с диагнозами: (данные изъяты) Согласно рекомендациям врачей ГБУЗ РБ ГБ г. Салават ФИО4 необходим прием лекарственных препаратов: (данные изъяты) 100 мг – 1 упаковка в месяц (в год – 12 уп.), (данные изъяты) 2,5 мг – о,5 упаковок в месяц (в год – 6 уп.), (данные изъяты) 80 мг – 1 упаковка в месяц (в год – 12 уп.), (данные изъяты) 90 мг – 1 упаковка в месяц (в год – 12 уп.), (данные изъяты) 10 мг – 1 упаковка в месяц (в год – 12 уп.), (данные изъяты) 50 мг – 2 упаковки в месяц (в год – 24 уп.). Согласно информации ГУП "Башфармация РБ" от 00.00.0000. ... в 00.00.0000. ФИО4 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов: 00.00.0000. - 1 рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) (отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) (отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 2 упаковок (данные изъяты) 5 мг №30 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт №... на получение 3 упаковок (данные изъяты) (отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) 100 мг №56 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.); 00.00.0000. - рецепт ... на получение 12 упаковок ... 20 мг №30 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.). Вместе с тем в период с 00.00.0000 по 00.00.0000. когда у ФИО4 закончились ранее выписанные лекарственные препараты (данные изъяты) ГБУЗ РБ ГБ г. Салават рецепты на получение указанных препаратов не выписывались. В связи с не обеспечением лекарственным препаратом (данные изъяты) в период с 00.00.0000. по 00.00.0000. ФИО4 вынужденно приобрел указанный лекарственный препарат за счет собственных средств на сумму 4 122,50 руб. Необеспечение и несвоевременное обеспечение ФИО4 необходимыми лекарственными препаратами нарушает его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу его жизни и здоровью.

Определением Салаватского городского суда к участию в деле привлечены в качестве третьих лиц Правительство Республики Башкортостан, ГУП "Башфармация"

В судебном заседании помощник прокурора Сагитова Г.Р. полностью поддержала заявленные исковые требования.

Представители ответчика ГБУЗ РБ ГБ г.Салават по доверенности ФИО1, ФИО2 с исковыми требованиями не согласились, просили отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях. ФИО1 не оспаривал необходимость приобретения ФИО3 за счет собственных средств лекарственного препарата (данные изъяты)» в связи с несвоевременным выдачи рецепта на его получение в период с 00.00.0000.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенный о времени и месте рассмотрения дела по существу, в суд по вызову не явился, представил возражение на исковое заявление. Суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП "Башфармация" РБ, Министерства финансов Республики Башкортостан на судебное заседание не явились о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявлено.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата осуществляет медицинскую деятельность на основание лицензии от 02.10.2020 №Л041-01170-02/00347165, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно Приложению №1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике на 00.00.0000, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 №835, ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

В соответствии с приложением № 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республик Башкортостан на 00.00.0000 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 23.12.2021 № 702, ГБУЗ РБ ГБ г.Салавата в 00.00.0000 также участвовало в реализации названной Программы, в том числе Программе ОМС.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно частям 1-2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу пунктов 2-3 части 1 статьи 15 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее — Постановление № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой, согласно Приложению № 2 (пункт З Постановления № 890).

Пунктом 4 Постановления № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно пунктам 1-2 Правил последние устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при реализации региональных проектов по обеспечению в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфоркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивающих достижения показателей и результатов федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» (далее - субсидии).

Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2-х лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, за исключением лиц, указанных в п.3 настоящих Правил.

Во исполнении п.2 Правил приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.09.2022г. №639н утвержден Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2-х лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

В числе прочих в Перечень входят следующие лекарственные препараты: (данные изъяты)

Аналогичные лекарственные препараты (за исключением (данные изъяты) указаны в приказе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 25.11.2021г. №1866-А «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 08.07.2021 №1033-А «О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.»

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1 к Постановлению №890) применительно к гражданам с заболеванием (данные изъяты) предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО4 состоит на диспансерном учете ГБУЗ РБ городская больница г.Салават с диагнозами: (данные изъяты) в силу Постановления №890, имеет право на получение бесплатно лекарственных препаратов.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (далее-Порядок).

Согласно пункту 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно выписному эпикризу ... ГБУЗ ГБ г.Салават в период лечения ФИО4 рекомендован постоянный прием лекарственных препаратов (данные изъяты)

В выписном эпикризе, а также информации ГБУЗ РБ ГБ г.Салават от 00.00.0000. ... указано, что 00.00.0000. ФИО4 в условиях стационара проведена операция (данные изъяты)

Согласно информации ГБУЗ РБ ГБ г.Салават от 00.00.0000. ... ФИО4 установлена потребность в лекарственных препаратах: (данные изъяты) 100 мг – 1 упаковка в месяц на 1 год – 12 упаковок); (данные изъяты) 2,5 мг – 0,5 упаковок в месяц, на 1 год – 6 упаковок; (данные изъяты) 80 мг – 1 упаковка в месяц, на 1 в год – 12 упаковок; (данные изъяты) 90 мг – 1 упаковка в месяц, на 1 год – 12 упаковок; (данные изъяты) 10 мг – 1 упаковка в месяц, на 1 в год – 12 упаковок; (данные изъяты) 50 мг (данные изъяты) – 2 упаковки в месяц, на 1 год – 24 упаковки. (л.д.25).

Согласно информации ГУП "Башфармация РБ" от 00.00.0000. ... в 00.00.0000. ФИО4 ГБУЗ РБ ГБ г.Салават выписано: 00.00.0000. - 1 рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты)отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) (отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 2 упаковок (данные изъяты) 5 мг №30 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) (отоварен 00.00.0000., обеспечен до 00.00.0000.); 00.00.0000. – рецепт ... на получение 3 упаковок (данные изъяты) 100 мг №56 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.); 00.00.0000. - рецепт ... на получение 12 упаковок (данные изъяты) 20 мг №30 (отоварен 00.00.0000., обеспечен с учетом выписной дозировки до 00.00.0000.). 00.00.0000. выписан рецепт на получение «(данные изъяты) который поставлен на отсроченное обслуживание, ввиду отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети, отоварен по выписанному рецепту 00.00.0000. – 00.00.0000.; 00.00.0000. выписан рецепт на получение (данные изъяты) который отоварен 00.00.0000.; 00.00.0000. выписан рецепт на получение (данные изъяты) который поставлен на отсроченное обслуживание, ввиду отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети: 00.00.0000. выписан рецепт на получение «Ацетилсалициловая кислота», который отоварен 00.00.0000.

Таким образом, в период с 00.00.0000. по 00.00.0000. когда у ФИО4 закончились ранее выписанные лекарственные препараты (данные изъяты) ГБУЗ РБ ГБ г. Салават рецепты на получение указанных препаратов не выписывались, а ранее выписанные рецепты отоваривались несвоевременно (данные изъяты)

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават представила таблицу об обеспечении пациента ФИО4, лекарственными препаратами на 00.00.0000 года, из которой следует, что врачами ГБУЗ РБ ГБ г. Салават ФИО4 выписываются лекарственные препараты: «(данные изъяты), однако в период с 00.00.0000. ГБУЗ РБ ГБ г. Салават рецепты на получение указанных препаратов не выписывались. Лекарственный препарат (данные изъяты) при потребности в год 12 упаковок выписаны рецепты на получение и отоварены 00.00.0000. – 12 упаковок, 00.00.0000.- 6 упаковок.

ФИО4 в аптечной сети ГУП «Башфармация» РБ 00.00.0000. приобретена 1 упаковка лекарственного препарата (данные изъяты) стоимостью 4122,50 руб. (л.д.53).

При таких обстоятельствах, поскольку в период когда у ФИО5 закончились ранее выписанные лекарственные препараты, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават своевременно не был выписан рецепт на получение лекарственного препарата (данные изъяты), что также не оспаривал в судебном заседании представитель больницы, суд приходит к выводу о взыскании с ГБУЗ РБ ГБ г. Салават в пользу ФИО4 расходы, понесенные им на приобретение лекарственного препарата в размере 4122.50 руб.

Одной из основных задач Министерства является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан являются обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Кроме того, из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Аналогичный вывод содержится в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 25.01.2021 № 49-КГ20-21-К6.

В соответствии с пунктом 1.1, 1.5 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 1310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан. Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Республики Башкортостан.

Таким образом, проанализировав положения указанных выше правовых норм в их взаимосвязи, суд приходит к выводу о том, что не своевременное обеспечение ФИО4, проживающего в <...>, необходимыми лекарственными препаратами нарушает его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу его жизни и здоровью.

Исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан являются обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что обеспечение гражданина являющегося инвалидом, проживающего в <...>, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Федерации – Республику Башкортостан в лице компетентного исполнительного органа – Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Порядок организации предоставлении мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи утвержден постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года №169 (далее - Порядок).

Пунктом 4 Порядка определен состав участников обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. К числу таковых относятся Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, государственное-казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Минздрава Республики Башкортостан «Медицинско-информационно-аналитический центр», медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, аптечные (фармацевтические) организации – исполнители услуги по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, организации оптовой торговли лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения – поставщики таких препаратов и изделий. Республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере обеспечения граждан лекарственными средствами, является Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания, медицинскими изделиями относятся к полномочиям субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в данном случае Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

При таком положении, бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами, установленном в соответствии с медицинским заключением возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Поскольку назначенные ФИО4 лекарственные средства отпускаются только по рецепту на Государственное бюджетное учреждение Городская больница г.Салават подлежит возложению обязанность своевременно выдавать рецепты ФИО4 на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты), установленном в соответствии с медицинским заключением до миновании надобности.

Обращая решение к немедленному исполнению, суд руководствуется положениями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и исходит из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО4 в медицинских изделиях и лекарственных препаратах по жизненным показаниям.

Таким образом, ввиду выписки рецептов ФИО4 нуждался в приеме лекарственных препаратов (данные изъяты) по медицинским показаниям.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные требования, суд исходит из того, что поскольку положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения, необходимо взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан денежные средства за самостоятельное приобретение ФИО6 изделий медицинского назначения.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, предусматривающей, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных консилиумом дозировках влечет нарушение прав гражданина на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Согласно абзацу З пункта 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановление № 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь).

В соответствии с пунктом 14 Постановления 33 под нравственными страданиями понимаются страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, беспомощности, разочарования, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Исходя из изложенного, Министерство было обязано обеспечивать ФИО6 требующимися ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, право на бесплатное и своевременное обеспечение которыми гарантировано ему законом, но своевременно не выполнило данную обязанность, чем причинило последнему нравственные страдания, которые должны быть компенсированы.

С учетом степени вины причинителя, нравственных или физических страданий перенесённых потерпевшим, подлежит удовлетворению взысканию в пользу ФИО4 компенсация морального вреда с ГБУЗ ГБ г.Салават в размере 1000 руб., с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в размере 1000 руб.

Также суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований к Министерству здравоохранения РБ, поскольку несвоевременное необеспечение ФИО4, состоящего на учете с диагнозами (данные изъяты) необходимыми лекарственными препаратами нарушает его конституционные права на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также представляет реальную угрозу его жизни и здоровью.

В целях исключения реальной угрозы жизни и здоровью ФИО4 суд считает необходимым обратить решение в части обеспечения лекарственными препаратами, выдачи рецептов к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.56, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Прокуратуры <...> в интересах ФИО3 ФИО12 удовлетворить частично.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г.Салават обязанность своевременно выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО3 ФИО13, 00.00.0000 года рождения (паспорт (данные изъяты).), в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанность организовать бесплатное, своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами (данные изъяты) ФИО3 ФИО14, 00.00.0000 года рождения (паспорт (данные изъяты).), в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности.

Решение суда в части возложении обязанности выдавать рецепты на бесплатное, своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и организовать бесплатное, своевременное и бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с ГБУЗ Республики Башкортостан Городская больница г.Салават (ИНН<***>) в пользу ФИО3 ФИО15, 00.00.0000 года рождения (паспорт (данные изъяты).) сумму денежных средств в размере 4122,50 руб., затраченных им на приобретение лекарственных препаратов, компенсацию морального вреда в размере 1000 руб.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) в пользу ФИО3 ФИО16, 00.00.0000 года рождения (паспорт (данные изъяты).) компенсацию морального вреда в размере 1000 руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан через Салаватский городской суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме 11.09.2023г.

Судья п/п Л.М.Халилова

Дата изготовления мотивированного решения 11.09.2023г.

Копия верна. Судья Л.М.Халилова

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)