Дело № 2-2032/2025

УИД 70RS0004-01-2025-001744-33

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 мая 2025 года г. Томск

Советский районный суд г. Томска в составе председательствующего судьи Когай К.Е., при секретаре судебного заседания Абанеевой Ю.А., с участием представителя истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г. Томска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук» о возложении обязанности обеспечить оснащением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Томска, действующий в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук» (далее – ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН») о возложении обязанности обеспечить оснащением, указав в обоснование заявленных требований, что в 2024 году прокуратурой Советского района г.Томска проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения несовершеннолетних в ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН». Прокуратурой Советского района г.Томска 16.08.2024 в адрес ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» внесено представление об устранении нарушений в сфере здравоохранения, до настоящего времени нарушения в полном объеме не устранены. На основании изложенного истец просит обязать ответчика не позднее 1 года со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащением процедурный кабинет светильником бестеневым медицинским передвижным, дефибриллятором внешним, пузырем для льда, травматологической укладкой, кабинет врача – детского хирурга аппаратом лазерным для коррекции и коагуляции, детский стоматологический кабинет аппаратом для диагностике кариеса фиссур, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала, установить знак парковки для инвалидов и дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля.

Представитель истца ФИО1 исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН», надлежаще и своевременно извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд представителя не направил. Ранее представителем ответчика ФИО2, действующим на основании доверенности от 09.01.2024 № 1/2024, представлен отзыв на исковое заявление, согласно которому отсутствие приобретения оборудования, указанного в исковом заявлении, обусловлено объективными обстоятельствами, находящимися вне пределов контроля ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН». В частности, учреждение не имело возможности осуществить закупку указанного оборудования в связи с недостаточностью доведенного бюджетного финансирования, включая средства обязательного медицинского страхования, которые поступают в учреждение в рамках подушного норматива финансирования медицинской помощи. Кроме того, указанное оборудование не входит в обязательный перечень оснащения медицинских кабинетов, утвержденный нормативными актами Минздрава России. Таким образом, отсутствие перечисленных позиций не свидетельствует о несоблюдении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи. ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» надлежащим образом информировало учредителя – Департамент здравоохранения Томской области о потребности в дооснащении учреждения. Однако финансирование на приобретения оборудования в 2023-2025 гг. не было выделено по причине приоритизации иных направлений оснащения и ограниченности бюджетных средств субъекта Российской Федерации.

Третье лицо Департамент здравоохранения Томской области, надлежаще и своевременно извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд представителя не направил, отзыв на существу заявленных требований не представил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с п.3 ч.1 ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) к основным принципам охраны здоровья относится, в том числе приоритет охраны здоровья детей.

Согласно п.3 ст.7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские организации, организации, осуществляющие образовательную деятельность, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Пунктом 9 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Исходя из п.3 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного Приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно Приложению № 6к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н в стандарт оснащения процедурной входит, в числе прочего, светильник бестеневой медицинский передвижной, дефибриллятор внешний, пузырь для льда, носилки, травматологическая укладка (пп.5, 14, 25, 30, 31 п. 3.2 Приложения). В стандарт оснащения кабинета врача - детского хирурга с перевязочной и манипуляционной входит Аппарат лазерный для резекции и коагуляции (пп.8 п. 3.11 Приложения).

Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями утвержден приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н, согласно приложению 3 которого стандарт оснащения детского стоматологического кабинета включает в себя автоклав для стерилизации наконечников, аппарат для диагностики кариеса фиссур, аппарат для электрометрического определения длины корневого канала, базовый набор инструментов для осмотра, бикс для стерильного материала, горелка (спиртовая, газовая, пьезо), емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов, инструмент и материал для пломбирования кариозных полостей и герметизации фиссур, инструмент режущий, инъектор карпульный, камера для хранения стерильных инструментов, компрессор (при неукомплектованной установке), кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке), бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, лампа для полимеризации, набор инструментов для снятия зубных отложений, наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный без фиброоптики, эндодонтический), набор аппаратов, инструментов, материалов и препаратов для оказания помощи при неотложных состояниях, укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, прибор для очистки и смазки наконечников, светильник стоматологический, стерилизатор глассперленовый, стерилизатор суховоздушный, рабочее место врача-стоматолога детского: кресло для врача-стоматолога; кресло для медицинской сестры; тумба подкатная с ящиками; негатоскоп; ультразвуковой скалер, установка стоматологическая универсальная, емкость для дезинфекции инструментов и расходных материалов, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов.

Пунктом 4 Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 12.11.2015 № 802н предусмотрено, что органы и организации, предоставляющие услуги, обеспечивают инвалидам, включая инвалидов, использующих кресла-коляски, условия для беспрепятственного доступа к объектам и предоставляемым в них услугам; возможность самостоятельного или с помощью сотрудников, предоставляющих услуги, передвижения по территории, на которой расположены объекты, входа в такие объекты и выхода из них; возможность посадки в транспортное средство и высадки из него перед входом на объекты, в том числе с использованием кресла-коляски и при необходимости с помощью сотрудников, предоставляющих услуги; сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи на объектах; надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Советского района г. Томска на основании поручения прокуратуры Томской области с привлечением территориальных органов Росздравнадзора проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской, в том числе паллиативной помощи несовершеннолетним в ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН», в ходе которой установлено, что медицинским учреждением допускаются нарушения требований указанного законодательства, а именно:

- в ходе осмотра кабинетов специалистов, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним, установлено, что в кабинете врача-педиатра участкового отсутствует ширма, в процедурном кабинете – светильник бестеневой медицинский передвижной, пеленальный стол, дефибриллятор внешний, пузырь для льда, носилки, травматологическая укладка, зонд желудочный разных размеров, укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

- в кабинете врача-детского хирурга отсутствует ростомер, ростомер для детей до года, аппарат лазерный для резекции и коагуляции, тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, электронные весы для детей до 1 года, шина транспортная для нижних конечностей, переносной набор для реанимации, медицинские весы находятся в неисправном состоянии;

- в детском стоматологическом кабинете отсутствуют автоклав для стерилизации наконечников, аппарат для диагностике кариеса фиссур, аппарат для электрометрического определения длины корневого канала, 1 биск для стерильного материала;

- утвержденное штатное расписание учреждения не предусматривает в структурном подразделении «Дневной стационар» должность врача-педиатра;

- ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» не разместило сведения в ФРМиФО ЕГИСЗ об имеющемся медицинском оборудовании (размещена информация только о 60 единицах оборудования);

- в ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» не соблюдены условия для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и предоставляемым в них услугам. Так, в учреждении отсутствует возможность самостоятельного или с помощью сотрудников, предоставляющих услуги, передвижения по территории, входа в такие объекты и выхода из них (кнопка вызова персонала не работает), отсутствует возможность посадки в транспортное средство и высадки из него перед входов в объекты, в том числе с использованием кресла-коляски и при необходимости с помощью сотрудников, предоставляющих услуги, отсутствует надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности, отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтов Брайля, знак парковки для инвалидов, на асфальте не выделена зоны парковки;

- в ходе выборочной проверки истории развития ребенка формы 112/у установлено, что в отношении несовершеннолетнего ФИО5 в карте отсутствуют данные осмотра офтальмолога;

- в отношении ребенка-инвалида ФИО6 нарушены сроки подготовки направления на медико-социальную экспертизы и проведении медицинских обследований. Также отсутствует решение врачебной комиссии медицинской организации о подготовке направления гражданина на медико-социальную экспертизу и проведение медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы в отношении детей-инвалидов ФИО6, ФИО7;

- ребенку-инвалиду ФИО8 врачом-педиатром выдана справка для занятий рокн-роллом без заключения врача по спортивной медицине.

Указанные нарушения отражены в справке № 16/24 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области результатах внеплановой выездной проверки от 14.08.2024, представлении прокуратуры Советского района г.Томска от 15.08.2024 № 78-2024, которое было внесено в ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН».

Из ответа ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» на указанное представление от 19.09.2024 № 01-03/299 следует, что выявленные нарушения устранены ответчиком не в полном объеме. В частности, в процедурном кабинете отсутствуют пузырь для льда, дефибриллятор внешний, светильник бестеневой медицинский передвижной, травматологическая укладка; в кабинете врача детского хирурга отсутствует аппарат лазерный для резекции и коагуляции; в кабинете стоматолога для детей отсутствует аппарат для диагностике кариеса фиссур, аппарат для электрометрического определения длины корневого канала. Кроме того, в медицинском учреждении отсутствуют знак парковки для инвалидов на асфальте и таблички с рельефно-точечным шрифтом Брайля во входной группе поликлиники.

Ссылаясь не неполное исполнения ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» законодательства в сфере здравоохранения несовершеннолетних прокурор Советского района г. Томска обратился в суд с настоящим иском.

Обстоятельства недоукомплектованности медицинского учреждения необходимым оборудованием ответчиком не оспаривается, указано на недостаточное финансирование учреждения в указанной части. Доводы представителя ответчика о том, что указанное оборудование не входит в обязательный перечень оснащения медицинских кабинетов основан не неверном толковании действующих нор законодательства.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что, несмотря на установленную действующим законодательством обязанность медицинских учреждений обеспечить доступность и качество медицинской помощи, в том числе путем оснащения оборудованием для оказания медицинской помощи, ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» не обеспечено в полном объеме оборудованием, необходимом для оказания медицинской помощи.

Доказательства обратного в материалы дела не представлено.

Необеспечение медицинского учреждения вышеуказанным оборудованием нарушает права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

При этом отсутствие или недостаточность финансирования, осуществляемое бюджетами различных уровней, не освобождает медицинское учреждение от исполнения возложенной на него законом обязанности по надлежащему оказанию медицинской помощи.

При указанных обстоятельствах, с целью защиты прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, суд полагает заявленные требования о возложении на ОГАУЗ «Поликлиника ТНЦ СО РАН» обязанности обеспечить оснащением процедурный кабинет светильником бестеневым медицинским передвижным, дефибриллятором внешним, пузырем для льда, травматологической укладкой, кабинет врача – детского хирурга аппаратом лазерным для коррекции и коагуляции, детский стоматологический кабинет аппаратом для диагностике кариеса фиссур, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала, установить знак парковки для инвалидов и дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля законными и обоснованными.

Согласно ст. 206 ГПК РФ суд может принять решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия.

В соответствии с ч. 2 указанной статьи в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Принимая во внимание характер и объем мероприятий, необходимых для устранения допущенных ответчиком нарушений требований образовательной деятельности, а также срок, установленный в представлении об устранении нарушений требований законодательства от 15.08.2024 № 78-2024, суд полагает предложенный прокурором срок в течение одного года с момента вступления решения суда в законную силу разумным и достаточным для исполнения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г. Томска, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук» о возложении обязанности обеспечить оснащением удовлетворить.

Обязать областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук» (ИНН <***>, ОГРН <***>) не позднее одного года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить оснащением процедурный кабинет светильником бестеневым медицинским передвижным, дефибриллятором внешним, пузырем для льда, травматологической укладкой; обеспечить кабинет врача – детского хирурга аппаратом лазерным для коррекции и коагуляции; обеспечить детский стоматологический кабинет аппаратом для диагностики кариеса фиссур, аппаратом для электрометрического определения длины корневого канала; установить знак парковки для инвалидов и дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Советский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья К.Е. Когай

Мотивированное решение суда изготовлено 26 мая 2025 года.

Оригинал документа находится в деле № 2-2032/2025 (УИД 70RS0004-01-2025-001744-33) Советского районного суда г. Томска.