Решение по делу № 2-1044/2024 от 27.03.2025

Дело № 2-65/2025

УИД 42RS0019-01-2023-008385-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе:

председательствующего Максименко Л.Ю.

при секретаре Зюзиковой Д.И.

с участием прокурора Коровиной Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес>

27 марта 2025 года

гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах ФИО обратился в суд с иском к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» о взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивирует тем, что <адрес> проведена проверка в сфере соблюдения прав человека при оказании медицинской помощи, по результатам которой выявлено нарушение качества оказанных медицинских услуг и причинение вреда здоровью ФИО

ФИО обратился ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» в связи с тем, что утром этого дня поскользнулся на улице, упал и почувствовал сильную <данные изъяты>. В день обращения был осуществлен визуальный осмотр травматологом, <данные изъяты> при этом не назначалась.

Был поставлен <данные изъяты>», назначено амбулаторное лечение до ДД.ММ.ГГГГ, после чего ФИО выписан на работу, несмотря на его сообщения об усилении <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО выполнена спиральная компьютерная томография (далее - СКТ) таза, в результате которой выявлен вколоченный <данные изъяты>

В соответствии с врачебной справкой от ДД.ММ.ГГГГ, выданной травматолого-ортопедическим отделением № ГАУЗ «НГКБ №», ФИО поставлен диагноз: «<данные изъяты>

На основании жалобы ФИО от ДД.ММ.ГГГГ Кузбасским филиалом ООО «Альфа-Страхование - ОМС» была проведена мультидисциплинарная внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи (Заключение от ДД.ММ.ГГГГ №). В соответствии с выводами эксперта ФИО1 (специальности: травматология и ортопедия), при оказании ФИО <данные изъяты>

Поскольку действиями ответчика ФИО причинены моральные и нравственные страдания прокурор обратился в суд.

С учетом уточнения исковых требований просит суд взыскать с ответчика 1 000 000 руб. в качестве компенсации морального вреда.

В судебном заседании помощник прокурора Коровина Е.А., действующая на основании служебного удостоверения, на исковых требованиях настаивала в полном объеме.

Материальный истец ФИО в судебном заседании поддержал заявленные уточненные требования в полном объеме.

Представитель ответчика ГАУЗ "Новокузнецкая городская клиническая больница № им.Г.П.Курбатова" ФИО2, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО возражал против удовлетворения исковых требований.

Заслушав явившиеся стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") основными принципами охраны здоровья являются, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (пункт 1); приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи (пункт 2); доступность и качество медицинской помощи (пункт 6); недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункт 7).

Согласно статье 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации (пункт 2); применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (пункт 4); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5).

Пунктом 1 статьи 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии с пунктом 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право, в частности, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям (подпункт 2); получение консультаций врачей-специалистов (подпункт 3); облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами; (подпункт 4); получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья (подпункт 5); возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи (подпункт 9).

На основании пункта 2 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу статьи 18 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьей 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно пункту 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченными федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч. 2 и ч.3 ст. 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих, в том числе, как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Как следует из материалов дела, <адрес> проведена проверка в сфере соблюдения прав человека при оказании медицинской помощи, по результатам которой выявлено нарушение качества оказанных медицинских услуг и причинение вреда здоровью ФИО

ФИО обратился ДД.ММ.ГГГГ за медицинской помощью в ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» в связи с тем, что утром этого дня поскользнулся на улице, упал и почувствовал сильную боль в левом бедре. В день обращения был осуществлен визуальный осмотр травматологом, пальпация. Рентгенограмма не при этом не назначалась.

Был поставлен диагноз <данные изъяты>», назначено амбулаторное лечение до ДД.ММ.ГГГГ, после чего ФИО выписан на работу, несмотря на его сообщения об усилении болей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО выполнена спиральная компьютерная томография (далее - СКТ) таза, в результате которой выявлен вколоченный перелом шейки левой бедренной кости.

Согласно заключению от ДД.ММ.ГГГГ № при оказании ФИО <данные изъяты>

Согласно справки МСЭ-2022 № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлена <данные изъяты>.

В ходе судебного разбирательства по вышеуказанному делу была проведена судебная экспертиза с целью выяснения вопросов, относящихся к качеству оказанной медицинской услуги.

По заключению экспертов ГБУЗ ОТ ККБСМЭ № от ДД.ММ.ГГГГ изучив материалы дела, судебно-медицинская экспертная комиссия в соответствии с поставленными вопросами приходит к следующим выводам.

<данные изъяты>

На вопрос имеются ли дефекты качества оказываемой медицинской помощи или дефекты заполнения медицинской документации со стороны ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П.Курбатова» при оказании лечения ФИО с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>

<данные изъяты>

На вопрос состоят ли в причинно-следственной связи выявленные дефекты качества оказания медицинской помощи в период проведения лечения ФИО ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П.Курбатова» с неблагоприятным исходом лечения, эксперты считают, что <данные изъяты>

На вопрос имелась ли возможность у сотрудников ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П.Курбатова» своевременно и правильно установить диагноз ФИО в связи с полученной травмой левого бедра? В <данные изъяты>

Принимая изложенные выводы экспертного заключения, суд полагает их основанными на полном исследовании представленной документации. Квалификация и опыт экспертов не позволяет сомневаться в высоком уровне их компетенции в части вопросов, поставленных на разрешение.

Проанализировав содержание заключения экспертизы в совокупности с иными доказательствами по делу, суд приходит к выводу о том, что они в полном объеме отвечают требованиям ст. 86 ГПК РФ, являются мотивированным, содержат подробное описание произведенных исследований, сделанные в их результате выводы и обоснованные ответы на поставленные вопросы. В ходе экспертизы экспертами произведено исследование медицинских документов на имя истца, в результате исследования сформулированы общие выводы. В ходе рассмотрения дела экспертное заключение сторонами не оспорено.

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее также - ГК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с ч. 2 ст. 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как разъяснено в п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Моральный вред подлежит компенсации независимо от формы вины причинителя вреда (умысел, неосторожность). Вместе с тем при определении размера компенсации морального вреда суд учитывает форму и степень вины причинителя вреда (статья 1101 ГК РФ).

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу ч.2 ст. 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

Как указано в п. 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" причинитель вреда вправе добровольно предоставить потерпевшему компенсацию морального вреда как в денежной, так и в иной форме (например, в виде ухода за потерпевшим, в передаче какого-либо имущества (транспортного средства, бытовой техники и т.д.), в оказании какой-либо услуги, в выполнении самим причинителем вреда или за его счет работы, направленной на сглаживание (смягчение) физических и нравственных страданий потерпевшего).

Согласно ч. 1. ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

Как разъяснено в п.п. 26-28 вышеназванного Постановления Пленума ВС РФ определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Таким образом, необходимыми условиями для возложения обязанности по компенсации морального вреда являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием ответчик должен доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда в связи с ненадлежащим образом оказанной медицинской помощью.

Так, истец ФИО в ходе судебного разбирательства суду пояснял, что постоянно <данные изъяты>

В ходе судебного разбирательства был допрошен свидетель ФИО, которая суду пояснила, что истец ей приходится мужем. 16 января позвонил муж и сказал, что упал. Вечером пошли в травмпункт. Сказали, что перелома нет, растяжение. На рентген не отправили, отправили на больничный. Через три недели выписали. Улучшений не было. Спустя полтора месяца его направили в больницу, думали, что неврит. СКТ показало старый перелом. <данные изъяты>

Таким образом, учитывая, что имеются дефекты оформления и ведения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также, что в рассматриваемом случае не была назначена и не была выполнена рентгенограмма левого тазобедренного сустава ФИО ни при первичном приеме, ни в динамике при сохранении болей, что также является дефектом, допущенным при оказании медицинской помощи врачом-травматологом ГАУЗ «НГКБ №», которые хоть и не находятся в прямой причинно-следственной связи с наступившими неблагоприятными последствиями для истца, однако нарушили его право на своевременную и качественную медицинскую помощь.

При указанных обстоятельствах, исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о взыскании с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» в пользу ФИО компенсацию морального вреда в размере 150 000 рублей, суд полагает данный размер компенсации соответствующим последствиям причинения вреда истцу, исходя из фактических обстоятельств дела, характера и объема, причиненных нравственных страданий.

Таким образом, требования прокурора в интересах ФИО подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации (в ред. Федерального закона РФ от 25.11.2008 № 223-ФЗ).

В связи с тем, что истец освобождён от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены частично, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 300 рублей с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П. Курбатова» (ИНН №) в пользу ФИО (паспорт гражданина Российской Федерации №) компенсацию морального вреда в размере 150 000 рублей.

В удовлетворении оставшейся части требований отказать.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения «Новокузнецкая городская клиническая больница № им. Г.П.Курбатова» (ИНН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий (подпись) Л.Ю.Максименко

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Копия верна. Судья Л.Ю.Максименко