РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дело № 2-188/2023

УИД 38RS0009-01-2023-000007-24

г. Зима 14 февраля 2023 г.

Зиминский городской суд Иркутской области в составе судьи Гоголь Ю.Н., при секретаре судебного заседания Шабардиной М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в <адрес> к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

ООО «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в <адрес> обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1, в котором просило взыскать с ответчика в его пользу средства, затраченные на лечение застрахованного лица, в сумме 64 694 руб. 49 коп., а также расходы по уплате государственной пошлины.

В обоснование иска указано, что ООО «СК «Ингосстрах-М» является страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование в соответствии с положениями Федерального закона от **.**.** №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Из поступившего в адрес филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в <адрес> приговора <данные изъяты> от **.**.** по уголовному делу № истцу стало известно, что в результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью Г. В связи с причинением вреда здоровью Г.. потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в условиях стационара травматологического отделения <данные изъяты> с **.**.** по **.**.**. В соответствии с заключенным <данные изъяты> и ООО «СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от **.**.** №, медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая медицинская организация оплачивает ее с учетом результатов контроля на основании предъявленных счета и реестра счетов к нему. На момент обращения в <данные изъяты> Г. являлся застрахованным ООО «СК «Ингосстрах-М» лицом, имел действующий полис обязательного медицинского страхования №, в связи с чем страховая медицинская организация оплачивала медицинской организации оказанные ему медицинские услуги. Общая стоимость предъявленных услуг <данные изъяты> оказанных Г.. за период с **.**.** по **.**.**, согласно выписке из реестра счетов, составила 64 694 руб. 49 коп. С учетом результатов проведенного контроля, в том числе в виде экспертизы качества медицинской помощи, оказанная Г. медицинская помощь была оплачена страховой медицинской организацией в размере 64 694 руб. 49 коп.

Представитель истца - директор филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в <адрес> ФИО2 в судебное заседание не явилась, представила ходатайство о рассмотрении дела в её отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени его проведения была уведомлена надлежащим образом, представила заявление о признании исковых требований в полном объеме и о рассмотрении дела в её отсутствие, указав, что последствия признания исковых требований ей разъяснены и понятны.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке ч. 5 ст. 167 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, рассмотрев признание иска ответчиком в полном объеме, учитывая, что такое признание основано на законе, не нарушает прав и интересов иных лиц, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Пунктом 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от **.**.** № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона № 326-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц (ч. 2 ст. 39 ГПК РФ).

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Частью 4.1 ст. 198 ГПК РФ предусмотрено, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Признание ответчиком ФИО1 заявленных истцом требований не противоречит закону, не нарушает права и законные интересы других лиц, в связи с чем суд считает возможным принять признание иска ответчиком, поскольку обоснованность заявленных требований подтверждена письменными материалами дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При подаче искового заявления филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в <адрес> уплатил государственную пошлину в сумме 2 140 руб. 83 коп. по платежному поручению № от **.**.**. Учитывая положения пп. 3 п. 1 ст. 333.40 Налогового кодекса РФ о том, что при признании ответчиком иска до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежат 70 % суммы уплаченной им государственной пошлины, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию 30 % суммы уплаченной государственной пошлины, то есть 642 руб. 25 коп. (30 % от 2 140 руб. 83 коп.), соответственно, оставшаяся часть государственной пошлины в сумме 1 498 руб. 58 коп. подлежит возврату истцу из местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 173 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ООО «СК «Ингосстрах-М» в лице филиала в <адрес> удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, родившейся **.**.** в <адрес> (паспорт №, выдан **.**.** отделением УФМС России по <адрес> в <адрес> и <адрес>), в пользу ООО «СК «Ингосстрах-М» (ОГРН №, ИНН №) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица Г., в сумме 64 694 руб. 49 коп., а также расходы по уплате государственной пошлины в сумме 642 руб. 25 коп., всего взыскать 65 336 (шестьдесят пять тысяч триста тридцать шесть) руб. 74 коп.

Возвратить истцу ООО «СК «Ингосстрах-М» из бюджета Зиминского городского муниципального образования государственную пошлину в сумме 1 498 (одна тысяча четыреста девяносто восемь) рублей 58 копеек.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Зиминский городской суд Иркутской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Ю.Н. Гоголь

Мотивированное решение суда изготовлено 20.02.2023.