Решение по делу № 2-1285/2023 от 22.06.2023

Дело № 2-1285/2023

УИД: 34RS0003-01-2023-001059-02

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2023 года город Волгоград

Кировский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Павловой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Васюре Т.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в защиту несовершеннолетнего ФИО1, к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

<адрес>, действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО1, обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №» о признании незаконными бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указав, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности комитета здравоохранения <адрес>, государственного учреждение здравоохранения «Детская больница №». Установлено, что на диспансерном учете ГУЗ «ДБ №» состоит ребенок – инвалид ФИО1, <ДАТА> года рождения, с диагнозом: Нейрогенная дисфункция нижних мочевыделительных путей на фоне spina Biffida. Инвалидность установлена <ДАТА>. По информации Облздрава ФИО1 проконсультирован в 2022 году главным внештатным урологом <адрес> ФИО4 (заведующий детским урологическим отделением ГУЗ «Клиническая больница скорой-медицинской помощи №», ему по медицинским показаниям рекомендован препарат «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»), 5 мг. 1 раз в день. Ответчики не принимают мер к обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом по причине его невключения в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённый приложением № распоряжения Правительства Российской Федерации от <ДАТА> №-<адрес> рекомендованной пациенту схемы лечения, а также бездействие Облздрава и ГУЗ «ДБ №» может повлечь необратимые последствия для здоровья и создать угрозу жизни ФИО1 В результате незаконных действий должностных лиц Облздрава, а также ГУЗ «ДБ №», выразившихся в отказе оформить рецепт на препарат «Дриптан» и обеспечить в дальнейшем его бесплатное получение, несовершеннолетнему ФИО1 причинен моральный вред.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, просит суд признать незаконным бездействие комитета здравоохранения <адрес> и ГУЗ «ДБ №», выразившееся в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»); обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатно за счет средств бюджета <адрес> несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин») в соответствии с медицинскими показаниями в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством, обратить решение суда к немедленному исполнению; взыскать с комитета здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2, <ДАТА> года рождения, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб.

Истца – прокурор ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала, приведя в обоснование доводы аналогичные, изложенным в исковом заявлении, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика Комитета здравоохранения <адрес> ФИО6, представители ГУЗ «Детская больница №» ФИО7, ФИО8 возражали против удовлетворения исковых требований, в иске просили отказать.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки суд не уведомили.

В связи с чем, на основании ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав явившихся лиц, проверив и исследовав материалы дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Конституции Российской Федерации определено, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 26 Конвенции по правам ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН <ДАТА>, установлено, что государства - участники признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения, включая социальное страхование, и принимают необходимые меры для достижения полного осуществления этого права в соответствии с их национальным законодательством.

Эти блага по мере необходимости предоставляются с учетом имеющихся ресурсов и возможностей ребенка и лиц, несущих ответственность за содержание ребенка, а также любых соображений, связанных с получением благ ребенком от его имени.

Согласно ст. 4 Федерального закона от <ДАТА> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Статьей 16 Закона № 323-ФЗ предусмотрены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым, помимо прочего, относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного закона организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА> № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно указанному перечню все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям) отпускаются по рецептам врачей бесплатно детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.

Кроме того, вышеуказанным нормативно-правовым актом органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона № № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с п. <ДАТА>, 2.2.2, 2.2.3 Положения о комитете здравоохранения области, утвержденного постановлением губернатора области от <ДАТА> №, организация на территории региона в соответствии с действующим законодательством обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложена на Облздрав.

Согласно п. 4.4 Приказа комитета здравоохранения <адрес> от <ДАТА> № экспертный совет принимает участие в рассмотрении вопросов об адресном обеспечении бесплатной лекарственной помощью нуждающихся жителей <адрес>, в случае если их обеспечение не представляется возможным в рамках утвержденных перечней лекарственных препаратов для реализации программ по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджетов отдельных категорий граждан, проживающих на территории <адрес>, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2, по результатам которой установлено, что на диспансерном учете ГУЗ «ДБ №» состоит ребенок – инвалид ФИО1, <ДАТА> года рождения, с диагнозом: Нейрогенная дисфункция нижних мочевыделительных путей на фоне spina Biffida.

Инвалидность установлена <ДАТА>.

По информации Облздрава ФИО1 проконсультирован в 2022 году главным внештатным урологом <адрес> ФИО4 (заведующий детским урологическим отделением ГУЗ «Клиническая больница скорой-медицинской помощи №», ему по медицинским показаниям рекомендован препарат «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»), 5 мг. 1 раз в день.

Ответчики не принимают мер к обеспечению ребенка-инвалида вышеуказанным препаратом по причине его невключения в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный приложением № распоряжения Правительства Российской Федерации от <ДАТА> №-р.

Несоблюдение рекомендованной пациенту схемы лечения, а также бездействие Облздрава и ГУЗ «ДБ №» может повлечь необратимые последствия для здоровья и создать угрозу жизни ФИО1

В соответствии с п. <ДАТА>, 2.2.2, 2.2.3 Положения о комитете здравоохранения области, утвержденного постановлением губернатора области от <ДАТА> №, организация на территории региона в соответствии с действующим законодательством обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий; обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложена на Облздрав.

Учитывая, что ФИО1 не был надлежащим образом обеспечен препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»), который был рекомендован заведующим детским урологическим отделением ГУЗ «Клиническая больница скорой-медицинской помощи №», суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о признании незаконным бездействия комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ «Детская больница №», выразившегося в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»).

Отсутствие лекарственного препарата в перечне жизненно необходимых лекарственных препаратов для медицинского применения не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Учитывая, что лекарственный препарат назначен ФИО1 по жизненным показаниям, его отсутствие может повлечь существенное ухудшение состояния его здоровья, а также принимая во внимание значительную стоимость препарата и необходимость осуществления со стороны ответчика действий для его закупки, на основании ст. 212 ГПК РФ решение в указанной части обратить к немедленному исполнению.

Кроме того, лицо, чьи права нарушены, в соответствии со ст. 151 ГК РФ в случае причинения нравственных страданий вправе ставить перед судом вопрос о возложении на нарушителя обязанности денежной компенсации морального вреда.

Исходя из ст. 151, 1101 ГК РФ с учетом разъяснений, содержащихся в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от <ДАТА> № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», критериями определения размера компенсации морального вреда являются степень и характер физических и нравственных страданий с учетом индивидуальных особенностей лица, которому причинен вред, фактических обстоятельств причинения вреда и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий. При этом размер компенсации должен отвечать требованиям разумности и справедливости.

В результате незаконных действий Облздрава, а также ГУЗ «ДБ №», выразившихся в отказе оформить рецепт на препарат «Дриптан» и обеспечить в дальнейшем его бесплатное получение, несовершеннолетнему ФИО1 причинен моральный вред.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

С учетом приведенных обстоятельств право ФИО1 на обеспечение бесплатными лекарствами тесно связано с его личными неимущественными правами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

При таких обстоятельствах, суд считает требования прокуратуры о взыскании компенсации морального вреда в размере 10000 руб. обоснованным и подлежащими взысканию.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора <адрес> Волгограда, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Комитету здравоохранения <адрес>, ГУЗ "Детская больница №" о признании незаконным бездействия, компенсации морального вреда заявлены обосновано и подлежат удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес>, действующего в защиту несовершеннолетнего ФИО1 (СНИЛС № к Комитету здравоохранения <адрес> (ИНН: №), ГУЗ "Детская больница №" (ИНН: <***> о признании незаконными бездействия, возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда, - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие комитета здравоохранения <адрес>, ГУЗ "Детская больница №" выразившееся в необеспечении несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин»).

Обязать комитет здравоохранения <адрес> обеспечить бесплатно за счет средств бюджета <адрес> несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, препаратом «Дриптан» (МНН – «Оксибутинин») в соответствии с медицинскими показаниями в порядке и сроки, предусмотренные действующим законодательством.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Взыскать с комитета здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 (паспорт: №), <ДАТА> года рождения, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО1, <ДАТА> года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Кировский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен <ДАТА>.

Судья подпись Л.В. Павлова

<данные изъяты>