Решение по делу № 2-21/2023 от 06.02.2023 - о возложении обязанности по организации и обеспечению доставки больного к месту получения медицинской помощи и обратно.

Дело . . .

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 февраля 2023 года пгт Аксубаево

Аксубаевский районный суд Республики Татарстан в лице председательствующего судьи Гиниятуллина И.Р.,

при секретаре Узяковой И.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Аксубаевская центральная районная больница» о возложении обязанности по организации и обеспечению доставки больного к месту получения медицинской помощи и обратно,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ФИО2, ФИО3 обратились в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Аксубаевская центральная районная больница» (далее по тексту ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ») о возложении обязанности по организации и обеспечению доставки больного к месту получения медицинской помощи и обратно. Определением Аксубаевского районного суда Республики Татарстан от 06.02.2023 иск ФИО2 и ФИО3 к указанным ответчикам, оставлен без рассмотрения. В обоснование иска указано, что истец ФИО1 имеет хронические заболевания и получают пожизненную заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в режиме 12 часов в неделю, нуждаются в постоянном уходе и сопровождении на диализ. Процедура гемодиализа проводится в ближайшем лечебном учреждении в ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ», которое расположено в 60-75 км от населенного пункта, в котором проживает истец ФИО1. Прямого рейсового сообщения между населенными пунктами, в котором расположено лечебное учреждение и в котором проживает истец ФИО1, не имеется. ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» отказывается обеспечить доставку истцов к месту получения медицинской помощи и обратно. Поскольку проезд от места жительства к месту получения процедуры гемодиализа является неотъемлемой частью вида медицинских услуг, истец ФИО1 просит возложить на ответчиков обязанность по организации и обеспечению доставки истцов, получающих пожизненную заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа, с места их фактического проживания до места получения медицинской помощи и обратно, по графику гемодиализа, а также по обеспечению финансирования указанных мероприятий.

В судебном заседании представитель истца ФИО1- ФИО4 исковые требования поддержала, просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан по доверенности ФИО5 в судебном заседании исковые требования ФИО1 не признала, в удовлетворении иска ФИО1 просила отказать по основаниям изложенным в возражении на иск.

Представитель ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» ФИО6 в судебном заседании исковые требования не признал, в удовлетворении иска ФИО1 просил отказать.

Выслушав лиц, участвующих по делу, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с пунктом 6 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

В силу статьи 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения (пункт 1);

предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5);

транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (пункт 7).

В силу части 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 13.08.2002 года N 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества и относится к специализированной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1271-н терапия методом гемодиализа отнесена к специализированной медицинской помощи.

Анализ указанных нормативно-правовых актов свидетельствует о том, что обязанность по организации оказания медицинской помощи в виде терапии методом заместительного гемодиализа возложена на субъект Российской Федерации - Республика Татарстан в лице его уполномоченных органов, каковым в данном случае является Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

Данный вид специализированной медицинской помощи предоставляется больным хронической почечной недостаточностью в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 и Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 30.12.2021 N 1375.

По делу установлено следующее.

ФИО1 зарегистрирована и проживает по адресу: . . ., является инвалидом 1 группы бессрочно, состоит на учете в ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» с диагнозом . . . Получает пожизненную заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа в режиме 12 часов в неделю: вторник, четверг, суббота.

Ближайшим от места жительства лечебным учреждением, в котором организовано ФИО1 оказание специализированной медицинской помощи посредством гемодиализа является ГАУЗ «Нурлатская центральная районная больница».

ФИО1, как лицо страдающее хронической почечной недостаточностью получает компенсацию проезда к месту оказания специализированной медицинской помощи посредством гемодиализа в ГАУЗ «Нурлатская центральная районная больница».

В Республике Татарстан предусмотрены меры по оказанию адресной социальной поддержки населения Республики Татарстан, в том числе лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью.

В соответствии со статьей 8.1 Закона Республики Татарстан от 08.12.2004 №63-ЗРТ «об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан» лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, среднедушевой доход которых ниже двукратной величины прожиточного минимума, установленного в Республике Татарстан, производится компенсация расходов по проезду на транспорте к месту прохождения амбулаторного гемодиализа и обратно к месту жительства.

Порядок компенсации лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом амбулаторного гемодиализа, расходов по проезду на транспорте к месту прохождения амбулаторного гемодиализа и обратно к месту жительства, и лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, расходов по проезду на транспорте к месту лечения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Республики Татарстан, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно к месту жительства, утвержден постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 09 октября 2013 г. №743 «Об утверждении Порядка компенсации лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом амбулаторного гемодиализа, расходов по проезду на транспорте к месту прохождения амбулаторного гемодиализа и обратно к месту жительства, и лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, расходов по проезду на транспорте к месту лечения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Республики Татарстан, оказывающие специализированную онкологическую помощь, и обратно к месту жительства».

Компенсация расходов осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан через Министерство труда занятости, и социальной защиты Республики Татарстан.

Исходя вышеуказанных положений закона следует, что организация транспортировки указанных лиц ни федеральным, ни региональным законодательством не предусмотрена.

При этом имеющееся у истца ФИО1 заболевание, несмотря на его специфику, не исключает возможности установления такого механизма организации им специализированной медицинской помощи, который предполагает возмещение понесенных пациентом расходов в денежной форме, но не его транспортировку в натуре.

Принимая во внимание, что федеральным законодательством и законодательством Республики Татарстан предусмотрен механизм предоставления мер социальной поддержки в форме возмещения понесенных пациентом затрат на проезд и ФИО1 получает указанную компенсацию проезда, а исходя из этого исключается обязанность Министерства здравоохранения Республики Татарстан и ГАУЗ «Аксубаевская центральная районная больница» обеспечить реализацию данных прав в иных формах.

При указанных обстоятельствах, в удовлетворении иска ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Татарстан и ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» о возложении обязанности по организации и обеспечению доставки больного к месту получения медицинской помощи и обратно, следует в полном объеме отказать.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 (паспорт . . .), к Министерству здравоохранения Республики Татарстан (ИНН . . .), Государственному автономному учреждению здравоохранения «Аксубаевская центральная районная больница» (ИНН . . .) о возложении обязанности по организации и обеспечению доставки больного к месту получения медицинской помощи и обратно, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через районный суд.

Мотивированное решение в окончательной форме составлено 10 февраля 2023 года.

Судья: «подпись»

Копия верна.

Судья: И.Р. Гиниятуллин