УИД 24RS 0038-02-2023-000116-12
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
п. Нижняя Пойма 28 июня 2023 года
Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Савченко Л.В., при секретаре судебного заседания Полуховой Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-130/2023 по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, о возмещении имущественного вреда причиненного преступлением,
установил:
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края обратился в суд с иском к ответчику ФИО1, просит взыскать с него расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО4, вследствие причинения вреда здоровью в размере 147696 рублей 97 копеек. Требования мотивированы тем, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 21.10.2021 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 4 ст. 264 УК РФ. В результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью со смертельным исходом. ФИО4 с 11.10.2020 года по 18.10.2020 года Нижнеингашской районной больницей была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 147696,97 рублей. В силу статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи.
Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется почтовое уведомление; согласно письменного заявления, просят рассмотреть дело в их отсутствие.
В судебном заседании ответчик ФИО1 участие не принимал. О времени и месте рассмотрения дела извещен лично, через администрацию <данные изъяты>, где он отбывает наказание в виде лишения свободы, о чем имеется почтовое уведомление и расписка (л.д. 50,51).
Право иметь по делу представителя, либо довести до суда позицию по делу путем направления письменных возражений, а также право заявить в порядке ст. 155.1 ГПК РФ ходатайство об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи, было разъяснено ФИО1 в определении суда от 12.05.2023 года, копию которого он получил лично 26.05.2023 года (л.д. 51)
С указанного времени ходатайства о своем личном участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи от ФИО1 в суд не поступало.
Прокурор Нижнеингашского района Красноярского края и представитель третьего лица КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» при надлежащем извещении в судебное заседание не прибыли, о причинах неявки суд не известили, ходатайств об отложении рассмотрения дела от них не поступало.
На основании ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему:
в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 21 октября 2021 года (с учетом постановления того же суда от 28.01.2022 года) ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б» ч. 4 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 6 лет, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 2 года, с отбыванием наказания в виде лишения свободы в колонии-поселении.
Приговор суда вступил в законную силу 02 ноября 2021 года.
Согласно приговору, ФИО1 11 октября 2020 года около 22 часов в <адрес>, управляя автомобилем марки <данные изъяты> с государственным регистрационным знаком №, в нарушение п. 2.1.1, п. 2.3.1 Правил дорожного движения РФ (утв. постановлением Правительства РФ от 23 октября 1993 г. № 1090), не имея водительского удостоверения на право управления транспортным средством, двигался с выключенным ближним светом фар со скоростью 40 км/ч по правой стороне автодороги, прилегающей к <адрес>, в восточном направлении, где в районе дома №, в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения РФ, не предпринял мер для остановки транспортного средства, по неосторожности допустил наезд на ФИО4, сидящего на проезжей части дороги, и скрылся с места совершения преступления. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО4 были причинены повреждения, опасные для жизни человека, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью, повлекшие за собой смерть ФИО4, наступившую 18.10.2020 года.
В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В связи с полученными в результате ДТП травмами, потерпевший ФИО4 был доставлен в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница», где находился на лечении с 11.10.2020 года и до момента смерти ДД.ММ.ГГГГ года.
ФИО4 был застрахован в Красноярском филиале ООО «СМК РЕСО-Мед». Полис обязательного медицинского страхования ФИО4 выдан 28.07.2017 № АО МСО «Надежда». АО МСО «Надежда» реорганизовано в форме присоединения 29.04.2020 года к ООО «СМК РЕСО-Мед». Полис обязательного медицинского страхования ФИО4 закрыт ДД.ММ.ГГГГ года (л.д. 57).
В период нахождения на лечении в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» ФИО4 оказывалась медицинская помощь вследствие причинения вреда его здоровью в результате ДТП, о чем представлены выписки из ПК «Госпиталь» (случаи поликлинического обслеживания), выписка из ПК «Госпиталь» (стационар), выписка из ПК «Госпиталь» (СМП), акт № 42 от 30.10.2020 года сдачи – приемки оказанных услуг, счет – фактура № 42 от 30.10.2020 года (л.д. 59-64).
Истцом представлен расчет стоимости оказанной медицинской помощи ФИО4, который произведен в соответствии с тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год и на основании реестров (выписок), счетов медицинской организации (л.д.7-8):
11.10.2020 года - посещение по неотложной медицинской помощи, диагноз: S06.0 –сотрясения головного мозга, стоимость лечения составила 576,31 руб.,
11.10.2020 года – скорая медпомощь, диагноз S02/10 – перелом основания черепа закрытый, стоимость лечения – 2204,40 руб.,
с 11.10.2020 года по 18.10.2020 года в круглосуточный стационар, диагноз: S02.1 – перелом основания черепа, стоимость лечения составила 144916,26 руб.
Итого стоимость лечения ФИО4 в рамках обязательного медицинского страхования составила 147696,97 руб. (л.д.6).
Затраты на лечение ФИО4 произведены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на сумму 147696 рублей 97 копеек.
Представленный расчет расходов на лечение ФИО4 суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной медицинской помощи.
Доказательств иного размера расходов медицинской помощи в материалы дела ответчиком ФИО1 не представлено, как не представлено и доказательств, оспаривающих качество оказания потерпевшему медицинской помощи в период с 11 по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение ФИО4, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как лицу, причинившему вред.
Таким образом, расходы, осуществленные организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, подлежат возмещению ответчиком, причинившим вред здоровью застрахованного лица в силу прямого указания закона.
Поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины на основании ст. 89 ГПК РФ, пп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, с ФИО1 на основании абз. 3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию госпошлина в размере 4153,94 рублей в доход местного бюджета.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.98,194-198 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о возмещении имущественного вреда причиненного преступлением, - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты>, код подразделения №) расходы, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью, в размере 147696 (сто сорок семь тысяч шестьсот девяносто шесть) рублей 97 копеек
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4153 (четыре тысячи сто пятьдесят три) рубля 94 копейки.
На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд Красноярского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ