Решение по делу № 2-833/2025 от 17.04.2025

Дело № 2-833/2025

УИД 33RS0014-01-2025-000209-86

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 апреля 2025 года г. Муром Владимирской области

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Крашенинниковой М.С.,

при секретаре Паниной В.А.,

с участием помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С., истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, к частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина города Муром», государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Муромский городской прокурор, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о возложении обязанности по бесперебойной закупке лекарственного препарата « (данные изъяты)» в течение всего периода нуждаемости пациента в медикаменте исходя из фактической потребности, вплоть до момента его отмены, и взыскании компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим льготным лекарственным обеспечением, в размере 50 000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО1 является инвалидом II группы и состоит на учете в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» с диагнозом (данные изъяты), является региональным и федеральным льготником. В соответствии с протоколом онкоконсилиума ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» (номер) от (дата), ФИО1 назначена схема лечения препаратами « (данные изъяты)» 500 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней + « (данные изъяты)» 125 мг внутрь 1-21 день, перерыв 7 дней. Лечащим врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» ФИО1 оформлялись рецепты на лекарственный препарат « (данные изъяты)» 125 мг(номер) в количестве 1 упаковки. Однако оформленным рецептом серии (номер) (номер) на препарат (данные изъяты)» 125 мг (номер), ввиду его отсутствия в аптечном учреждении, до настоящего времени пациент не обеспечен. Ввиду несвоевременного поступления медикамента в аптечную сеть ЗАО «Муром-Фармация» у ФИО1 образовались перерывы в льготном лекарственном обеспечении в периоды с (дата) по (дата) включительно; с (дата) по (дата) включительно; с (дата) по (дата), с (дата) до настоящего времени. ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Муром» (дата) в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ....» направлена дополнительная заявка, в том числе на препарат « (данные изъяты)» 125 мг для нужд ФИО1 Вместе с тем, надлежащая организация закупки лекарственного препарата для нужд ФИО1 не осуществлена, медикамент в аптечное учреждение ЗАО «Муром-Фармация» для дальнейшего отпуска пациенту своевременно не поставлен. По сведениям официального сайта «Фарм-Центр» по состоянию на (дата) лекарственный препарат « (данные изъяты)» 125 мг имеется в лечебных учреждениях области в количестве 11 упаковок. Однако медицинским учреждением мер для своевременного перераспределения лекарственного препарата для нужд ФИО1 не принято, пациент до настоящего времени медикаментом не обеспечен. В результате ненадлежащей организации ответчиками обеспечения ФИО1 льготным лекарственным препаратом нарушены её права на охрану здоровья, социальное обеспечение и повлекло существенное нарушение ее прав на получение медицинской помощи бесплатно. Принимая во внимание угрозу жизни ФИО1 в момент её необеспечения жизненно необходимым препаратом « (данные изъяты)», учитывая диагноз ФИО1, указанный факт отразился на моральном и эмоциональном состоянии последней, так как, учитывая её длительную необеспеченность медикаментом, последней причинены нравственные страдания, выраженные в опасении возможного ухудшения своего состояния здоровья, а также в опасении за свою жизнь, в связи с чем, ей причинен моральный вред.

В судебном заседании помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. и истец ФИО1 поддержали требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представитель ответчика ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не уведомил. В ранее представленном отзыве просил в удовлетворении исковых требований к ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» отказать, указывая, что медицинское учреждение добросовестно исполнило свои обязанности в рамках своей компетенции, приняло все возможные меры к своевременному обеспечению пациента необходимым лекарственным препаратом. В настоящее время ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом « (данные изъяты)» до (дата).

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил. В ранее представленном суду отзыве указал, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от (дата) (номер)-н «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан .... лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» Учреждение осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для пациентов, постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. Учреждению распределены соответствующие ассигнования на предоставление субсидии для своевременного обеспечения лекарственными средствами с (дата). В 2024-2025 гг. в адрес Учреждения не поступало распоряжение Министерства здравоохранения Владимирской области с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО1 Лекарственный препарат МНН « (данные изъяты)» отпущен в ООО «Медилон-Фармимэкс» для ФИО1 (дата) в количестве 1 уп. по государственному контракту (номер) от (дата); (дата) в количестве 2 уп. по государственному контракту (номер) от (дата); (дата) в количестве 2 уп. по государственному контракту (номер) от (дата); (дата) в количестве 2 уп. по государственному контракту (номер) от (дата) в соответствии с письмом Министерства от (дата) № МЗ-10434-14-07; (дата) в количестве 1 уп. по государственному контракту (номер) от (дата); (дата) в количестве 1 уп. по государственному контракту (номер) от (дата) в соответствии с письмом Министерства от (дата) №МЗ-14159-14-08; (дата) в количестве 6 уп. по государственному контракту (номер) от (дата); (дата) в количестве 6 уп. по государственному контракту (номер) от (дата).

Представители третьих лиц ЗАО «Муром-Фармация», ООО «Медилон-Фармимэкс», Министерства здравоохранения Владимирской области, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения стороны истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социально поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социально поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы Законом Владимирской области №120-ОЗ от 02 октября 2007 года «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Федеральный закон «О социальной поддержке и социальном обслуживании»).

В силу ч.1 ст. 57 Федерального закона «О социальной поддержке и социальном обслуживании» меры социальной поддержки в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях предоставляются: детям в возрасте до трех лет, детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности» и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В указанный перечень, в том числе входят онкологические заболевания и инвалиды II группы.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 является (данные изъяты) и состоит на учете в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» с диагнозом (данные изъяты).

Протоколом консилиума врачей (онкологического) ГБУЗ ВО « (данные изъяты)» (номер) от (дата), ФИО1 назначена схема лечения препаратами « (данные изъяты)» 500 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней + « (данные изъяты)» 125 мг внутрь 1-21 день, перерыв 7 дней.

ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» была направлена в ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» централизованная заявка на 2024 год, в которую включена потребность ФИО1 в данных препаратах на 2024 год.

(дата) ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» в адрес ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» направлена дополнительная заявка-потребность в препарате « (данные изъяты)».

В период с (дата) по (дата) лечащим врачом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» пациентке ФИО1 оформлялись рецепты на лекарственный препарат « (данные изъяты)» 125 мг, которые ею получались своевременно.

(дата) лечащим врачом ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром» ФИО1 оформлен рецепт серии (номер) (номер) на получение лекарственного препарата « (данные изъяты)» 125 мг, однако ввиду его отсутствия в аптечном учреждении, пациент медикаментом не был обеспечен.

Согласно ответу ЗАО «Муром-Фармация» ФИО1, на дату (дата) препарат « (данные изъяты)» 125 мг в аптеку не поступил.

Согласно ответу на запрос ЗАО «Муром-Фармация», по состоянию на (дата) на обслуживании находится один рецепт, выданный ФИО1, серии (номер) от (дата), на препарат « (данные изъяты)» 125 мг - 1 уп., в связи с отсутствием лечебного препарата для выдачи пациенту.

Согласно реестру, предоставленному ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром», ФИО1 за период с (дата) по истекший период 2025 года отпущены рецепты: серии 1723 (номер) - (дата), серии 1723 (номер) - (дата), серии 1723 (номер) - (дата), серии 1723 (номер) - (дата), серии 1723 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1724 (номер) - (дата), серии 1725 (номер) - (дата).

В силу п.п. 2.12, 2.15, 2.19 Положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного постановлением Правительства Владимирской области № 1011 от 28.12.2023, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Владимирской области №2-н от 26 февраля 2024 года «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» (далее Приказ №2-н от 26 февраля 2024 года) на ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» возложено осуществление закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области.

В силу п. 3.2.6 Приказа №2-н от 26 февраля 2024 года ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» обеспечивает своевременный прием, хранение, учет, отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, доставку в уполномоченную фармацевтическую организацию, а также в аптечные организации, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно п. 3.2.6 Приказа №2-н от 26 февраля 2024 года ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» осуществляет ежедневный анализ выписанных и отпущенных рецептов в разрезе льготополучателей и медицинских организаций с целью недопущения отсроченного обслуживания рецептов льготополучателей.

В соответствии с п. 3.2.8 Приказа №2-н от 26 февраля 2024 года ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» осуществляет перераспределение лекарственных препаратов, медицинских изделий, имеющихся на складе, в аптечных организациях согласно установленному Министерством порядку перераспределения.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением администрации области от 26 декабря 2024 года № 856 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 года (далее - Программа № 856).

В разделе I Программы № 856 указано, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и средства обязательного медицинского страхования.

Приложением 4 к Программе № 856 утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

В результате ненадлежащей организации своевременной закупки лекарственного препарата « (данные изъяты)» ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» нарушены права ФИО1 на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ.

Таким образом, ФИО1 несвоевременно была обеспечена лекарственным препаратом « (данные изъяты)», что влечет существенное нарушение ее прав на получение медицинской помощи бесплатно, что противоречит проводимой Российской Федерацией политике в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно реестру выписанных льготных рецептов за период с (дата) по (дата), представленному ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Муром», ФИО1 в настоящее время обеспечена лекарственным препаратом « (данные изъяты)», капс., 125 мг, (номер), до (дата). Отоварены рецепты на данный препарат: серии 1725 (номер) от (дата), серии 1725 (номер) от (дата), в связи с чем цель обращения в суд за судебной защитой достигнута.

Таким образом, суд полагает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований об организации бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом и бесперебойной закупке данного препарата для нужд ФИО1

Относительно требования ФИО1 о компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Принимая во внимание угрозу жизни ФИО1 в момент ее необеспечения жизненно необходимым лекарственным препаратом, принимая во внимание ее диагноз, исковые требования прокурора о взыскании компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда, руководствуясь ст.ст. 151, 1099-1101 ГК РФ, учитывая при этом характер и объем причиненных истцу физических и нравственных страданий, фактические обстоятельства, при которых был причинен моральный вред, требования разумности и справедливости, суд полагает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 5 000 руб.

Таким образом, с ответчика ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу истца подлежат взысканию денежные средства в счет компенсации морального вреда в сумме 5 000 руб., поскольку именно на ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» приказом Министерства здравоохранения Владимирской области №2-н от 26 февраля 2024 года «О порядке организации предоставления мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях» возложены обязанности своевременного приема, хранения, учета, отпуска, перераспределения лекарственных препаратов, а также ежедневного анализа выписанных и отпущенных рецептов.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 194-198, 235-237 ГПК РФ, суд

решил :

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с государственного казенного учреждения здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения ....» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС (данные изъяты)) компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований к государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина города Муром», отказать.

Ответчики вправе подать в Муромский городской суд Владимирской области заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиками заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий М.С. Крашенинникова

Справка: мотивированное заочное решение изготовлено 30 апреля 2025 года.