Решение по делу № 2-1-95/2025 от 31.05.2025 - о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности включить работника в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Дело № 2-1-95/2025

УИД № 69RS0032-02-2025-000094-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 мая2025 года г.Кувшиново

Торжокский межрайонный суд Тверской области (постоянное судебное присутствие в городе Кувшиново Кувшиновского района Тверской области) в составе:

председательствующего судьи Михайловой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Зайцевой Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Кувшиновская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности включить работника в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», в котором просит:

признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»;

обязать ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» включить ФИО1, с 01 марта 2024 года в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

В обоснование иска указано, что истец ФИО1 в 1988 году окончила Кашинское медицинское училище по специальности «медицинская сестра» с присвоением квалификации медицинской сестры, что подтверждается дипломом № от 05 июля 1988 года.

На основании приказа главного врача ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» от 03 октября 2022 года № истец ФИО1 принята на работу в ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» на должность «старшая медицинская сестра». В ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» в указанной должности истец работает по настоящее время. 25 июня 2024 года прошла периодическую аккредитацию по специальности «сестринское дело», срок действия которой до 25 июня 2029 года.

ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» является центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Тверской области и участвующей в реализации базовой территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Истец ФИО1 являлась получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ №2568, работодатель в установленном порядке ежемесячно включал истца в соответствующие реестры работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, которые направлялись в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области. Последняя выплата получена истцом за февраль 2024 года.

С 01 марта 2024 года начисление специальной социальной выплаты истцу не производилось. Отказ во включении в реестр получателей специальной социальной выплаты руководство ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» мотивировало тем, что согласно новой редакции постановления №2568 обязательным условием для получения соответствующей выплаты является фактическое участие медицинского работника в оказании медицинской помощи гражданам, чего должность старшей медицинской сестры не предусматривает.

Считая отказ во включении с 01 марта 2024 года в реестр получателей специальной социальной выплаты со стороны ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» незаконным и ссылаясь на положения ст.37 Конституции Российской Федерации, ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, ст.72 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также постановление Правительства Российской Федерации от31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» и Разъяснения по его применению, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года №99-н, истец ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, извещена надлежащим образом, представила письменное заявление, в котором просила рассмотреть дело в ее отсутствие и удовлетворить исковые требования.

В судебное заседание представитель ответчика ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» не явился, извещен надлежащим образом, ходатайств и возражений не представил.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие и отказать в удовлетворении иска. В обоснование своей позиции указал, что обязанность по определению права на получение медицинским работником специальной социальной выплаты, установленной Постановлением №2568, а также размера такой выплаты действующим законодательством возложены на медицинскую организацию. ГБУЗ Тверской области «Кувшиновская ЦРБ» в ОСФР по Тверской области представлены реестры медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением №2568, в которые ФИО1 была включена в период с 01 января 2023 года по 29 февраля 2024 года. В дальнейшем социальная выплата не производилась. Исходя из содержания должностной инструкции ФИО1, истец не относится к категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Должность истца относится к среднему медицинскому персоналу, однако с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, с медицинскими работниками с высшим (немедицинским образованием), работающими в медицинских организациях, оказывающими первичную медицинскую помощь по территориально – участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), она не работает. Кроме того, истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально – участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В судебное заседание представительтретьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Министерства здравоохранения Тверской области не явился, извещен надлежащим образом, ходатайств и возражений в суд не представил.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

Исходя из положений частей 1 и 2 статьи 72Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также на дополнительные гарантии и меры социальной поддержки, установленные Правительством Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии со статьей 79 Федерального закона № 323-ФЗоказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Из материалов дела следует и не оспаривалось в ходе рассмотрения дела, что ФИО1 до 01 марта 2024 года являлась получателем специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568. Указанная выплата ФИО1 производилась ОСФР по Тверской области на основании реестров работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области работодателем истца - ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ».

С 01 марта 2024 г. ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, по должности старшая медицинская сестра ГБУЗ «КувшиновскаяЦРБ» не включалась, специальные социальные выплаты ей ОСФР по Тверской области не производились.

Суд соглашается с доводами истца, что прекращение специальной социальной выплаты является неправомерным по следующим основаниям.

Так, понятие медицинского работника дано в подп.13 ч.1 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности (в редакции Федерального закона от 08.08.2024 г. №290-ФЗ).

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность, виды медицинских и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Пунктом 1 постановления Правительства РФ от 31декабря 2022 года №2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.п. 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 мая 2023 года №205н утверждена номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

На основании п. 9.38 указанного приказа к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) относится, в том числе,старшая медицинская сестра.

Согласно подп. «д» п. 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года №2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20 марта 2024 года №343) к категории медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, отнесен средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологическогоагентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года №1156-р.

ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от 07 июня 2019 года, выданной Министерством здравоохранения Тверской области и является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что с01 октября 2022 года ФИО1 была принята на работу в ГБУЗ Тверской области «Кувшиновская ЦРБ» на должность старшей медицинской сестры, что подтверждается копией приказа№№ от 03 октября 2022 года (том 1 л.д.21) и копией трудового договора №№ от 03 октября 2022 года (том 1 л.д.22-24). Работа является основной, трудовой договор заключен на неопределенный срок.

В 1988 году истец ФИО1 окончила Кашинское медицинское училище по специальности «медицинская сестра», присвоена квалификация «медицинская сестра», что подтверждается представленной в материалы дела копией диплома № от 05 июля 1988 года, регистрационный №1140 (том 1 л.д.26).

В 2019 и 2024 годах ФИО1 проходила повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Сестринское дело в офтальмологии», что подтверждается удостоверениями о повышении квалификации № от 25 октября 2019 года (том 1 л.д.27) и № от 31 мая 2024 года (том 1 л.д.28).

Сертификатом специалиста государственного образца № от 25 октября 2019 года подтверждается допуск ФИО1 к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности по специальности «Сестринское дело» (том 1 л.д.29).

В 2024 году ФИО2 прошла аккредитацию специалиста по специальности «Сестринское дело», срок действия аккредитации – до 25 июня 2029 года (том 1 л.д.30).

В соответствии с должностной инструкцией старшей медицинской сестры поликлиники, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» 26 марта 2020 года, на должность старшей медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело». В должностные обязанности старшей медицинской сестры входят: рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала, обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому, обеспечение составления рациональных графиков работы и правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала, вводный инструктаж принимаемых на работу средних и младших мед.работников по охране труда и технике безопасности, инструктаж по противопожарной безопасности, а также ознакомление с должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка и другими обязательными документами, своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу, систематический контроль за своевременным и квалифицированным выполнением медсестрами лечебных и диагностических назначений врачей в поликлинике и на дому, своевременная выписка, правильный учет распределение, расходование и использование мед.инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой, на наркотические средства и т.д., выполнение средним и младшим мед.персоналом правил внутреннего распорядка поликлиники и должностных инструкций, четкая работа регистратуры, справочно-информационно службы, процедурного и других кабинетов, где работают только средние мед. работники, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием поликлиники, за проведением средним и младшим мед.персоналом всех необходимых противоэпидемиологических мероприятий, контроль за исправностью и сохранностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременность их ремонта и списания, своевременное предоставление медицинской документации амбулаторного больного, направленного в стационар и контроль за получением выписок и других мед.документов из стационара, оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях, выполнение, по заданию руководства, функций, связанных с оказанием медицинской помощи населению (том 1 л.д.25).

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 имеет среднее профессиональное медицинское образование, с 01 октября 2023 года по настоящее время работает в должности старшей медицинской сестры ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», данная работа является основной и постоянной, осуществляет свои должностные обязанности в соответствии с должностной инструкцией, при этом должность старшей медицинской сестры включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022года №2568.

Исходя из установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу, что истец ФИО1, занимающая должность старшей медицинской сестрыв ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» в период с 01 марта 2024 года по настоящее время, подлежала включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, в связи с чем ее требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Доводы письменного отзыва третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Тверской области о том, чтоФИО1 непосредственно не оказывает медицинскую помощь в связи с чем не имеет права на получение специальной социальной выплаты, суд не принимает во внимание, поскольку ФИО1, работая по занимаемой должности и осуществляя обязанности, предусмотренные должностной инструкцией, участвует в реализации базовых и территориальных программ обязательного медицинского страхования, то есть в оказании медицинской помощи, состоящей из комплекса необходимых и достаточных медицинских мероприятий, осуществляемых медицинской организацией (медицинским работником), направленных на поддержание, улучшение, восстановление здоровья граждан, а не только из непосредственного оказания медицинских услуг.

Исключение ФИО1 из реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемых в ОСФР по Тверской области с 01 марта 2024 года, повлекло для истца снижение уровня заработной платы, что недопустимо, исходя из целей издания постановления Правительства Российской Федерации №2568, которые направлены на поддержание медицинских работников первичного звена, работающих в малых городах, в районных центрах и селах.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Кувшиновская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности включить работника в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты удовлетворить.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (№ выдан ТП в гор.Кувшиново Отделения УФМС России по Тверской области), право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Кувшиновская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) включить ФИО1 (паспорт №, выдан ТП в гор.Кувшиново Отделения УФМС России по Тверской области) с 01 марта 2024 года в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования».

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Торжокский межрайонный суд Тверской области (постоянное судебное присутствие в г. Кувшиново Кувшиновского района Тверской области) в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий <данные изъяты> Е.В. Михайлова

Решение в окончательной форме принято 31 мая 2025 года

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья Е.В.Михайлова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>