УИД 74RS0013-01-2023-001008-80

Дело №2-905/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 августа 2023 года г. Верхнеуральск

Верхнеуральский районный суд Челябинской области в составе

председательствующего судьи Артемьевой О.В.,

при секретаре Логиновской А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области, действующего в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, к ФИО2 о возмещении ущерба, причинённого преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области, действующий в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области, Фонд) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причинённого преступлением, в размере 100 818,91 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Ленинского районного суда г. Магнитогорска от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса РФ. ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Своими противоправными действиями ФИО2 причинила ФИО1 вред тяжкий здоровью, опасный для жизни человека по признаку вреда здоровью, создающего непосредственную угрозу для жизни, в связи с чем, последний находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГАУЗ «Городская больница №1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорска». На лечение ФИО1 из средств ТФОМС Челябинской <адрес> затрачено 100 818,91 рублей, что подтверждается Выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учёта медицинской помощи, оказанной застрахованным лицом в сфере обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ № Поскольку расходы на оказание медицинской помощи застрахованного лица понёс ТФОМС Челябинской области, наличие ущерба, наступившего в результате противоправных действий ФИО2, является основанием для взыскания указанной суммы с ответчика (л.д.6-8).

Прокурор Бритова Т.В., участвующая в деле, исковые требования Прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области поддержала в полном объёме по основаниям, указанным в исковом заявлении, на их удовлетворении настаивала.

Представитель ТФОМС Челябинской области в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом (л.д.102), в письменном мнении от ДД.ММ.ГГГГ №, адресованном суду, просят дело рассмотреть в отсутствие представителя Фонда, исковые требования прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области поддерживают в полном объёме (л.д.34).

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещалась своевременно и надлежащим образом по адресу своей регистрации и последнему известному месту жительства. Судебные повестки, направленные по адресам: <адрес>, вернулись с отметками «Истек срок хранения», «Отсутствие адресата по указанному адресу» (л.д.41-42, 46-47, 82-83, 85-86). Из адресной справки по сведениям, имеющимся в электронных учётах МВД России от ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженка <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирована по месту жительства по адресу: <адрес> (л.д.33). В соответствии с информацией от ДД.ММ.ГГГГ №, представленной Администрацией Форштадтского сельского поселения Верхнеуральского района Челябинской области, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по адресу: <адрес>, фактически не проживает (л.д.32).

В соответствии со ст.119 Гражданского процессуального кодекса РФ, при неизвестности места пребывания ответчика суд приступает к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего известного места жительства ответчика.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика ФИО2, в связи с чем к участию в деле в соответствии со ст.50 Гражданского процессуального кодекса РФ привлечена адвокат Красюк Л.В. (л.д.103-104).

Представитель ответчика ФИО2 – адвокат Красюк Л.В., представившая удостоверение № и ордер от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.105), в судебном заседании с исковыми требованиями Прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области не согласилась, просила вынести законное и обоснованное решение.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса в соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Заслушав прокурора Бритову Т.В., представителя ответчика ФИО2- адвоката Красюк Л.В., исследовав представленные доказательства и оценив их в совокупности, суд приходит к выводу, что исковые требования Прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В судебном заседании установлено, что приговором Ленинского районного суда г. Магнитогорска Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года. На основании ст.73 Уголовного кодекса РФ назначенное ФИО2 наказание считать условным с испытательным сроком два года (л.д.91-96).

В ходе предварительного и судебного следствия установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в дневное время, ФИО2, находясь в комнате <адрес> в ходе словесного конфликта с ФИО1, возникшего на почве личных неприязненных отношений, обозлившись на ФИО1, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, опасного для жизни человека, с кухонного стола в комнате, взяла в правую руку нож и, применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО1 два удара ножом в область грудной клетки слева.

Согласно Заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ №, у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имело место следующие повреждения:

1. <данные изъяты>), являющееся опасным для жизни человека повреждением (непосредственно создаёт угрозу для жизни человека), что является квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью (п.6.1.9. Медицинских критериев, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н, Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522);

2. <данные изъяты> (менее 21 дня) (п.8.1. Медицинских критериев, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н, Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522) (л.д.91-96).

Апелляционным определением Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ, приговор Ленинского районного суда г. Магнитогорска Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 оставлен без изменения, апелляционная жалоба защитника - адвоката Михалевской О.В. – без удовлетворения(л.д.97-99).

Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом – физическим лицом, на которое распространяется обязательное медицинское страхование, имеет полис обязательного медицинского страхования №, Страховая компания ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (л.д.13).

В связи с причинёнными выше повреждениями, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГАУЗ «Городская больница №1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск», уровень 2 подуровень 1, была проведена операция <данные изъяты> (уровень 4).

На лечение ФИО1 из средств ТФОМС Челябинской области израсходовано 100 818,91 рублей, что подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.14).

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст.1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.п.1, 2 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утверждённого Постановлением Правительства Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ № Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области. Фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчётен Правительству Челябинской области и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.

На основании ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон от 29.11.2019 №326-ФЗ), территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст.37 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств (ст.30 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).

В соответствии со ст.20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования и получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Статьёй 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В силу ст.44 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, в сфере обязательного медицинского страхования ведётся персонифицированный учёт сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учёт сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Персонифицированный учёт сведений о застрахованных лицах ведётся в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что факт получения ФИО1 медицинской помощи за счёт ТФОМС Челябинской области нашёл своё подтверждение в судебном заседании, как и стоимость фактических затрат за оказанные медицинские услуги.

Таким образом, ТФОМС Челябинской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения, а у ответчика ФИО2 возникла обязанность перед ТФОМС Челябинской области возместить понесённые им расходы, связанные с лечением ФИО1, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по Договору обязательного медицинского страхования.

При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области, действующего в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ, в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС Челябинской области, к ФИО2 о возмещении ущерба, причинённого преступлением, являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объёме.

Согласно ст.103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, с ответчика ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4 024,56 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Ленинского района г. Магнитогорска Челябинской области, действующего в порядке ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ, в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, к ФИО2 о возмещении ущерба, причинённого преступлением удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №, выданный ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ИНН <***>) расходы по оплате медицинских услуг, оказанных ФИО1 в рамках обязательного медицинского страхования, в размере 100 818 (сто тысяч восемьсот восемнадцать) рублей 91 копейку.

Взыскать с ФИО2 (паспорт серии №, выданный ДД.ММ.ГГГГ <адрес>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 024 (четыре тысячи двадцать четыре) рубля 56 копеек.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в месячный срок в апелляционном порядке через Верхнеуральский районный суд.

Председательствующий О.В. Артемьева

Мотивированное решение изготовлено 01.09.2023.

Судья О.В. Артемьева