УИД 86RS0001-01-2022-006728-21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 декабря 2022 года г. Ханты-Мансийск

Ханты-Мансийский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в составе председательствующего судьи Калиниченко Н.А.,

при ведении протокола помощником судьи Шумей В.В.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ханты-Мансийского районного суда гражданское дело №2-4422/2022 по исковому заявлению ФИО3 к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре о взыскании компенсации за приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в Ханты-Мансийский районнй суд с исковыми требованиями к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре о взыскании компенсации за приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации.

Свои исковые требования ФИО3 мотивирует тем, что он является инвалидом первой группы бессрочно по общему заболеванию. В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от 16.06.2016 года в период проведения реабилитационных мероприятий истец должен быть протезами.

Для изготовления протеза истец обратился в АО «Реабилитационно-технический центр». По договору №4 от 05.05.2022 года истцу были изготовлены протезно-ортопедические изделия:

- протез бедра модульный 1 штука со средним уровнем активности по цене 326 096 рублей;

- протез бедра модульный с замком 1 штука со средним уровнем активности по цене 180 428 рублей.

По результатам обращения к ответчику истцу была выплачена компенсация за два протеза по цене за изделие 180 428 рублей и было отказано в доплате в сумме 145 668 рублей за протез бедра модульный 1 штука со средним уровнем активности по цене 326 096 рублей.

Истец, со ссылкой на положения Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов», Приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 года № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации», государственный контракт №144 от 17.08.2021 года (реестровый №860100433221000178), имеющий стоимость аналогичного изделия, на индивидуальную программу реабилитации, просит суд взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию за приобретенное за собственный счет техническое средство реабилитации в сумме 145 668 рублей.

Представителем ответчика представлены письменные возражения, в соответствии с которыми ответчик считает не доказанным факт обоснованности приобретения протеза бедра модульный 1 штука со средним уровнем активности по цене 326 096 рублей; отсутствие в ИПРА истца указаний на необходимость приобретения данного протеза; указав, что в силу статьи 11 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» компенсация за самостоятельно приобретенное средство реабилитации не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с ИПРА; на требования Приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н по оплате по однородному техническому средству реабилитации по результатам последней по времени осуществления закупки. Ответчик просит отказать в удовлетворении требований истца в полном объеме.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала, просила взыскать спорную сумму с ответчика.

Представитель ответчика возражал против удовлетворения искового заявления по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Суд, выслушав представителей истца и ответчика, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства, каждое в отдельности и в их совокупности, приходит к следующим выводам и по следующим основаниям.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты>.

Государство гарантирует инвалидам получение технических средств реабилитации за счет средств федерального бюджета (статья 10 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются, в том числе протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты). Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) №533.13.86/2016, выданной ФИО3 по результатам медико-социальной экспертизы гражданина №714.13.86/2016 от 16.06.2016 года, истец нуждается в постоянной реабилитации. В числе технических средств реабилитации и услуг по реабилитации, предоставляемых ФИО3 за счет средств федерального бюджета, указаны протезы обеих бедер (левое бедро на уровне с/3; правое бедро на уровне с/3).

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 года № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

В соответствии с договором №4 на изготовление протезно-ортопедического изделия от 05.05.2022 года в общей сумме 506 524 рубля, заключенному между ФИО3 и Акционерным обществом «Реабилитационно-технический центр», истцу были изготовлены два протеза бедра модульных стоимостью 180 428 рублей и 326 096 рублей.

По акту выполненных работ от 05.05.2022 года истец получил от исполнителя протез бедра модульный со стопой со средней степенью активности по цене 326 096 рублей и протез бедра модульный с замком со стопой со средней степенью активности по цене 180 428 рублей.

Оплата денежных средств изготовителю истцом подтверждена кассовым чеком №17 от 05.05.2022 года, товарным чеком.

Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации.

Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 года № 57н, компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, являющегося аналогичным техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 года № 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018 года № 86н, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации определяется путем сопоставления характеристик, а также наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Из приведенных нормативных положений следует, что гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида, осуществляется путем предоставления этих средств в натуре или посредством выплаты денежной компенсации, если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации за собственный счет.

Последней по времени осуществления закупкой средств реабилитации, со ссылкой на который обратился истец, является государственный контракт № 144 от 17.08.2021 года (реестровый №860100433221000178).

Согласно данного государственного контракта по нему были приобретены в том числе протез бедра модульный (тип 3) ПН6-70М-1 стоимостью 326 096 рублей.

Протез, приобретенный истцом, соответствует по характеристикам протезу типа 3, стоимостью 326 096 рублей, поскольку выполнен со стопой для пациентов со средним уровнем двигательной активности.

Спецификация протезно-ортопедического изделия индивидуального изготовления была представлена истцом ответчику в подтверждение соответствия изделию, приобретенному по государственному контракту № 144 от 17.08.2021 года.

По результатам обращения истца к ответчику ФИО3 произведена оплата двух протезов модульных по цене 180 428 рублей за каждый.

Обосновывая законность принятого решения, ответчик ссылается на действие в период принятия решения редакции Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации в редакции Приказ Минтруда России от 08.10.2021 года №693н «О внесении изменений в Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 года №57н», в соответствии с которым по тексту Порядка заменили указание «стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги» на «стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги».

Кроме того, ответчик считает, что тип протеза, рекомендованного истцу, должен быть прямо указан в ИПРА, либо при отсутствии такого указания, должно быть соответствующее заключение, по которому и проведена оплата.

Истец обратился, в связи с полученным отказом, к производителю протеза за разъяснениями. Согласно ответа ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре Минтруда России от 09.09.2022 года №2145.ГБ.86/2022 в ИПРА не предусмотрено указание технических характеристик протезов и при составлении ИПРА используются критерии и классификаторы, утвержденные Приказ Минтруда России от 27.08.2019 года №585н «"О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Приказом Минтруда России от 13.02.2018 года №86 утверждена Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 года №2347-р.

Согласно данной Классификации к протезам и ортезам, подпадающим к техническим средствам реабилитации, входящим в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, отнесены в том числе протезы нижних конечностей, в числе которых указаны и протезы бедра модульные и протезы стопы. Согласно сноски <2> Классификации, технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

Принимая решение по существу требований истца, суд пришел к выводу, что ответчиком не представлено суду доказательств не соответствия приобретенного инвалидом за собственный счет технического средства (изделия) средствам реабилитации, входящим в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.

Согласно пункта 15(1) Постановления Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года №240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», «соответствие приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет технического средства (изделия) и (или) оплаченной им услуги по ремонту предоставляемым техническим средствам (изделиям) и (или) услугам по их ремонту устанавливается уполномоченным органом на основании утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации в целях определения размера компенсации классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, а также на основании заключения медико-технической экспертизы в отношении технических средств (изделий), перечень которых устанавливается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации».

Как указано в пункте 2 Порядка осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или замены, в том числе досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, возможности и срока дальнейшего пользования ими, по установлению соответствия приобретенных инвалидами (ветеранами) за собственный счет технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам, протезно-ортопедическим изделиям, а также формы заключения указанной медико-технической экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 30.08.2019 года №605н, медико-техническая экспертиза осуществляется уполномоченным органом в рамках рассмотрения заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в предусмотренных пунктами 8, 10 и 15(1) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года №240.

Соответственно, в случае каких-либо сомнений по вопросу однородности и соответствия приобретенного инвалидом за собственный счет технического средства техническим средствам (изделиям), подлежащим предоставлению уполномоченным органом на основании утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации классификации технических средств (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, ответчик был обязан организовать и провести соответствующую медико-техническую экспертизу, а нее перекладывать на инвалида обязанность доказать, что именно данное средство технической реабилитации ему было необходимо к приобретению.

При рассмотрении заявления ФИО3 ответчик самостоятельно определил какое однородное средство реабилитации соответствует приобретенному истцом и оплатил по его минимальной стоимости, не доказав суду, что к однородности протеза относится только его общее наименование.

Данное разрешение вопроса нарушает право инвалида на обеспечение его средствами реабилитации, требуемыми ему для обеспечения компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности.

По смыслу приказа Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 года № 57н, компенсация выплачивается в размере, не превышающем стоимости однородного технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с ИПРА инвалида, являющегося однородным техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом.

Толковый словарь ФИО4, как и иные толковые словари, дает понятие однородный как относящийся к тоже же роду, разряду, одинаковый, выполняющий одну и ту же функцию, роль.

Однородным приобретенному истцом протезу, является протез бедра модульный (тип 3) ПН6-70М-1 со средним уровнем активности стоимостью 326 096 рублей, приобретенный Государственным учреждением- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре по государственному контракту № 144 от 17.08.2021 года.

Учитывая вышеизложенное, исковые требования ФИО3 подлежат удовлетворению. Невыплаченная часть стоимости приобретенного истцом за собственный счет средства реабилитации составляет 145 668 рублей, в связи с чем, данные денежные средства подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии со статьей 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации ответчик освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем оснований взыскания с Государственного учреждения- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре сумм государственной пошлины нет.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 (паспорт №), к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре (ИНН <***>) удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения- региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу- Югре в пользу ФИО3 денежные средства компенсации в сумме 145 668 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, представления прокурора в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры через Ханты-Мансийский районный суд.

Судья Ханты-Мансийского

районного суда подпись судьи Н.А.Калиниченко

Мотивированное решение суда составлено и подписано составом суда 28 декабря 2022 года.