Решение по делу № 02-0447/2023(02-6857/2022)~М-6443/2022 от 14.03.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 марта 2023 года адрес

Замоскворецкий районный суд адрес в составе

председательствующего судьи Шемякиной Я.А.,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 02-447/2023 по исковому заявлению ФИО1 фио к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец фио обратилась в суд к ответчику РСА о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, в обоснование своих требований указав на то, что 18.09.2021 года в 03 часов 20 минут на 932 км. + 450м. федеральной адрес, вблизи адрес, фио, управляя а/м фио за г/н М563ОР.05 rus, совершая маневр поворота налево, выехала на встречную полосу движения и допустила столкновение с а/м Хендай Солярис за г/н Р120В0.05 rus под управлением фио.

В результате ДТП фио и ФИО1 фио получили различные телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

По данному факту 01 октября 2021 года следователем было возбуждено уголовное дело.

Согласно выпискам из истории болезни №11405/1243 у истца сочетанная травма. Политравма. Закрытый оскольчатый перелом с/3 правой бедренной кости со смещением отломков. Открытый многооскольчатый внутрисуставной перелом, мыщелков левой бедренной кости со смещением отломков. Открытый перелом левого надколенника без смещения. Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом обеих костей н/3левого предплечья со смещением отломков. Закрытая травма шейного отдела позвоночника. Перелом обеих дужек С2 позвонка. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Закрытый перелом нижней челюсти справа. Закрытая травма грудной клетки. Гемопневмоторакс справа. Закрытый перелом 5 и 6 ребер слева. Гемоторакс слева. Закрытый перелом костей таза: линейный перелом правой подвздошной кости без смещения отломков. адрес левого коленного сустава. Травматический шок. Был проведен накостный металлостеосинтез левой бедренной кости опорномыщелковой пластиной LCP. БИОС правой бедренной кости. Остеосинтез левой лучевой кости в аппарате ФИО2. Остеосинтез нижней челюсти накостной пластиной.

Автогражданская ответственность водителя фио застрахована в страховой компании «Аско страхование». Страховой полис XXX 0164148524.

Банк России от 19.01.2022г. приказом №ОД-2390 отозвал лицензию у ПАО «Аско страхование». Между РСА и адрес заключен договор оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов РСА в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами, по условиям которого РСА поручает, а адрес обязуется от имени и за счет РСА рассматривать требования потерпевших или лиц, имеющих право на компенсационные выплаты.

19.01.2022г. истец обратилась в профессиональное объединение страховщиков (РСА) через уполномоченную организацию адрес для осуществления компенсационной выплаты. Заявление было получено 21.01,2022г.

По данному факту 09.02.2022г.. СК «АльфаСтрахование» произвела страховую выплату в размере сумма.

15.02.2022г. в адрес страховой компании было направлено заявление (претензия) с полным расчетом полученных травм и просьбой пересмотреть сумму страховой выплаты.

24.02.2022г. СК «АльфаСтрахование» направила в адрес истца письмо, в котором уведомила, что все свои обязательства выполнила. Дополнительно был приложен расчет.

21.03.2022г. истец направила в адрес компании досудебную претензию, в котором детально расписана, что компания истцу не оплатила: сумма — Открытый перелом левого надколенника без смещения (п.61.1 ч.9 Нормативов для определения суммы страхового возмещения); сумма — Гемопневмоторакс справа (п.п. «а» п.19 ч.4 Нормативов для определения суммы страхового возмещения); сумма — Гемоторакс слева (п.п. «а» п.19 ч.4 Нормативов для определения суммы страхового возмещения).

Также была оплачена одна реконструктивная операция на костях бедра, хотя у истца были проведены две операции (на левой и правой ноге): сумма — МОС левой бедренной кости опорномыщелковой пластиной LCP (п.п. «г» п.65 ч.9 Нормативов для определения суммы страхового возмещения); сумма — БИОС правой бедренной кости (п.п. «г» п.65 ч.9 Нормативов для определения суммы страхового возмещения). »

21.04.2022г. компания вновь отправила в адрес истца письмо, в котором сообщила, что п. 19 применяется единожды и только при повреждении легкого.

Истец, полагая свои права нарушенными, обратился с настоящим иском в суд, прося взыскать с ответчика компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью в размере сумма, неустойку (пени) за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1 % от подлежащей суммы страховой выплаты за каждый день просрочки, начиная с 21.02.2022 года по день принятия судом решения по данному иску из расчета сумма за каждый день, штраф в размере 50% от суммы страховой выплаты в размере сумма

В судебное заседание истец не явился, извещен судом надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом, представил письменные возражения по иску, в которых просит суд отказать в удовлетворении требований истца, по тому основанию, что со стороны страховой компании в его пользу была выплачена компенсационная выплата в полном объеме.

Исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Статьей 1079 ГК РФ установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, то есть по правилам ст. 1064 ГК РФ.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с п. 2 ст. 14.1 ФЗ «Об ОСАГО» Страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, проводит оценку обстоятельств дорожно- транспортного происшествия, изложенных в извещении о дорожно-транспортном происшествии, и на основании представленных документов осуществляет потерпевшему по его требованию возмещение вреда в соответствии с правилами обязательного страхования.

В соответствии с п.2 ст. 18 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - ФЗ «Об ОСАГО») потерпевший имеет право на компенсационную выплату в случае, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Согласно п.1 ст. 19 ФЗ «Об ОСАГО» компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего ФЗ, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

Расчет размера возмещения производится на основе Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее - Постановление №1164 Компенсации выплата была рассчитана на основе представленных Вами медицинских документов с применением нормативов, установленных Постановлением №1164.

В соответствии с абзацем 3 пункта 21 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, 18.09.2021 года в 03 часов 20 минут на 932 км. + 450м. федеральной адрес, вблизи адрес, фио, управляя а/м фио за г/н М563ОР.05 rus, совершая маневр поворота налево, выехала на встречную полосу движения и допустила столкновение с а/м Хендай Солярис за г/н Р120В0.05 rus под управлением фио.

По данному факту 01 октября 2021 года следователем было возбуждено уголовное дело.

По данному факту 09.02.2022г.. СК «АльфаСтрахование» произвела страховую выплату в размере сумма.

24.02.2022г. СК «АльфаСтрахование» направила в адрес истца письмо, в котором уведомила, что все свои обязательства выполнила.

21.03.2022г. истец направила в адрес компании досудебную претензию.

21.04.2022г. компания вновь отправила в адрес истца претензионное письмо.

Согласно представленным документам адрес произвело расчет компенсационной выплаты который составил: За(5)+27в+26б+43+45б+54г+57в+59г+б0б+67г+67д+(55г+67 итого сумма %=сумма

В ответ на поступившую претензию РСА сообщило истцу, что компенсационная выплата была рассчитана на основании представленных медицинских документов с применением нормативов установленных Правительством РФ №6708 от 15.11.2012г. и составляет сумма

Между тем, суд не соглашается с данными доводами по следующим основаниям.

Подпунктом "а" статьи 7 названного Закона установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет сумма.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования (пункт 1).

Анализируя изложенные нормы в их взаимосвязи, суд приходит к выводу, что при наступлении у застраховавших ответственность владельцев транспортных средств обязанности возместить причиненный вследствие использования транспортного средства вред каждый из застраховавших такую ответственность страховщиков обязан произвести соответствующую выплату по каждому из договоров страхования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о возложении на РСА обязанности по осуществлению компенсационных выплат ввиду отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии с Законом об ОСАГО создан Российский Союз Автостраховщиков (РСА). РСА действует в целях обеспечения взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования членами профессионального объединения страховщиков, куда страхователь может обратиться для проведения проверки деятельности страховой организации и принятия, при необходимости, мер к страховщику в соответствии с компетенцией РСА.

При установленных обстоятельствах, учитывая положения Закона, суд приходит к выводу, что у ответчика не имелось оснований для отказа истцу в компенсационной выплате в полном объеме.

Согласно п. 65 нормативов установленных Правительством РФ №6708 от 15.11.2012г.,

повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях):

а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов – 1%

б) кожная пластика на туловище и конечностях – 2%

в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи – 5%

г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза – 7%

д) эндопротезирование сустава-15%

Из материалов дела усматривается, что ответчик не произвел следующие выплаты истцу: сумма — Открытый перелом левого надколенника без смещения (п.61.1 ч.9 Нормативов для определения суммы страхового возмещения); сумма — Гемопневмоторакс справа (п.п. «а» п.19 ч.4 Нормативов для определения суммы страхового возмещения); сумма — Гемоторакс слева (п.п. «а» п.19 ч.4 Нормативов для определения суммы страхового возмещения).

Таким образом, поскольку истцу была произведена выплата в размере сумма, а ущерб превышает максимально положенную выплату согласно закону об ОСАГО, суд присуждает ко взысканию с ответчика в пользу истца разницу между максимальной и ранее выплаченной суммой в размере сумма, исходя из расчета: 500 000 - 460 250 = сумма

Часть 4 статьи 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств предусматривает, что профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица,. указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени) подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный настоящим Федеральным законом.

При этом, как разъяснено в абз. 2 п. 78 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 г. № 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Таким образом, исходя из названных положений закона, неустойка является мерой ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, направленной также и на восстановление нарушенного права.

Принимая во внимание вышеизложенное, учитывая, что в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела было установлено, что ответчик компенсационную выплату в предусмотренный законом срок в полном объеме не произвел, то есть не исполнил надлежащим образом возложенные на него в силу закона обязанности, суд взыскивает с РСА в пользу истца неустойку.

В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Истец просил взыскать с ответчика неустойку за недоплаченную компенсационную выплату за период с 21.02.2022г. по день вынесения решения по делу.

Таким образом, неустойка составляет в размере сумма, исходя из расчета: 39750* 387дней*1%=сумма

Вместе с тем, разрешая вопрос о размере подлежащей взысканию неустойки, учитывая ходатайство представителя ответчика о применении положений ст. 333 ГК РФ, суд принимает во внимание соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, длительность нарушения ответчиком сроков исполнения обязательств, а также сумму основного обязательства, своевременно не выплаченную ответчиком. Таким образом, суд считает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить размер взыскиваемой с РСА в пользу истца неустойки будет составлять сумма

Согласно ст. 16.1 Федерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку требование истца не было удовлетворено в досудебном порядке, суд приходит к выводу о том, что права истца были нарушены и полагает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере сумма с учетом положения ст. 333 ГК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 фио к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, - удовлетворить частично.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков, ИНН <***> в пользу ФИО1 фио, паспортные данные. адрес, компенсационную выплату в размере сумма, неустойку в размере сумма, штраф в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья:

Решение суда изготовлено в окончательной форме 17 марта 2023 года