Решение по делу № 2-248/2022 от 27.04.2023 - о взыскании компенсации морального вреда, причиненного бездействием по оказанию медицинской помощи лицу, находящемуся в местах принудительного содержания, и обязании предоставить необходимое лечение.

УИД 35RS0028-01-2022-000002-61

№ 2-3/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Пос. Шексна 27 апреля 2023 года

Шекснинский районный суд Вологодской области в составе:

судьи Чендраковой Т.Н.,

при секретаре Архиповой В.А.,

с участием прокурора Шекснинского района ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области, УФСИН России по Вологодской области, Министерству финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства России по Вологодской области, Вологодской прокуратуре по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях и прокуратуре Вологодской области о взыскании компенсации морального вреда, причиненного бездействием по оказанию медицинской помощи лицу, находящемуся в местах принудительного содержания, и обязании предоставить необходимое лечение,

установил:

Осужденный ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области по приговору <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ за совершение совокупности преступлений, предусмотренных <данные изъяты>, обратился в суд с иском к указанным ответчикам, требует взыскать 92 млн. руб. за причинение тяжкого вреда здоровью в результате неоказания медицинской помощи, а также обязать ФКУЗ МСЧ-35, ФКЛПУ МБ-10, УФСИН России по Вологодской области и ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области предоставить необходимое медицинское лечение.

В обоснование иска указал, что в ноябре 2020 года по вине администрации исправительного учреждения у него возникло заболевание горла, испытывает боли при глотании, ухудшился сон, появились нервные срывы. В октябре-ноябре 2020 года перенес <данные изъяты>, был помещён в медчасть исправительного учреждения на десять дней, но лечения не получил из-за нехватки лекарственных средств. Обращался по этому поводу к руководству колонии, но безрезультатно. С 6 по 20 июля 2021 года из-за ухудшения здоровья был вынужден отказаться от пищи, в данный период лечения не получал. По поводу неоказания медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ направил письма в адрес начальника УФСИН и прокурору Вологодской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях. Дважды в 2021 году направлялся в ФКЛПУ МБ-10: в первый раз в течение пятнадцати дней медпомощь не была оказана, кроме десяти внутривенных уколов, второй раз провели <данные изъяты> <данные изъяты>, другой необходимой помощи не оказано. Нуждался в лечении <данные изъяты>. После консультации <данные изъяты> было рекомендовано стационарное лечение, но до октября вопрос с этапированием в больницу решен не был. Не проведена <данные изъяты> отказано в консультации <данные изъяты> Испытывает постоянно <данные изъяты>. Нуждается в экстренном лечении. Из-за неоказания помощи в лечении <данные изъяты> был вынужден просить родственников пригласить платного специалиста. Был осмотрен <данные изъяты>, выставлен диагноз <данные изъяты> пролечился лекарственными средствами, приобретенными за свой счёт и доставленными родственниками. Нуждается в срочной операции <данные изъяты>. Ответчики своим бездействием причинили ему физические и нравственные страдания.

В судебном заседании от 19.05.2022 – 24.05.2022 исковые требования увеличил до 116 млн. руб.

В заявлении об уточнении исковых требований от 04.04.2023 указал, что находился на лечении в ФКУЗ МСЧ-35 с 21 июля по 7 августа 2021 года и с 15 октября по 1 ноября 2021 года, но обследование и лечение проведено ненадлежащим образом, на диспансерный учёт он поставлен не был, профосмотры по имеющимся заболеваниям не проводились. Не получил надлежащего лечения по поводу <данные изъяты> в 2016 году и 2020 году, таблетки <данные изъяты> назначены с нарушением действующего законодательства. Неоднократно в 2021 году жаловался на боли <данные изъяты>, лекарственные препараты назначены с нарушением Приказа Минздрава России от 14.01.2019, обследование для уточнения диагноза назначено не было. 07.07.2021 обращался по поводу болей в <данные изъяты>, в медчасти ИК-17 повторной явки не назначено, таблетки <данные изъяты> назначены в нарушение законодательства. В настоящее время заболевание <данные изъяты>» перешла в более тяжелую стадию, что стало результатом ненадлежащего оказания медицинской помощи.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования, с учётом их уточнения, поддержал, просил их удовлетворить и взыскать предъявленную сумму соразмерно с каждого ответчика.

Представитель ответчиков ФСИН России, ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области и УФСИН России по Вологодской области ФИО2, действующая на основании доверенностей, в судебном заседании исковые требования ФИО1 не признала, суду пояснила, что исправительное учреждение лишь осуществляет контроль и надзор за осужденными, лечебной помощи не оказывает, этапирование осужденного в МСЧ-35 проводилось в установленном порядке. Просит в иске отказать.

Представитель ответчиков ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России и ФКЛПУ МБ-10 УФСИН России по Вологодской области ФИО6, действующая на основании доверенностей, в судебном заседании исковые требования не признала, суду пояснила, что данных за экстренную госпитализацию ФИО1 не имеется, он в плановом порядке, с учетом лимита наполнения стационара получал лечение в МСЧ-35, а затем и в филиале по месту расположения исправительного учреждения. Доказательств причинения ему тяжкого вреда здоровью не представлено. Просит в иске отказать.

Представитель Вологодской областной прокуратуры и Вологодской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях ФИО7, действующий на основании доверенности, в судебном заседании с иском не согласился, пояснив, что какого-либо морального вреда со стороны органов прокуратуры истцу причинено не было. ФИО1 неоднократно обращался с жалобами по поводу неоказания медицинской помощи. Все обращения были проверены с привлечением специалистов-медиков, изложенные в жалобах доводы не нашли подтверждения, ответы осужденному своевременно направлены. Просит в иске к Вологодской областной прокуратуре и Вологодской прокуратуре по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях отказать.

Представитель ответчика Министерства финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства России по Вологодской области в судебное заседание не прибыл, извещен надлежащим образом. В телефонограмме ведущий специалист-эксперт УФК по Вологодской области ФИО8 ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя, сослалась на доводы, изложенные по делу в отзыве от ДД.ММ.ГГГГ, просит ФИО1 в иске отказать.

Из указанного отзыва за подписью представителя Министерства финансов Российской Федерации ФИО12 действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что поскольку вред ФИО1 причинен, по его мнению, должностными лицами ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области, ФКЛПУ МБ-35/10 УФСИН России по Вологодской области, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ответственными за оказание медицинской помощи, обязанность выступать в суде в качестве ответчика от имени Российской Федерации по данному делу возложена на Федеральную службу исполнения наказаний как на главного распорядителя средств федерального бюджета по ведомственной принадлежности. В иске к Министерству финансов необходимо отказать как предъявленному к ненадлежащему ответчику.

Суд, выслушав истца, представителей ответчиков, явившихся в судебное заседание, изучив представленные документы, приняв во внимание заключение прокурора, полагавшего исковые требования удовлетворить частично, приходит к следующему.

Согласно правовым нормам статей 151 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации такого вреда. При определении размера компенсации морального вреда принимаются во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства, а также учитываются степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред, требования разумности и справедливости.

В силу статьи 1069 ГК РФ, вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению. Вред возмещается за счёт соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

В соответствии со статьёй 1101 этого же Кодекса размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Из разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, право на охрану здоровья и медицинскую помощь и другие). Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное; отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред.

Согласно норме статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с пунктами 2 и 3 Порядка организации оказания медицинской помощи осужденным лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 (в редакции от 31.01.2020), оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России.

Истец ФИО1 содержится в ФКУ ИК-17 УФСИН России по Вологодской области с 15 июля 2017 года, состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с диагнозом «<данные изъяты> инвалидности не имеет, трудоспособен.

В период 2020-2022 годов он обращался за медицинской помощью в филиал указанного учреждения:

19.08.2020 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен фельдшером, выставлен диагноз «<данные изъяты>

25.08.2020 явка к фельдшеру <данные изъяты>, диагноз тот же,

08.09.2020 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен фельдшером, предварительный диагноз <данные изъяты>», даны рекомендации,

10.08.2020 с жалобами на боли <данные изъяты>, осмотрен хирургом, предварительный диагноз <данные изъяты>», назначено лечение,

с 30.10.2020 по 13.11.2020 лечился по поводу <данные изъяты>,

30.11.2020 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен фельдшером, диагноз <данные изъяты>», даны рекомендации,

16.12.2020, 24.11.2021 и 12.01.2022 был на приёме <данные изъяты>

18.01.2021 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен фельдшером, назначено лечение по поводу <данные изъяты>

19.03.2021 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен хирургом, назначено лечение по поводу <данные изъяты>

06.04.2021 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен терапевтом; <данные изъяты> В этот же день был на приёме <данные изъяты>,

21.06.2021 и 01.07.2021 осмотрен <данные изъяты> в связи с жалобами <данные изъяты>, диагноз <данные изъяты>», рекомендовано <данные изъяты>

07.07.2021 с жалобами <данные изъяты> осмотрен фельдшером, назначено лечение <данные изъяты>, назначено лечение, рекомендованы консультации <данные изъяты>,

10.09.2021 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен <данные изъяты> назначено лечение <данные изъяты>

17.12.2021 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен <данные изъяты>, назначено лечение <данные изъяты>

10.01.2022 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен <данные изъяты>, назначено лечение <данные изъяты>,

24.02.2022 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен <данные изъяты>

11.03.2022 с жалобами <данные изъяты>, осмотрен <данные изъяты>, назначено лечение <данные изъяты>.

С 21.07.2021 по 07.08.2021 и с 15.10.2021 по 01.11.2021 проходил стационарное лечение в больнице ФКУЗ МСЧ-35. В первом случае установлен диагноз <данные изъяты>, назначено: <данные изъяты>, даны рекомендации <данные изъяты> запрос на <данные изъяты> повторен. Во втором случае по поводу <данные изъяты>. Проведены обследования, включая <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. Назначено: <данные изъяты>.

Кроме этого, ФИО1 проводились медицинские осмотры перед водворением в штрафной изолятор ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проводились ежедневные медицинские осмотры в связи с объявлением осужденным голодовки.

Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ, медицинская помощь ФИО1 оказана не в полном объеме, с нарушением требований Приказа Минюста РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» и клинических рекомендаций <данные изъяты>» (год утверждения 2021).

Истец своевременно не был поставлен на диспансерный учет по заболеваниям «<данные изъяты> нарушение Приказа Минздрава РФ от 29.03.2019 № 173н «<данные изъяты>».

ФИО1 не проведены профилактические мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры взрослого населения, нет данных о вакцинации в нарушение Приказа Минздрава РФ от 26.10.2007 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», Приказа Минздрава РФ от 06.12.2012 № 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра», Приказа Минздрава РФ от 29.03.2019 № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», Приказа Минздрава РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», Приказа Минздрава РФ от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», Приказа Минздрава РФ от 03.02.2015 № 36н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

19.03.2021 ФИО1 выставлен предварительный диагноз <данные изъяты>», при этом диагноз не внесён в лист уточненных диагнозов по амбулаторной карте как заключительный, не назначены обследования для уточнения диагноза, лекарственные препараты назначены вне инструкции без разрешения ВК и согласия пациента, что указывает на нарушение Приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н (в ред. от 08.10.2020), не назначена повторная явка. При повторном обращении 21.06.2021 <данные изъяты> рекомендации не даны, повторная явка и обследования для уточнения диагноза не назначены.

По обращению за медпомощью 07.07.2021 выставлен диагноз <данные изъяты> назначены медпрепараты, при этом повторной явки не назначено, жалобы <данные изъяты> при постановке диагноза не учтены, <данные изъяты> так же назначены вне инструкции без решения ВК и согласия пациента.

При госпитализации в терапевтическом отделении с 21.07.2021 по 07.08.2021 с диагнозом <данные изъяты>» не выполнено обследование <данные изъяты>, а позже, при проведении <данные изъяты> не выполнен <данные изъяты> в связи с чем оценить правильность назначенного лечения невозможно.

По обращениям ФИО1 в августе 2020 года по поводу <данные изъяты> экспертом установлено, что диагноз <данные изъяты> по результатам осмотров ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в нарушение клинических рекомендаций не установлен, диагностические мероприятия для исключения <данные изъяты> и осложнений не проведены. При обращении ДД.ММ.ГГГГ по поводу <данные изъяты> ФИО1 выставлен диагноз «<данные изъяты> назначен <данные изъяты> № и <данные изъяты>. Данный препарат назначен вне инструкции без решения ВК. До 30.11.2020 контроль <данные изъяты> не проводился. Назначение истцу <данные изъяты> также произведено с указанными нарушениями.

Таким образом, суд приходит к выводу, что медицинская помощь ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с 2017 года по настоящее время находящемуся в местах принудительного содержания, оказывалась с нарушениями действующего законодательства и не в полном объеме. При этом нарушались его личные неимущественные права: право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Данное нарушение имело место на протяжении длительного времени и не могло не повлиять негативно на психическое и эмоциональное состояние истца. Со слов ФИО1, он испытывал физические боли при ухудшении здоровья, когда проводимое лечение не давало результата, испытывал нравственные страдания, когда был вынужден неоднократно обращаться за медицинской помощью с одним и тем же симптомом, добиваться назначения лечения, <данные изъяты> настоятельно просил родных привезти в исправительную колонию специалиста на платных условиях и только в результате этого получил лечение. В июле 2021 года вынужден был отказаться от приема пищи из-за постоянных болей <данные изъяты>, а также для привлечения внимания к проблеме в получении надлежащей медицинской помощи.

При определении размера денежной компенсации морального вреда суд принимает во внимание, что доказательств невозможности предоставления ФИО1 доступной и качественной медицинской помощи со стороны ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России не представлено.

В то же время, учитывается, что, как установлено судебно-медицинской экспертизой, в оказании экстренной и неотложной помощи, проведении хирургического вмешательства ФИО1 не нуждался, сведений об ухудшении состояния здоровья истца медицинская документация не содержит. Факта наступившего неблагоприятного исхода не выявлено. Даже при наличии недостатков оказания медицинской помощи степень тяжести вреда здоровью ФИО1 не установлена.

Хотя истец указывал на бездействие в оказании ему медицинской помощи и в части отказа в <данные изъяты>, в заключении эксперта по этому поводу отмечено, что в проведении указанного обследования каждые шесть месяцев ФИО1 не нуждался.

Учитывая степень вины нарушителя, а также степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, применяя принцип разумности и справедливости, суд находит предъявленную к взысканию денежную сумму значительно завышенной и полагает обоснованным взыскание в пользу истца денежной компенсации морального вреда в размере 50 000 руб.

Согласно подпункту 6 пункта 7 Указа Президента Российской Федерации от 13.10.2004 № 1314 «Вопросы Федеральной службы исполнения наказаний» - ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на него задач. Следовательно, надлежащим ответчиком по делу является Российская Федерация в лице ФСИН России как главного распорядителя бюджетных средств по ведомственной принадлежности.

В соответствии с требованиями статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации взыскание производится не с причинителя вреда – ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, а с распорядителя бюджетных средств органов системы исполнения наказаний – ФСИН России.

Оснований для взыскания указанной денежной суммы с Министерства финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства России по Вологодской области не имеется.

Не установлено оснований и для удовлетворения иска ФИО1 в части обязания ответчиков предоставить необходимое лечение, поскольку требование относится к отношениям на будущее время.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию морального вреда, причиненного бездействием по оказанию медицинской помощи лицу, находящемуся в местах принудительного содержания, в размере 50 000 (пятидесяти тысяч) рублей.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счёт казны Российской Федерации в пользу БУЗ ВО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (<данные изъяты>) 33 500,00 руб. в счёт оплаты проведённой по делу судебно-медицинской экспертизы.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы или апелляционного представления в Судебную коллегию по гражданским делам Вологодского областного суда через Шекснинский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 2 мая 2023 года.

Судья подпись Т.Н.Чендракова