Дело №2-847/2023

УИД 05RS0005-01-2023-000773-24

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2023г. г.Буйнакск

Буйнакский городской суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи Амирханова Р.А., с участием старшего помощника прокурора г. Буйнакска Рамазанова М.З.,

при секретаре судебного заседания Абдулаевой А.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску и.о заместителя прокурора г. Буйнакска Республики Дагестан к Администрации городского округа город Буйнакск в порядке ст. 45 ГПК РФ

УСТАНОВИЛ:

И.О. заместителя прокурора г. Буйнакск Республики Дагестан Девлетов К.З. обратился в суд с вышеуказанным иском к ГБУ Республики Дагестан в интересах ФИО2 по тем основаниям, что прокуратурой г. Буйнакска во исполнение поручения прокурора республики от 25.04.2023 №0758/36664-23-20820001 проведена проверка организации работы ГБУ Республики Дагестан «Буйнакская ЦРБ» по обеспечению лекарственными препаратами состоящих на учете граждан льготной категории, страдающих заболеванием «Сахарный диабет». Установлено, что на учете в ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» с диагнозом «Сахарный диабет» состоит пациент ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. В 2021 году в ПМГМУ им. Сеченова УКБ №2 г. Москва ФИО3 назначен препарат (Трулисити) «шприц- ручка 1.5 мг. 05 мл №4. Торговое наименование препарата «Трусулити), а международное наименование «Дулаглудин». В ноябре 2021 года входе приема врач эндокринолог ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» также назначил препарат «Дулаглутид» (Трулисити). ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ персонифицированная заявка на препарат «Дулаглутид» (Трулисити) в количестве 14 упаковок «шприц-ручка 1.5 мг 05 мл №4» для обеспечения ФИО3 направлена 03.10.2022 в Министерство здравоохранения Республики Дагестан на 2023 г.

Просит обязать ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» ежегодно направлять персонифицированную заявку в министерства здравоохранения Республики Дагестан на препарат «Дулаглутид (Трулисити)» для обеспечения ФИО2, а также осуществлять выписку рецепторов на препарата «Дулаглутид (Трулисити)» в необходимом объеме с учетом ее заболевания по медицинским и жизненным показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Дулаглутид (Трулисити)» в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, а именно препарат «Дулаглутид (Трулисити)» в количестве 14 упаковок «Шприц- ручка 1.5 мг/05 мл №4» до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.

Старший помощник прокурора г. Буйнакска Рамазанов М.З. в судебном заседании исковые требование поддержал и просил удовлетворить их по изложенным основаниям.

Ответчик – ГБУ- РД Буйнакская ЦРБ надлежаще уведомленный о месте и времени судебного заседания в суд своего представителя не направил, в своем заявлении просит рассмотреть настоящее дело в их отсутствии с признанием исковых требований. Последствия признания иска им разъяснены.

Ответчик- Министерства здравоохрения Республики Дагестан надлежаще извещенный о месте и времени судебного заседания в суд своего представителя не направило, об уважительности причин неявки суду не сообщило и не просили о рассмотрении дело в отсутствии их представителя.

Суд находит возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствии неявившейся стороны руководствуясь ст. 167 ГПК РФ.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования прокурора г. Буйнакска в порядке ст. 45 ГПК РФ обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федерального закона № 323-ФЗ) здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, a также расстройства функций органов и систем организма.

Согласно пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-Ф3

определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. B частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии c законодательством Российской Федерации.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанньх) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление тер. социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении социально значимы заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден Перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен сахарный диабет.

B соответствии c Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406 утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в которых входит данный препарат Дулаглутид (Трулисити)» (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) E 10-Е 14).

Программой государственны гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299, предусмотрено бесплатное оказание медицинской помощи при болезнях эндокринной системы, в числе которых указан сахарный диабет.

Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона № 323-Ф3 медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление Правительства РФ № 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпyскaются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим диабетом предоставляются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок № 929н/1345 н).

Согласно х.12 Порядка № 929н/1345н за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Из вышеприведенных положений в их совокупности следует, что к числу государственные гарантий относится бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии co стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Согласно ответа ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» от 27.04.2023 № 162 препарат в аптеку для выдачи ФИО3 не поступал в связи c чем рецепт для получения препарата «Дулаглутид (Трулисити)» не выписывался.

Опрошенная ФИО3 сообщила, что c момента назначения то есть ноябрь 2021 года, только в октябре 2022 года ей выдана 5 упаковок «Дулаглутид (Трулисити)» «шприц-ручка 0.75мг 05мл №4» до этого не выдавалось.

Также 28.04.2023 ей выдан препарат «Дулаглутид (Трулисити)» 4 упаковки «шприц-ручка 0.75мг 05мл №4». B связи c тем, что препараты выдают «0.75мг 05мл №4» a не 1.5 мг/05 мл №4 как назначен врачом, 4 упаковки хватает только на 2 месяца, в июне 2023 года уже заканчиваются препараты.

Также, что препаратом «Дулаглутид (Трулисити)» в полном объеме она не обеспечена, кроме того ей не выписан рецепт на получение препарата «Дулаглутид (Трулисити)», по словам врача, рецепт выписывают, только тогда, когда препараты поступают в аптеку.

Входе опроса в прокуратуре города, ФИО3 обратилась c просьбой к прокуратуре города защитить ее права и обратиться в суд в ее интересах, так как она по состоянию здоровья и возраста не может сама обратиться.

Таким образом, ГБУ РД «Буйнакская 1 РБ» лекарственный препарат «Дулаглутид (Трулисити)» ФИО3 не выписан и она c 01.01.2023 по настоящее время не обеспечена им полном объеме, за 2023 год выдан (от 28.04.2023) только 4 упаковками, которые хватают на 2 месяца.

B соответствии c пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона - № 178-Ф3 полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, a также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, a также специализированными продуктами лечебного питания для

детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов РФ.

B соответствии c пунктом 4 Постановления Правительства РФ № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или co скидкой. Согласно Положению o Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утверждённому постановлением Правительства Республики Дагестан от 25.10.2018 №156, Минздрав РД является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании. Закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения Республики Дагестан. Вместе c тем, закупка препаратов «Дулаглутид (Трулисити)» на 2023 год, для обеспечения им ФИО3 Министерством здравоохранения Республики Дагестан в полном объеме не проведена. Таким образом, допущены нарушения прав ФИО3, a именно Буйнакская ЦГРБ своевременно не направила, персонифицированная заявка только в конце 2022 года и не выписан рецепт. Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав ФИО3 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку co стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативны предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи c тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано c их нематериальными благами и личными неимущественными правами. В этой связи, несвоевременное принятие ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» и Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к обеспечению ФИО3, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление и.о заместителя прокурора г. Буйнакска Республики Дагестан в защиту прав неопределенного круга лиц к ГБУ Республики Дагестан «Буйнакская ЦРБ» в интересах ФИО2 удовлетворить.

обязать ГБУ РД «Буйнакская ЦРБ» ежегодно направлять персонифицированную заявку в министерства здравоохранения Республики Дагестан на препарат «Дулаглутид (Трулисити)» для обеспечения ФИО2, а также осуществлять выписку рецепторов на препарата «Дулаглутид (Трулисити)» в необходимом объеме с учетом ее заболевания по медицинским и жизненным показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Дулаглутид) (Трулисити)» в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения, а именно препарат «Дулаглутид (Трулисити)» в количестве 14 упаковок «Шприц- ручка 1.5 мг/05 мл №4» до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия мотивированного решения.

Председательствующий Р.А.Амирханов