Дело Номер
№ 58RS0018-01-202-006755-30
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 марта 2023 года г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Ирушкиной С.П.,
при секретаре Семидоновой В.Э.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Железнодорожного района г. Пензы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Железнодорожного района г. Пензы обратился с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, в котором просит взыскать в пользу последнего с ФИО1 денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 115254 руб. 85 коп.
В обоснование указав, что приговором Железнодорожного районного суда г. Пензы от 28.07.2022, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ.
Так, ФИО1, 31 августа 2021 года в период времени с 14 часов 00 минут до 16 часов 00 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на участке местности около дома, расположенного по адресу: Адрес , в ходе ссоры с ФИО2 произошедшей на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для жизни человека, осознавая фактический характер и общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2 опасного для жизни человека, и желая их наступления, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий в виде смерти ФИО2, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть наступление указанных последствий, находясь в непосредственной близости от ФИО2, одной рукой схватил последнего за майку, а другой рукой умышленно нанес ФИО2 не менее двух ударов, в область головы, причинив потерпевшему физическую боль и следующее телесное повреждение:
- закрытую черепно-мозговую травму: кровоизлияния под твердой мозговой оболочкой на сферической поверхности левой теменной и височной долей, в средней черепной ямке слева; кровоизлияния под мягкой мозговой оболочкой на сферической поверхности левой теменной доли вблизи переходной зоны, в предцентральной борозде и предцентральной извилине; кровоизлияния под мягкой мозговой оболочкой на сферической поверхности левой теменной доли вблизи переходной зоны, в постцентральной борозде; кровоизлияние под мягкой мозговой оболочкой на границе левой теменной и затылочной доли; кровоизлияние под мягкой мозговой оболочкой задней части правой затылочной доли, кровоизлияние под мягкой мозговой оболочкой левой доли мозжечка, кровоподтек, ушибленная рана и кровоизлияние в верхнем веке левого глаза, которые согласно п. 6.1.3. (вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (вред здоровью, опасный для жизни человека)) Раздела II «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 №194н, оцениваются в совокупности как закрытая черепно-мозговая травма, по признаку опасности для жизни квалифицируются как тяжкий вред здоровью и состоят в прямой причинной связи с наступлением смерти.
В результате указанных преступных, насильственных действий ФИО1 смерть потерпевшего ФИО2 наступила по неосторожности 02 сентября 2021 года в 20 часов 30 минут в ГБУЗ «КБ № 6 им. Г.А. Захарьина», расположенной по адресу: Адрес , от закрытой черепно-мозговой травмы, осложнившейся отеком-набуханием головного мозга, с дислокацией и вклинением его в большое затылочное отверстие, под серповидный отросток твердой мозговой оболочки и вклинением левой теменной доли в трепанационное отверстие.
Согласно индивидуальному лицевому счету затраты по оказанию медицинской помощи ФИО2 произведены за счет средств обязательного медицинского страхования. Виновными действиями ФИО1 Российской Федерации в лице ТФОМС Пензенской области причинен ущерб в сумме 115254 руб. 85 коп.
С учетом изложенного, просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области денежные средства в сумме 115254 руб. 85 коп.
В судебном заседании представители прокуратуры Железнодорожного района г. Пензы помощник прокурора Железнодорожного района г. Пензы Артемов Д.М. уточнил требования с учетом данных ТФОМС Пензенской области и просил взыскать 115254 руб. 57 коп., старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Пензы Солдатова Н.В. поддержала заявленные исковые требования, просила об их удовлетворении.
Ответчик ФИО1, участвовавший в судебном заседании посредством использования систем видеоконференц-связи, возражал против заявленных требований.
Представитель третьих лиц ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им Г.А. Захарьина», страховой компании ООО «МАКС-М», извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились. От ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им Г.А. Захарьина» поступило заявление о рассмотрении дела в их отсутствие.
Выслушав стороны, изучив материалы дела в совокупности с представленными доказательствами, суд пришел к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.
Согласно положениям Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.
Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Закона № 326-ФЗ следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами МС.
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации (ч. 2 ст. 34 Закона № №26-ФЗ).
Согласно чч. 4-8 ст. 26 указанного закона средства бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.
В силу п. 3 ч. 1 ст. 28 Закона № 326-ФЗ средства страховой медицинской организации формируются в числе прочего из средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со ст. 31 указанного Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.
Положениями ч. 1 ст. 21 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Установлено, что приговором Железнодорожного районного суда г. Пензы от 28.07.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, в отношении ФИО2
Данный приговор вступил в законную силу 09.08.2022.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов настоящего дела следует, что в результате совершенного преступления ФИО1 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области понес траты на лечение потерпевшего ФИО2
Данные обстоятельства подтверждаются информацией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области от 10.03.2023, данными индивидуального лицевого счета, тарифами на один законченный случай лечения в условиях круглосуточного стационара при оплате на основе клинико-статистических групп (КСГ), применяемые, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, для медицинских организаций II уровня I –го подуровня оказания медицинской помощи, действующие с 01.06.2021.
Таким образом, факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтверждается представленными документами о стоимости лечения потерпевшего ФИО2
Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, следовательно, средства Фонда обязательного медицинского страхования, затраченные для оплаты стоимости лечения потерпевшего ФИО2, подлежат возмещению ФИО1
Оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд считает заявленные прокурором требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ взысканию с ФИО1 подлежит в доход государства пошлина в размере 3505 руб. 10 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Иск прокурора Железнодорожного района г. Пензы в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (Дата года рождения, уроженца Адрес , паспорт серии Данные изъяты) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 115254 руб. 57 коп.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину, зачисляемую в соответствующий бюджет, в размере 3505 руб. 10 коп.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение 1 месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 13.03.2023.
Судья С.П.Ирушкина