Производство № 2-1220/2025 (2-8726/2024;)

УИД 28RS0004-01-2024-019651-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2025 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Дороховой И.Г.,

при секретаре Глущенко Е.В.,

с участием помощника прокурора г. Благовещенска Суворовой М.А., законного представителя ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Белогорска, действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Заместитель прокурора г. Белогорска, действующий в защиту прав и законных интересов ФИО3, обратился в суд с иском, в обоснование указав, что ФИО3, *** г.р. состоит на учете в ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» с диагнозом: *** Справкой серии МСЭ-2023 № 1692345 от 05.02.2024 ФИО3 установлена группа инвалидности категории «ребенок-инвалид». В соответствии с ответом ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» от 27.11.2024 ФИО3 подлежит обеспечению лекарственными препаратами: *** (***) таблетки 10 мг., 100 шт. в 1 упаковке; на месяц 45 таблеток из расчета 15 мг/сутки; *** таблетки 25 мг. - на 1 месяц 2 упаковки; *** таблетки 10 мг., 1 таб. в 28 дней; ХГЧ (***) раствор для в/в введения 1000 ME 1 раз в 3 дня. Кроме того, согласно выписке из истории болезни № *** ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (г. Санкт-Петербург) ФИО3 подлежит обеспечению: *** (***) таблетки 100 шт. в 1 упаковке; на месяц 45 таблеток из расчета 15 мг/сутки; *** таблетки 50 мкг/ в сутки - на 1 месяц 2 упаковки; *** раствор в/м 20 мг 1 раз в 28 дней; ХГЧ (***) раствор для в/в введения 1500 ME 2 раза в неделю; *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в 3 дня - из расчета 5 упаковок на 3 месяца. Вместе с тем, Министерством здравоохранения Амурской области допущено нарушение права ФИО3 на получение бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственных препаратов. Так, согласно сведениям ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» 01.10.2024 в Министерство здравоохранения Амурской области направлена заявка на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в 3 дня на период с октября по декабрь 2024 года на 5 упаковок. Однако до настоящего времени ФИО3 необходимыми лекарственным препаратом *** ФСГ (***) не обеспечен. В этой связи необеспечение ФИО3 необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Учитывая наличие у ФИО3 права на бесплатное получение лекарственных препаратов, характер имеющихся заболеваний, необходимость непрерывного приема лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны переживания ФИО3 за свои жизнь и здоровье, и причинение ему морального вреда.

На основании изложенного просит суд обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом: *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в количестве 5 упаковок; взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель прокуратуры города Благовещенска, законный представитель ФИО1 на заявленных требованиях настаивали в полном объеме, указав на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, кроме того, законный представитель – ФИО1 пояснила, что препарат ее сыну жизненно необходим. Когда они выяснили, что откреплены от поликлиники по месту жительства, она неоднократно обращалась на горячую линию, спустя 2 месяца ее заявку приняли, но Министерство ей ответило, что препарат не выдадут, так как сын прикреплен к поликлинике в г. Хабаровск. Ее сын зарегистрирован по месту пребывания в г. Хабаровске, так как учится там, но живет сын в г. Белогорске, ранее он получал препарат по месту жительства в г. Белогорске, несмотря на обучение в г. Хабаровске.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании с требованиями иска не согласилась, пояснив, что ФИО3 31.08.2023 открепился от ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» и прикрепился к медицинской организации в г. Хабаровске, на основании чего заключением ВК № 5 от 21.01.2025 Белогорской межрайонной больницы истец снят с заявленного льготного лекарственного обеспечения.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, извещенных о дате и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 3 ст. 80 указанного Федерального закона определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав представляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

На основании ч. 5 ст. 6.3 указанного Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, в соответствии с п. 2.7 которого, в случае временного отсутствия лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), относящий инвалидов I группы, неработающих инвалидов II группы, детей - инвалидов в возрасте до 18 лет к самостоятельной группе населения, которой все без исключения лекарственные средства по медицинским показаниям по рецептам врача при амбулаторном лечении предоставляются бесплатно.

В соответствии с п. 3.1.18 Положения о Министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного постановлением губернатора Амурской области от 03.08.2007 № 458, министерство осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством.

Согласно п. 3.1.20 Положения на министерство возложены полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, обязанность по предоставлению мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов возложена на Министерство здравоохранения Амурской области.

Лекарственный препарат "фоллитропин альфа" включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

Судом установлено, что ФИО3, *** года рождения, состоит на учете в ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» с диагнозом: ***. Справкой серии МСЭ-2023 № 1692345 от 05.02.2024 ФИО3 установлена группа инвалидности категории «ребенок-инвалид».

В соответствии с ответом ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» от 27.11.2024 ФИО3 подлежит обеспечению лекарственными препаратами: *** (***) таблетки 10 мг., 100 шт. в 1 упаковке; на месяц 45 таблеток из расчета 15 мг/сутки; *** таблетки 25 мг. - на 1 месяц 2 упаковки; *** таблетки 10 мг., 1 таб. в 28 дней; ХГЧ (***) раствор для в/в введения 1000 ME 1 раз в 3 дня. Кроме того, согласно выписке из истории болезни № *** ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (г. Санкт-Петербург) ФИО3 подлежит обеспечению: *** (***) таблетки 100 шт. в 1 упаковке; на месяц 45 таблеток из расчета 15 мг/сутки; *** таблетки 50 мкг/ в сутки - на 1 месяц 2 упаковки; *** раствор в/м 20 мг 1 раз в 28 дней; ХГЧ (***) раствор для в/в введения 1500 ME 2 раза в неделю; *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в 3 дня - из расчета 5 упаковок на 3 месяца.

01.10.2024 в Министерство здравоохранения Амурской области направлена заявка на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в 3 дня на период с октября по декабрь 2024 года на 5 упаковок.

Вместе с тем, до настоящего времени ФИО3 необходимыми лекарственным препаратом *** ФСГ (***) не обеспечен.

Суд считает обоснованными доводы представителя истца о том, что Министерством здравоохранения Амурской области допущено нарушение права ФИО3 на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи в виде предоставления лекарственных препаратов.

Необеспечение ФИО3 своевременно лекарственными препаратами, необходимыми для поддержания состояния здоровья, привело к нарушению его конституционных прав на получение медицинской помощи.

Доводы ответчика о том, что ФИО3 31.08.2023 открепился от ГАУЗ АО «Белогорская межрайонная больница» и прикрепился к медицинской организации в г. Хабаровске, на основании чего заключением ВК № 5 от 21.01.2025 Белогорской межрайонной больницы истец снят с заявленного льготного лекарственного обеспечения, не свидетельствуют об отсутствии необходимости обеспечения истца лекарственным препаратом по рецепту, поскольку ФИО3 является инвалидом, непредоставление лекарственного препарата влечет нарушение его права на охрану здоровья. Временное прикрепление ФИО3 к поликлинике по месту учебы в г. Хабаровске не может являться основанием для лишения его права на обеспечение лекарственным препаратом, являющимся жизненно необходимым. Основным местом жительства ФИО3 является г. Белогорск, и в поликлинике по месту жительства ФИО3 получал препарат в течение двух лет, несмотря на то, что обучался и проживал в г. Хабаровске.

При этом обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Амурской области, бездействие которого, выразившееся в необеспечении ФИО3 своевременно и в полном объеме лекарственным препаратом фоллитропином альфа повлекло нарушение его прав на медицинскую помощь, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что является недопустимым.

Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд пришел к следующим выводам.

Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку, включая материальную, со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами, учреждениями нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

При рассмотрении дела установлено, что в связи с допущенными ответчиком нарушениями, несовершеннолетний ФИО3 не обеспечен необходимым ему лекарственным препаратом, являющимся жизненно необходимым.

Учитывая фактически обстоятельства дела, длительность допущенного нарушения прав несовершеннолетнего, его индивидуальные особенности (возврат, состояние здоровья), длительность заболевания, характер причиненных нравственных и физических страданий, с учетом всех фактических обстоятельств дела при которых был причинен моральный вред, суд полагает подлежащим частичному удовлетворению требования о взыскании морального вреда в размере 5000 руб., размер которого согласуется с конституционной ценностью нарушенных нематериальных благ, характером и степенью причиненных нравственных страданий, соответствует требованиям разумности и справедливости.

Заявленный иск подлежит удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст. 194, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО3, *** года рождения, лекарственным препаратом: *** ФСГ (***) раствор для п/к введения 75 ЕД 3 раза в неделю в количестве 5 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.Г. Дорохова

Решение в окончательной форме изготовлено 3 апреля 2025 года.