Решение по делу № 2-884/2023 от 22.06.2023 - о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом Прамипексол по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» от 28.07.2022 серия 2822 №50820, от 24.08.2022 серия 2822 №62371 в течение десяти дней со дня вступления решения суда в законную силу, взыскании денежных средств в пользу <ФИО>, затраченных на приобретение лекарственного препарата <ФИО> №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей.

Дело №2-884/2023 (УИД 69RS0040-02-2023-000634-40)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июня 2023 года г. Тверь

Центральный районный суд города Твери в составе

председательствующего судьи Степановой Е.А.,

при секретаре Новожилове П.В.,

с участием помощника прокурора Центрального района г.Твери Исаковой Т.А. по доверенности,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Тверской области ФИО1, по доверенности,

представителя третьего лица ОГУП «Фармация» ФИО2 по доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Твери гражданское дело по иску прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом Прамипексол по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» от 28.07.2022 серия 2822 №50820, от 24.08.2022 серия 2822 №62371 в течение десяти дней со дня вступления решения суда в законную силу, взыскании денежных средств в пользу ФИО3, затраченных на приобретение лекарственного препарата ФИО4 №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей,

установил:

Прокурор Андреапольского района Тверской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО3 к Министерству здравоохранения Тверской области, в котором с учетом уточнения исковых требований, просил возложить обязанность организовать обеспечение лекарственным препаратом Прамипексол по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница»: от 28.07.2022 серия 2822 №50820, от 24.08.2022 серия 2822 №62371 в течение десяти дней со дня вступления решения суда в законную силу, взыскать денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата ФИО4 №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей в пользу ФИО3

В обоснование заявленных исковых требований прокурор указывает на следующее. Прокуратурой Андреапольского района по обращению ФИО3 проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении. Проведенной по обращению проверкой установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по региональному льготному обеспечению с диагнозом: <данные изъяты>. Диагноз ФИО3 установлен 05.03.2021 в ГБУЗ Тверской области «Областной клинический лечебно-реабилитационный центр». По информации ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» ФИО3 нуждается в приеме лекарственного препарата: Прамипексол 1,5 мг 2 раза в сутки. Указанным лекарственным препаратом ФИО3 обеспечивался аптечной организацией ООО «Астек-БВ» в льготном порядке по рецептурным бланкам, выданным ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» в период с 09.07.2021 по 10.06.2022. Лекарственный препарат Прамипексол не выдавался ФИО3 с августа 2022 года, рецепты от 28.07.2022 серия 2822 № 50820, от 24.08.2022. серия 2822 № 62371 на получение лекарственного препарата Прамипексол ООО «Астек-БВ» не обслужены ввиду его отсутствия. По информации ООО «Астек-БВ» причиной отсутствия в аптечной организации лекарственного препарата Прамипексол, отпускаемого по рецептам льготным категориям граждан, является отсутствие его в заявке, формируемой ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ». В сводной заявке ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для льготного обеспечения отдельных категорий граждан в 2022 году в соответствии с Законом Тверской области от 31.03.2008 № 23-30 «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области» (РЛО) лекарственный препарат Прамипексол отсутствует. В связи с отсутствием препарата Прамипексол в аптечной организации ФИО3 обратился с заявлением от 14.10.2022 в ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ». В рамках рассмотрения обращения ФИО3 от 14.10.2022 года врачом неврологом ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» ФИО. 18.10.2022 в Министерство здравоохранения Тверской области направлена дополнительная заявка на обеспечение ФИО3 указанным лекарственным препаратом. ООО «Астек-БВ» с августа 2022 года неоднократно направлялись заявки в ОГУП «Фармация» на поставку лекарственного препарата Прамипексол в рамках заключенного 10.01.2022 договора № 22 на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов отдельным категориям граждан. В связи с поступающими заявками ОГУП «Фармация», выполняющее функции уполномоченного склада для нужд Министерства здравоохранения Тверской области, направило ООО «Астек-БВ» письмо от 11.11.2022 № 1846 об отсутствии лекарственного препарата Прамипексол по программе РЛО. В связи с этим ФИО3 вынужден был приобрести лекарственный препарат ФИО4, являющийся аналогом лекарственного препарата Прамипексол, за счет собственных средств на общую сумму 6 232 рубля 00 копеек, что подтверждается кассовыми чеками от 30.08.2022, 20.10.2022, 07.11.2022. В результате необеспечения ФИО3 лекарственными препаратами нарушены его права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные статьями 39, 41 Конституции РФ. Отсутствие финансирования или его недостаточность не могут являться основанием для необеспечения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

В уточненном исковом заявлении указано, что из объяснений ФИО3 от 28.02.2023 года следует, что после обращения прокурора Андреапольского района в суд в его интересах истец по прежнему не обеспечен льготным лекарственным препаратом в связи с чем он был вынужден приобрести 04.02.2023 года 1 упаковку лекарственного препарата ФИО4 на сумму 2 790 рублей 00 копеек (на февраль 2023 года), 27.02.2023 года приобрел 3 упаковки лекарственного препарата ФИО4 на сумму 4 518 рублей 00 копеек. Общая сумма затраченных денежных средств на приобретение лекарственного препарата в феврале текущего года составила 7 308 рублей 00 копеек.

Определением Центрального районного суда г.Твери от 12.05.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ООО «Астек-БВ».

Определением Центрального районного суда г.Твери от 30.05.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в качестве третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено ОГУП «Фармация».

В судебном заседании помощник прокурора Центрального района г.Твери Исакова Т.А., по доверенности поддержала заявленные исковые требования с учетом уточнений, просила их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области ФИО1, по доверенности возражала против удовлетворения заявленных исковых требований.

В судебном заседании представитель третьего лица ОГУП «Фармация» ФИО2 по доверенности возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

В судебное заседание материальный истец ФИО3 не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представил.

В судебное заседание представители третьих лиц ООО «Астек-БВ», Правительство Тверской области, ГБУЗ Тверской области «Андреапольская ЦРБ» не явились, о дне, времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.

На основании положений ст.167 ГПК РФ судом определено рассматривать дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч.1 ст.45 ГПК РФ заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах и др.

Из имеющейся в деле в копии заявления ФИО3 следует, что он обратился в прокуратуру Андреапольского района Тверской области с просьбой провести проверку по факту обеспечения его льготным лекарством.

Таким образом, обращение прокурора в суд с требованиями, направленными на защиту нарушенных социальных прав, в интересах ФИО3 является правомерным.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст.4 данного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона №323-ФЗ При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат

Прамипексол (таблетки, таблетки пролонгированного действия).

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В силу раздела V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Правительство Российской Федерации утверждает Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с данным Перечнем правом на бесплатное получение противопаркинсонических лекарственных средств имеют граждане, страдающие болезнью Паркинсона.

В соответствии с выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГБУЗ «Областной клинический лечебно-реабилитационный центр» от 11.11.2022 года ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. находится на «<данные изъяты>» учете в кабинете экстрапирамидных нарушений с 05.03.2021 года. Последняя явка в ГБУЗ «ОКЛРЦ» к врачу <данные изъяты> 12.10.2022 года. Полный диагноз (<данные изъяты>.

Согласно копии осмотра-консультации врача невролога ГБУЗ «ОКЛРЦ» от 05.03.2021 года ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р. рекомендован Прамипексол (мирапекс) ПД 0, 375 6 дней 1 таблетка утром, 7 дней 2 таблетки утром, затем прамипексол ПД 1, 5 мг 1 таблетка утром постоянно; согласно копии осмотра-консультации врача невролога ГБУЗ «ОКЛРЦ» от 12.10.2022 года рекомендован прием препарата ФИО5 1, 5 мг 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером, постоянный прием.

В соответствии с выписным эпикризом из амбулаторной карты № от 11.11.2022 года полный диагноз ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>. Назначен постоянный прием препарата Прамипексол 1, 5 мг 1 раз в день. Консультирован в центре экстрапирамидных нарушений в г.Тверь 17.06.2021 года и 03.11.2021 года дозировка прамипексола увеличена до 1, 5 мг. 2 раза в сутки.

Согласно п. 2 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.03.2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".

В соответствии с п. 3 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 г. N 4н сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

В случаях, указанных в п. 9 - 12 указанного Порядка, медицинский работник оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления), на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью (далее - рецепт на бумажном носителе), и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

В соответствии с п. 11 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Как следует из искового заявления, лекарственный препарат Прамипексол не выдавался ФИО3 с августа 2022 года: рецепты от 28.07.2022 года серия 2822 №50820; от 24.08.2022 серия 2822 №62371. В связи с этим, ФИО3 вынужден был приобрести лекарственный препарат ФИО4, являющийся аналогом лекарственного препарата Прамипексол, за счет собственных средств на общую сумму 7 308, 00 рублей, что подтверждается кассовыми чеками.

Однако, согласно информации из ООО «Астек-БВ» ФИО3 был обеспечен рецептом серия 2822 №50820 от 28.07.2022 года. В объяснении фармацевта ООО «Астек-БВ» от 21.06.2023 года указано, что ФИО3 обратился в аптеку 28.07.2022 года с рецептом от 28.07.2022 года №50820 на 3 упаковки препарата Прамипексол, однако в аптеке в тот момент имелась только 1 упаковка указанного препарата, которая была выдана ФИО3 Данная информация подтверждается копией рецепта с указанием даты отпуска лекарственного препарата.

Лекарственный препарат по рецепту от 24.08.2022 серия 2822 №62371 не был обеспечен по причине отсутствия в аптечной организации лекарственного препарата Прамипексол. По информации ООО «Астек-БВ» причиной отсутствия в аптечной организации лекарственного препарата Прамипексол, отпускаемого по рецептам льготным категориям граждан, является отсутствие его в заявке, формируемой ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ».

В сводной заявке ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для льготного обеспечения отдельных категорий граждан в 2022 году в соответствии с Законом Тверской области от 31.03.2008 № 23-30 «О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области» (РЛО) лекарственный препарат Прамипексол отсутствует.

В материалах дела имеется ответ Главного врача ГБУЗ Андреапольская ЦРБ ФИО3, согласно которому 18.10.2022 года врач-невролог составил и отправил в Министерство здравоохранения Тверской области в лекарственный отдел информационное письмо, с просьбой обеспечения ФИО3 препаратом ( исх. 411 от 18.10.2022 года).

Согласно письму врача невролога ГБУЗ Андреапольская ЦРБ в Министерство здравоохранения Тверской области от 18.10.2022 года ГБУЗ «Андреапольская центральная районная больница» просит в связи с непреднамеренным исключением из заявки на 2022 года препарата Прамипексол 1, 5 мг. №30 (РЛО) пациенту ФИО3 с ДЗ: болезнь Паркинсона смешенная форма 1-2 стадия по Хен-Яру обеспечить его лекарственным препаратом (Прамипексол 1, ь5 мг №30-РЛО) на оставшийся период 2022 года в количестве 4 упаковок.

Кроме того, согласно ответу Главного врача ГБУЗ Андреапольская ЦРБ на требование прокурора Андреапольского района Тверской области от 28.03.2023 года №2-20/2023/Исорг27-23 препарат Прамипексол 1,5 мг № 30, которым должен был быть обеспечен по льготе пациент ФИО3, из заявки на лекарственные препараты, медицинские специализированные продукты лечебного питания для льготного обеспечения отдельных категорий граждан в 2022 году, не был включен по причине не защиты заявки на 2022 год, которая ежегодно проходит в ОГУП Фармация и подтверждается главными внештатными специалистами. И.о зав поликлиникой ФИО, находясь в состоянии алкогольного опьянения, не смог должным образом доказать необходимость предоставления пациенту ФИО3 препарата Примипексол 1,5 мг на 2022 год. Руководство и лечащего врача об этом факте не оповестил, что привело к невозможности обеспечения препаратом пациента ФИО3 В период с 24.08.2022 года по 03.04.2023 года пациент для выписки рецепта на препарат Прамипексол 1, 5 мг. не обращался. До августа 2022 года пациент был обеспечен препаратом Прамипексол 1, 5 мг за счет заявки 2021 года.

Указанное обстоятельство подтверждается копией заявки от 23.06.2021 года и дополнительной заявки №17830.

Согласно ч. 2, 3 ст. 1 Закона Тверской области от 31.03.2008 N 23-30 "О бесплатном обеспечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области" граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, могут быть обеспечены бесплатными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с настоящим Законом в случаях и порядке, установленных Правительством Тверской области.

Лекарственное обеспечение граждан, указанных в части 1 настоящей статьи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), являющимся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период.

Закупка лекарственных препаратов в целях предоставления мер по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, указанных в части 1 статьи 1 настоящего Закона, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (ч. 2 ст. 2 Закона).

Анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляет исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения (ч. 1 ст. 4 Закона).

Согласно п. 2, 5, 7 Порядка бесплатного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, утвержденного Постановлением администрации Тверской области от 14.07.2008 N 200-па, финансирование расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области, осуществляется за счет средств областного бюджета Тверской области в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели законом Тверской области об областном бюджете Тверской области на очередной финансовый год и плановый период. Главным распорядителем средств областного бюджета Тверской области, предназначенных для финансирования расходов, связанных с бесплатным обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан, является Министерство здравоохранения Тверской области. Оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан в Тверской области и на услуги уполномоченного фармацевтического склада осуществляется Министерством здравоохранения Тверской области.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется по назначению врача медицинской организации Тверской области при установлении диагноза или наличия показаний к проведению лечения в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Разрешая заявленные требования, суд исходит из того, что ФИО3 состоит на учете в ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» в качестве лица, подлежащего обеспечению льготными лекарственными препаратами по региональному льготному обеспечению с диагнозом; <данные изъяты>. Лекарственный препарат Прамипексол назначен по медицинским показаниям с 13.04.2021 года.

Поставщик лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения определяется в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Поставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется на уполномоченный фармацевтический склад, определенный в соответствии с законодательством о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно пп. а п. 9 Порядка отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится уполномоченным фармацевтическим складом в соответствии с законодательством, через аптечные организации по рецептам врача (фельдшера).

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденным Постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 N 70-пп, Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство) является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Основными задачами Министерства является, в том числе, разработка и реализация системы мер по охране здоровья граждан, повышению эффективности и доступности лекарственного обеспечения населения. Основными функциями - организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; разработка мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Таким образом, именно на Министерство здравоохранения Тверской области, как исполнительный орган государственной власти Тверской области в сфере здравоохранения, возложена обязанность по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на их бесплатное получение. Для выполнения возложенных на него функций Министерство осуществляет анализ уровня бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, оплату расходов на приобретение лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан в Тверской области.

Для обеспечения граждан лекарственными препаратами Прамипексол в 2022 году Министерством здравоохранения заключены государственные контракты № 0136500001121007276 от 17.01.2022 и № 0136500001121007725 от 31.01.2022.

15.07.2022 года между Министерством здравоохранения Тверской области и ОГУП «Фармация» заключен государственный контракт № 0136500001122003110, предметом которого, в том числе, является передача лекарственных препаратов в аптечные организации Тверской области.

Согласно п. 4.2.10 государственных контрактов № 0136500001122003110 от 15.07.2022, № 0136500001122003111 от 22,07.2022, п. 4.2.9 государственного контракта № 0136500001122000504 от 08.04.2022 на оказание услуг уполномоченного склада исполнитель (ОГУП «Фармация») обязуется организовать перераспределение лекарственных препаратов при невозможности обеспечения пациента в аптечной организации по причине отсутствия необходимого препарата при условии, если такое перераспределение не повлечет за собой наступление случаев необеспечения (несвоевременного) обеспечения других граждан.

Как следует из представленных в материалы дела доказательств, со стороны ответчика Министерства здравоохранения Тверской области отсутствует бездействие в виде непринятия мер по обеспечению истца лекарственными препаратами, поскольку в отношении ФИО3 заявки от ГБУЗ Андреапольская ЦРБ для обеспечения его лекарственным препаратом прамипексол не поступало, заявка фактически была направлена в министерство здравоохранения Тверской области только в конце октября 2022 года.

Оснований для удовлетворения исковых требований прокуратуры о возложении на ответчика обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом Прамипексол по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Андреапольская Центральная районная больница»: от 28.07.2022 серия 2822 №50820, от 24.08.2022 серия 2822 №62371 в течение десяти дней со дня вступления решения суда в законную силу не имеется, поскольку по рецепту от 28.07.2022 серия 2822 №50820 ФИО3 частично обеспечен лекарственным препаратом и срок действия указанного рецепта истек, в связи с чем в силу п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093н, отпуск лекарственного препарата по данному рецепту не возможен. Рецепт от 24.08.2022 серия 2822 №62371 аннулирован.

Разрешая требования прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах ФИО3 о взыскании денежных средств в пользу ФИО3, затраченных на приобретение лекарственного препарата ФИО4 №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей, суд приходит к выводу, что они не подлежат удовлетворению.

В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п.3 ст.125 ГК РФ в случаях и в порядке, предусмотренных федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и постановлениями Правительства Российской Федерации, нормативными актами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, по их специальному поручению от их имени могут выступать государственные органы, органы местного самоуправления, а также юридические лица и граждане.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО3 приобретал лекарственные препараты за собственные денежные средства без рецепта, за рецептами в ГБУЗ Андреапольская ЦРБ не обращался.

Кроме того, заявка на обеспечение ФИО3 лекарственным препаратом Прамипексол поступила в Министерство здравоохранения Тверской области 18 октября 2022 года.

В связи с вышеизложенным, оснований для удовлетворения требований прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Тверской области о взыскании денежных средств в пользу ФИО3, затраченных на приобретение лекарственного препарата ФИО4 №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей у суда также не имеется.

руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных исковых требований прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах ФИО3 к Министерству здравоохранения Тверской области о возложении обязанности организовать обеспечение лекарственным препаратом Прамипексол по рецептам, выданным ГБУЗ Тверской области «Андреапольская Центральная районная больница» от 28.07.2022 серия 2822 №50820, от 24.08.2022 серия 2822 №62371 в течение десяти дней со дня вступления решения суда в законную силу, взыскании денежных средств в пользу ФИО3, затраченных на приобретение лекарственного препарата ФИО4 №30, 1, 5 мг 30 штук 7 упаковок, 3 мг. 30 шт. 1 упаковка в размере 13 540, 00 рублей отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Тверской областной суд через Центральный районный суд города Твери.

Председательствующий Е.А.Степанова

Мотивированное решение составлено 29.06.2023