Дело №2-444/2023(УИД 58RS0009-01-2023-000651-17)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2023 года г. Заречный

Зареченский городской суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Каштановой И.В.,

при секретаре Гильмановой О.А.,

с участием старшего помощника прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании, в помещении зала суда гражданское дело по иску Прокуратуры ЗАТО г. Заречный Пензенской области в интересах ФИО2 к ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России, Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности бесплатного обеспечения тест- полосками для глюкометра и инъекционных игл в соответствии с имеющейся потребностью,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующий в интересах ФИО2 обратился в суд с названным иском, указав, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в Федеральном государственном бюджетом учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России») с диагнозом (Данные изъяты) с 2006 года.

По обращению ФИО2, прокуратурой города была проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения тест - полосками для глюкометра и инъекционными иглами для инсулиновых шприц-ручек. В результате проверки было выявлено то, что потребность потребность ФИО2 в тест-полосках к глюкометру «Акку-Чек Актив» на месяц составляет – 91,25 шт. (2 упаковки), а на год – 1095 шт. Инъекционных игл для инсулиновых шприц-ручек необходимо 5 штук в день - 150 шт. в месяц, в год - 1800 шт.

Таким образом, учитывая конституционное право каждого на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, а также положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принимая во внимание то, что право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета, прокурор ЗАТО г. Заречный Пензенской области, действующий в интересах ФИО2 просил суд:

1. Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть (Номер) Федерального медико-биологического агентства» производить своевременную выписку ФИО2, (Дата) г.р., рецептов на тест – полоски для глюкометра «Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью, 1095 штук в год, но не менее 91,25 шт. (2 упаковки - 50 штук в упаковке) в месяц и на инъекционные иглы для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день - 150 шт. в месяц, в год – 1800 шт.

2. Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области в целях обеспечения ФИО2, (Дата) г.р. тест – полосками для глюкометра «Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью производить их закупку в количестве 1095 штук в год, но не менее 91,25 шт. (2 упаковки - 50 штук в упаковке) в месяц и закупку инъекционных игл для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день - 150 шт. в месяц, в год – 1800 шт

В судебном заседании представитель прокуратуры ЗАТО г. Заречный Пензенской области, старший помощник прокурора ЗАТО г. Заречный Пензенской области ФИО1 заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

В судебное заседание ФИО2 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области ФИО3 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в письменном заявлении указала, что не считает Министерство здравоохранения Пензенской области надлежащим ответчиком, просила отказать в удовлетворении иска и провести судебное заседание в ее отсутствие.

В судебное заседание представитель ответчика ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 59» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона № 323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально - значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что в соответствии с медицинскими данными, а также выпиской из истории болезни ФИО2 состоит на диспансерном учете в Федеральном государственном бюджетом учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства» (далее – ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России») с диагнозом (Данные изъяты) с 2006 года4.

Согласно информации ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России», потребность ФИО2 в тест-полосках к глюкометру «Акку-Чек Актив» на месяц составляет – 91,25 шт. (2 упаковки), а на год – 1095 шт. Инъекционных игл для инсулиновых шприц-ручек необходимо 5 штук в день - 150 шт. в месяц, в год - 1800 шт.

Таким образом, в силу положений действующего законодательства ФИО2 является получателем федеральных льгот и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

По обращению ФИО4 прокуратурой проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения тест - полосками для глюкометра и инъекционными иглами, в результате которой выявлено, что в 2022-2023 годах ФИО2 тест полосками к глюкометру и инъекционными иглами для шприц ручек не обеспечивалась, в свою очередь в мае 2023 года ФИО2 выдана только 1 упаковка тест-полосок «Акку-Чек Актив» (в 1 упаковке -50 шт.), инъекционными иглами для шприц-ручек она не обеспечивалась.

Данные обстоятельства установлены судом, следуют из материалов дела и сторонами не оспариваются.

Как следует из информации ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России» неполное обеспечение тест-полосками и инъекционными иглами для инсулиновых шприц-ручек пациентов больницы, в том числе ФИО2, связано с недостаточным финансированием программы.

Тест – полоски и инъекционные иглы для инсулиновых шприц-ручек закупаются Министерством здравоохранения Пензенской области в соответствии с заявкой «ФГБУЗ МСЧ № 59 ФМБА России», которая составляется в конце текущего года на следующий год в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890. Указанная заявка составляется в пределах межбюджетных трансфертов, выделенных на реализацию полномочий в области лекарственного обеспечения населения г.Заречного, обслуживаемого федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении ФМБА России. Размер вышеуказанных межбюджетных трансфертов по лекарственному обеспечению на 2023 год составляет 6 817 600 руб. Данных средств для обеспечения региональных льготников недостаточно.

Закупка указанных медицинских препаратов министерством здравоохранения и своевременная выписка ФИО2 рецептов на данные изделия медучреждением находятся во взаимной связи, а не полное и недостаточное обеспечение нуждающегося истца указанными медицинскими изделиями свидетельствует о нарушении ответчиками законного права истца на своевременное получение необходимой медицинской помощи.

Таким образом, ответчиками в лице ФБУЗ МСЧ № 59 и Министерства здравоохранения Пензенской области допущены нарушения прав ФИО2 на обеспечение тест – полосками для глюкометра и инъекционными иглами для инсулиновых шприц-ручек, как лица, которому законом гарантировано обеспечение медицинскими препаратами в связи с наличием социально – значимого заболевания. Кроме того, право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

При указанных обстоятельствах, учитывая право прокурора на обращение в суд в интересах граждан, учитывая установленный факт нарушения прав ФИО2, суд считает возможным заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме и возложить обязанность на Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России производить своевременную выписку ФИО2, рецептов на тест – полоски для глюкометра «Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью, 1095 штук в год, но не менее 91,25 штук (2 упаковки – 50 штук в упаковке) в месяц и на инъекционные иглы для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день – 150 шт. в месяц, в год 1800 шт., а Министерство здравоохранения Пензенской области - в целях обеспечения ФИО2, тест – полосками для глюкометра Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью производить их закупку в количестве 1095 штук в год, но не менее 91,25 штук (2 упаковки – 50 штук в упаковке) в месяц и закупку инъекционных игл для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день – 150 шт. в месяц, в год 1800 шт.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12,193-198,199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Прокуратуры ЗАТО г. Заречный Пензенской области в интересах ФИО2 к ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России, Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности бесплатного обеспечения тест- полосками для глюкометра и инъекционных игл в соответствии с имеющейся потребностью– удовлетворить.

Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико – санитарная часть №59 ФМБА России» производить своевременную выписку ФИО2, (Дата) г.р., рецептов на тест – полоски для глюкометра «Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью, 1095 штук в год, но не менее 91,25 штук (2 упаковки – 50 штук в упаковке) в месяц и на инъекционные иглы для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день – 150 шт. в месяц, в год 1800 шт.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области в целях обеспечения ФИО2, (Дата) г.р., тест – полосками для глюкометра Акку-Чек Актив» в соответствии с имеющейся потребностью производить их закупку в количестве 1095 штук в год, но не менее 91,25 штук (2 упаковки – 50 штук в упаковке) в месяц и закупку инъекционных игл для инсулиновых шприц-ручек 5 штук в день – 150 шт. в месяц, в год 1800 шт..

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Зареченский городской суд Пензенской области в течение одного месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 10 июля 2023 года.

Судья Каштанова И.В.