Решение по делу № 2-251/2023 от 11.10.2023 - о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Анадырь

11 октября 2023 года

Анадырский городской суд Чукотского автономного округа в составе председательствующего судьи Жукова А.Н.,

при секретаре судебного заседания Козловой С.М.,

с участием:

представителя истца Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу по доверенности ФИО5,

представителей ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» по Доверенности ФИО6, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чукотская окружная больница», Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа, Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства,

установил:

Управление Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу обратилось в суд с указанным исковым заявлением, мотивировав его тем, что по итогам проверки соблюдения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Чукотская окружная больница» (далее - ГБУЗ «ЧОБ») требований санитарно-эпидемиологического законодательства, были выявлены многочисленные нарушения в сфере водоснабжения, канализации, вентиляции, ухода за пациентами, питания пациентов, ведения лечебных, профилактических, дезинфекционных процедур, в том числе в корпусе для психиатрических и наркологических больных, состояние помещения которого представляет опасность для здоровья пациентов. С учетом уточнения исковых требований просило суд признать незаконным бездействие ГБУЗ «ЧОБ» выразившиеся в не устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и возложить на ответчика ГБУЗ «ЧОБ» обязанность в течение 15 (пятнадцати) месяцев с момента вступления в законную силу устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных и выполнить требования санитарно-эпидемиологического законодательства: обеспечить наличие резервного источника горячего водоснабжения в процедурных кабинетах, санузлах психиатрического отделения для взрослых, психиатрического отделения для детей и наркологического отделения; оборудовать приемно-карантинное отделение для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций, и пребывания в нем пациента до получения результатов исследования; восстановить целостность крашенных поверхностей, керамической плитки, побелки, устранить дефекты и разрушения полов, стен, потолков и иных поверхностей, с целью обеспечения возможности проведения качественной влажной уборки во всех помещениях корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных; в помещениях с повышенным уровнем влажности (душевых, ванных залах, туалетах), в помещениях разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов обеспечить отделку материалами, устойчивыми к влаге, на всю высоту помещения; в помещении для хранения уборочного инвентаря (вспомогательное помещение) установить раковины с подводкой холодной и горячей воды и отводом канализационных стоков; обеспечить вместимость палат в психиатрическом отделении для взрослых, психиатрическом отделении для детей и наркологическом отделении не более 4 коек; обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной вентиляции во всем корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных; оборудовать площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов, оборудовать процедурные кабинеты отделений системами с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением, обеспечить своевременное прохождение медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ», возложить обязанность на Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа обязанность в течение 15 (пятнадцати) месяцев с момента вступления в законную силу осуществить финансирование ГБУЗ «ЧОБ» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, согласно возложенной на ГБУЗ «ЧОБ» обязанности настоящим решением.

В отзыве и дополнении к нему на исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу главный врач ГБУЗ «ЧОБ» ФИО3 просила отказать в удовлетворении заявленных требований, в виду отсутствия необходимости в обеспечении корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных резервным источником горячего водоснабжения при наличии постоянного горячего водоснабжения, и невозможность исполнения иных требований, заявленных в иске из-за технического состояния здания, отсутствия финансирования, нецелесообразности проведения капитального ремонта при планирования строительства нового здания, а также необходимости бесперебойного приема и лечения больных. Кроме того, указала, что в производстве Анадырского городского суда ранее имелось гражданское дело по аналогичным требованиям истца, производство по которому было прекращено, что влекло для истца невозможность повторного обращения в суд с данными требованиями.

В письменной позиции на исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу врио начальника Департамента финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа ФИО4 указала на необоснованность требований истца в части возложения обязанности по финансированию указанных мероприятий на Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа.

В судебном заседании представитель истца Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу по доверенности ФИО5 поддержал заявленные требования, с учетом их уточнения, по изложенным в иске и уточнении к нему основаниям, просил суд об их удовлетворении.

Представители ответчика ГБУЗ «ЧОБ» по доверенности ФИО6 и ФИО2 в судебном заседании возражали против исковых требований истца, по изложенным в отзыве основаниям, просили суд отказать в удовлетворении исковых требований истца. При этом пояснили, что требования истца в части оборудования площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов, оборудования процедурных кабинетов отделений системами с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением, по обеспечению своевременного прохождения медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» на момент рассмотрения дела выполнены.

Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа, Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации, статьями 1 и 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено право каждого на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду.

Согласно пункту 4 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Под санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями понимаются организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

В силу статьи 24 названного федерального закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1).

Согласно пункту 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 39 названного закона).

Согласно статье 11, пункту 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с пунктом 1.1 СП 2.1.3678-20 настоящие санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

В пункте 1.2 СП 2.1.3678-20 установлено, что данные правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил.

Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, установлены разделом 4 СП 2.1.3678-20, в котором детализированы требования с учетом специфики медицинских организаций:

В хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес (пункт 4.1.11);

Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства (пункт 4.4.2.);

Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (пункт 4.4.5);

Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах (пункт 4.4.6);

- Здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (пункт 4.5.3);

При этом требования к реконструируемым и (или) вновь строящимся зданиям (помещениям) установлены в пунктах 4.1.5, 4.1.8, 4.2.9, 4.9.3, 4.13.3, 4.15.1 раздела 4 СП 2.1.3678-20.

"СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года N 4, "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21), разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации (пункт 1).

Пунктом 62 СанПиН 3.3686-21 предусмотрено, что данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор

В соответствии с пунктом 177 СанПиН 3.3686-21 внутреннюю отделку помещений выполняют в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами. Поверхности пола, стен, потолка в помещениях "заразной" зоны должны быть гладкими, без щелей, устойчивыми к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно пункту 4060 СанПиН 3.3686-21 в приемно-карантинном отделении психиатрического стационара проводится взятие материала для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций (в случае отсутствия документально подтвержденных результатов). Пациент находится в приемно-карантинном отделении (или боксе) до получения результатов исследования.

Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз. Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование, но не более 30. Вместимость палат, следует принимать не более 4 коек (пункт 4062 СанПиН 3.3686-21).

В соответствии с пунктом 2 статьи 50 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки, в том числе об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) выступает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) на основании Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 года N 322.

По правилам пункта 5.1 указанного Положения Роспотребнадзор и его территориальные органы осуществляют надзор и контроль за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей и благополучия человека.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является Управление Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу, которое осуществляет государственные функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, в том числе на основании Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу, утвержденного Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 июля 2012 года № 726.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ГБУЗ «ЧОБ» является государственной организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа полномочий органов государственной власти (государственных органов) в сфере здравоохранения (пункт 1.2 Устава).

По итогам проверки, проведенной Управлением Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу ГБУЗ «ЧОБ» в части исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства были выявлены многочисленные санитарно-эпидемиологические нарушения в больничных корпусах, отделениях, медицинских кабинетах дошкольных и школьных образовательных учреждений, расположенных на территории городского округа Анадырь, в сфере водоснабжения, канализации, вентиляции, ухода за пациентами, питания пациентов, ведения лечебных, профилактических, дезинфекционных процедур, в том числе в корпусе для психиатрических и наркологических больных (акт проверки от 14 мая 2021 года №99-ПВП/1, акт санитарно-эпидемиологического обследования от 21 января 2022 года № 13).

Так, согласно указанного акта проверки, в корпусе для психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, в частности: отсутствие контейнерной площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов; отсутствие в процедурных кабинетах, санузлах психиатрического отделения для взрослых, психиатрического отделения для детей и наркологического отделения резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства); отсутствие в процедурных кабинетах отделений систем с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением; отсутствие в помещении для хранения уборочного инвентаря (вспомогательное помещение) раковины с подводкой холодной и горячей воды и отводом канализационных стоков; отсутствие системы приточно-вытяжной вентиляции во всем корпусе; отсутствие приемно-карантинного отделения для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций, и пребывания в нем пациента до получения результатов исследования; нарушение целостности крашенных поверхностей, керамической плитки, побелки и наличие дефектов и разрушения полов, стен, потолков и иных поверхностей во всех помещениях корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных; отсутствие в помещениях с повышенным уровнем влажности (душевых, ванных залах, туалетах), в помещениях разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделки материалами, устойчивыми к влаге, на всю высоту помещения; размещение в палатах в психиатрическом отделении для взрослых, психиатрическом отделении для детей и наркологическом отделении более 4 коек; не обеспечение своевременного прохождения медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных.

По результатам рассмотрения материалов данной проверки было вынесено Предписание от ДД.ММ.ГГГГ № об устранении выявленных нарушений, в срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно экспертного заключения от ДД.ММ.ГГГГ № и акта выездной проверки №-ВВП установлено, что предписание от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУЗ «ЧОБ» не исполнено.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «ЧОБ» вынесено Предписание № об устранении нарушений санитарно-эпидемиологических требований в срок до ДД.ММ.ГГГГ, котором в отношении корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» указано, в том числе: обеспечить сбор комиссии о признании здания аварийным и непригодным для осуществления деятельности, в случае признания комиссией данного корпуса неаварийным и пригодным для осуществления медицинской деятельности устранить нарушения, описанные в акте №-ПВП от ДД.ММ.ГГГГ, а именно: установить водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения; оборудовать приемно-карантинное отделение; не допускать нарушения целостности покраски, керамической плитки, побелки, дефектов; обеспечить проведение качественной влажностной уборки во всех отделениях корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных; в помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в "грязных" помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) обеспечить отделку материалами, устойчивыми к влаге, на всю высоту помещения; в помещении для хранения уборочного инвентаря (вспомогательное помещение) установить раковины с подводкой холодной и горячей воды; вместимость палат в психиатрическом отделении и отделении наркологии должна не превышать гигиеническую норму - не более 4 коек; оборудовать площадку для размещения контейнеров для сбора отходов, размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны; процедурные кабинеты отделений оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной вентиляции; обеспечить своевременное прохождение медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ».

Согласно уточненным исковым требованиям от 4 октября 2023 года и пояснениям представителя истца и представителей ответчиков в судебном заседании, требования об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в части: оборудования площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов; оборудования процедурных кабинетов отделений системами с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением; обеспечения своевременного прохождения медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» в настоящее время исполнены.

Таким образом судом установлено, что ГБУЗ «ЧОБ» допущено нарушение указанных выше требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Данные нарушения были выявлены в ходе неоднократных проверок Управлением Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу, вместе с тем до настоящего времени в полном объеме не устранены.

Все указанные выше обстоятельства участниками не оспаривались.

Исходя из установленных при рассмотрении дела обстоятельств, во взаимосвязи с приведенными выше положениями Федеральных законов и требований Санитарных правил, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу.

Вместе с тем, поскольку в судебном заседании установлено, что в настоящее время требования истца об устранении ответчиком ГБУЗ «ЧОБ» нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в части: оборудования площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов; оборудования процедурных кабинетов отделений системами с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением; обеспечения своевременного прохождения медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» в настоящее время исполнены, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца в этой части.

Суд не соглашается с позицией ответчика ГБУЗ «ЧОБ» об отсутствии необходимости в обеспечении резервными источниками горячего водоснабжения при наличии постоянного горячего водоснабжения, так как данное требование прямо предусмотрено пунктом 4.4.2 СП 2.1.3678-20, с целью минимизации негативных последствий в случае отсутствия (прекращения подачи) централизованного горячего водоснабжения.

Доводы ответчика ГБУЗ «ЧОБ» о невозможности устранения нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства в части: оборудования приемно-карантинного отделения для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций, и пребывания в нем пациента до получения результатов исследования; обеспечения в помещениях с повышенным уровнем влажности (душевых, ванных залах, туалетах), в помещениях разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов об отделки материалами, устойчивыми к влаге, на всю высоту помещения; установки в помещении для хранения уборочного инвентаря (вспомогательное помещение) раковины с подводкой холодной и горячей воды и отводом канализационных стоков; обеспечения вместимости палат в психиатрическом отделении для взрослых, психиатрическом отделении для детей и наркологическом отделении не более 4 коек; восстановления целостности крашенных поверхностей, керамической плитки, побелки, устранения дефектов и разрушений полов, стен, потолков и иных поверхностей, с целью обеспечения возможности проведения качественной влажной уборки во всех помещениях корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных; обеспечения функционирования системы приточно-вытяжной вентиляции во всем корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных, в виду отсутствия технической возможности и особенностей здания, в котором расположен корпус для обслуживания психиатрических и наркологических больных, время его проектирования, отсутствия финансирования, судом также отклоняются на основании изложенных выше положений Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также требований Санитарных правил, которые носят обязательный характер.

Как указано выше, в соответствии с абзацем 10 статьи 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" под санитарно-эпидемиологическими требованиями понимаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническим регламентами.

В свою очередь, безопасность, то есть отсутствие недопустимого риска вреда здоровью человека, и предотвращение негативного воздействия на здоровье химических, физических и биологических факторов среды обитания, возникновение и распространение инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) среди потребителей услуг обеспечивается выполнением требований санитарных правил, как составной части осуществляемой гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами деятельности (пункт 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Невыполнение требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения ставит по угрозу безопасность, жизнь и здоровье граждан (больных) при нахождении в корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ», не обеспечивает эффективность лечения и профилактику заболеваний.

Не может являться основанием для неисполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства время постройки здания корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных.

Требования к зданиям медицинских организаций также были установлены ранее действующими Санитарными правилами.

Так, Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.1375-03, действовавшими до 16 сентября 2010 года, устанавливались требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях.

Пунктом 6.5 указанных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов предусматривалось, что здания лечебных учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.

Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон в "чистые" помещения (пункт 6.6).

Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10, действовавшими до 31 декабря 2020 года, было предусмотрено, что системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность (пункт 6.1). Здания медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (пункт 6.4). Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимались в соответствии с приложением N 3 (пункт 6.8). Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые" (пункт 6.9).

Таким образом, ранее действовавшими санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, требования которых являлись обязательными, прямо предусматривалось, что здания больниц и помещения должны оборудоваться приточно-вытяжной вентиляцией в зависимости от класса зданий и функционального назначения помещений.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 года N 12 внесены изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44, которыми утверждены СП 2.1.3678-20, устанавливающие, что объекты, введенные в эксплуатацию до вступления в силу настоящего постановления, а также объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода их в эксплуатацию в случае, если указанные процессы начались до вступления в силу настоящего постановления, эксплуатируются в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены.

Вместе с тем, каких-либо доказательств, свидетельствующих об эксплуатации здания корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой оно было построено, в материалы дела не представлено.

Само по себе положение закона об эксплуатации объектов, введенных в действие до вступления в силу СП 2.1.3678-20 в соответствии с ранее утвержденной проектной документацией, не отменяет обязательных нормативов о том, что здания медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением.

СП 2.1.3678-20 также были установлены аналогичные требования к медицинским организациям и в части обеспечения резервными источниками горячего водоснабжения (пункт 5.2), приемно-карантинным отделением (пункт 10.1.2), к отделке помещений (пункты 4.1-4.6), по установке раковин с подводкой холодной и горячей воды и отводом канализационных стоков (пункты 5.3-5.4), к вместимости палат (пункт 10.2.3).

Довод ответчика ГБУЗ «ЧОБ» об отсутствии у истца права на обращение в суд с его требованиями, со ссылкой на положения статей 220, 221 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, то есть предшествующее обращение истца в Анадырский городской суд с аналогичными требованиями и наличие вступившего в законную силу определения суда о прекращении производства по делу, судом отклоняется.

Как следует из копии определения Анадырского городского суда от 15 марта 2023 года, в связи с отказом представителя истца от заявленных исковых требований и принятия этого отказа судом, было прекращено производство по гражданскому № 2-98/2023 по исковому заявлению Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу к ГБУЗ «ЧОБ» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности исполнить предписания об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

Исходя из содержания указанного определения предметом заявленных исковых требования являлось признание незаконным бездействия ГБУЗ «ЧОБ» по неисполнению Предписаний от ДД.ММ.ГГГГ №-Э/377 и от ДД.ММ.ГГГГ №-Э/158 об устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, возложении на ответчика обязанности исполнить указанные Предписания в части нарушений, изложенных в Предписании ДД.ММ.ГГГГ №-Э/158.

Согласно абзацу 4 статьи 220 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Производство по делу прекращается определением суда, в котором указывается, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается (статья 221 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Предметом настоящего искового заявления Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу является не оспаривание незаконности бездействия ГБУЗ «ЧОБ» по неисполнению указанных Предписаний и возложение обязанности по их исполнению, а оспаривание бездействия ГБУЗ «ЧОБ» по не устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства в корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ» и возложение обязанности по их устранению.

Таким образом, предметы исковых требований Управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу ранее заявленных и настоящих различны.

Как следует из Устава ГБУЗ «ЧОБ» с учетом внесения в него изменений Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в Управлении Федерального казначейства по Чукотскому автономному округу для учета операций по исполнению доходов и расходов окружного бюджета, средств, полученных от приносящей доход деятельности, гербовую печать со своим наименованием, штампы, бланки, фирменную символику.

Учреждение выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, как закрепленным за Учреждением собственником имущества, так и приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за Учреждением собственником этого имущества или приобретенного Учреждением за счет выделенных собственником имущества средств, а также недвижимого имущества. Учреждение не отвечает по обязательствам Чукотского автономного округа.

Собственник имущества не несет ответственности по обязательствам Учреждения.

Собственником имущества и учредителем Учреждения является Чукотский автономный округ.

Функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Чукотского автономного округа осуществляет Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа, в дальнейшем именуемый Учредитель (до внесения изменений в Устав ГБУЗ «ЧОБ» в 2019 году функции и полномочия учредителя Учреждения от имени Чукотского автономного округа осуществлял Департамент социальной политики Чукотского автономного округа).

Функции и полномочия собственника имущества Учреждения осуществляет Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа.

Согласно Постановлению Правительства Чукотского автономного округа от 24 декабря 2018 года N 438 "Об утверждении структуры, предельной штатной численности и положения о Департаменте здравоохранения Чукотского автономного округа" Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа, являясь правопреемником прав и обязанностей Департамента социальной политики Чукотского автономного округа в сфере здравоохранения, приступает к осуществлению своих полномочий, предусмотренных Положением о Департаменте здравоохранения Чукотского автономного округа, с 1 марта 2019 года.

Департамент здравоохранения Чукотского автономного является центральным исполнительным органом государственной власти Чукотского автономного округа, проводящим единую государственную политику в сферах здравоохранения, обязательного медицинского страхования, осуществляющим регулирование и государственное управление в пределах своей компетенции, а также координирующим в этих сферах деятельность всех исполнительных органов государственной власти Чукотского автономного округа.

В соответствии с возложенными задачами и в пределах своей компетенции Департамент осуществляет в том числе следующие функции:

разрабатывает и вносит предложения по социально-экономическому развитию Чукотского автономного округа в части реализации концепции развития областей здравоохранения и обязательного медицинского страхования;

участвует в разработке и согласовании проектов соглашений между Правительством Российской Федерации и Правительством Чукотского автономного округа, между Правительством Чукотского автономного округа и Министерством здравоохранения Российской Федерации, между Правительством Чукотского автономного округа и Пенсионным фондом Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования;

вносит предложения к проекту окружного бюджета по вопросам деятельности Департамента;

участвует в разработке и реализации окружной финансовой и инновационной политики по вопросам деятельности Департамента;

анализирует использование финансовых средств, направленных на развитие сферы охраны здоровья граждан;

утверждает уставы, а также вносимые в них изменения бюджетных, казенных и автономных учреждений, находящихся в ведомственном подчинении Департамента. Согласовывает уставы, а также вносимые в них изменения государственных предприятий, находящихся в ведомственном подчинении Департамента;

формирует и утверждает для бюджетных, казенных и автономных учреждений, находящихся в ведомственном подчинении Департамента, государственные задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в соответствии с предусмотренными их уставами основными видами деятельности, осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственных заданий, утверждает план финансово-хозяйственной деятельности для бюджетных, автономных учреждений и бюджетные сметы казенных учреждений;

осуществляет контроль за деятельностью бюджетных, казенных и автономных учреждений, находящихся в ведомственном подчинении Департамента;

исполняет функции государственного заказчика при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг за счет бюджетных средств;

обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья граждан;

создает условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан;

осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций путем:

проведения проверок соблюдения подведомственными медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

проведения проверок соблюдения подведомственными медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);

проведения в подведомственных организациях проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым данного пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Как указано выше согласно Положению о Департаменте здравоохранения Чукотского автономного округа, Департамент является центральным исполнительным органом государственной власти Чукотского автономного округа, проводящим единую государственную политику в сферах здравоохранения, обязательного медицинского страхования, осуществляющим регулирование и государственное управление в пределах своей компетенции, а также координирующим в этих сферах деятельность всех исполнительных органов государственной власти Чукотского автономного округа, а также осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств окружного бюджета, предусмотренных на содержание департамента и реализацию возложенных на него функций.

Таким образом, судом установлено Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа осуществляет полномочия учредителя в отношении ГБУЗ «ЧОБ», как главный распорядитель и получатель средств окружного бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

С учетом изложенного, суд полагает, что в данном случае Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа несет субсидиарную ответственность за допущенные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, выявленные Управлением Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу в ходе проверок в здании корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных ГБУЗ «ЧОБ», и не находит оснований для возложения ответственности на Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа

Исходя из заявленных требований, с учетом характера выявленных нарушений, деятельности ГБУЗ «ЧОБ», а именно оказание медицинской помощи гражданам, принимая во внимание требования Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в части сроков заключения и исполнения государственных контрактов, суд соглашается с мнением истца о том, что срок для устранения указанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в течение 15 месяцев с момента вступления в законную силу будет являться достаточным.

Частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец и ответчик Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа освобождены от уплаты государственной пошлины при подаче иска.

На основании пункта 3 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера госпошлина для физических лиц составляет 300 рублей.

Учитывая удовлетворение судом неимущественного требования истца в части, заявленного в интересах неопределенного круга физических лиц, с ответчика ГБУЗ «ЧОБ» в доход бюджета городского округа Анадырь подлежит взысканию госпошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чукотская окружная больница», Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа, Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, удовлетворить в части.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) выразившиеся в не устранении нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

Возложить обязанность на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чукотская окружная больница» в течение 15 (пятнадцати) месяцев с момента вступления в законную силу устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных и выполнить требования санитарно- эпидемиологического законодательства:

обеспечить наличие резервного источника горячего водоснабжения в процедурных кабинетах, санузлах психиатрического отделения для взрослых, психиатрического отделения для детей и наркологического отделения;

оборудовать приемно-карантинное отделение для микробиологических исследований на дифтерию и группу кишечных инфекций, и пребывания в нем пациента до получения результатов исследования;

восстановить целостность крашенных поверхностей, керамической плитки, побелки, устранить дефекты и разрушения полов, стен, потолков и иных поверхностей, с целью обеспечения возможности проведения качественной влажной уборки во всех помещениях корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных;

в помещениях с повышенным уровнем влажности (душевых, ванных залах, туалетах), в помещениях разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов обеспечить отделку материалами, устойчивыми к влаге, на всю высоту помещения;

в помещении для хранения уборочного инвентаря (вспомогательное помещение) установить раковины с подводкой холодной и горячей воды и отводом канализационных стоков;

обеспечить вместимость палат в психиатрическом отделении для взрослых, психиатрическом отделении для детей и наркологическом отделении не более 4 коек;

обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной вентиляции во всем корпусе для обслуживания психиатрических и наркологических больных.

Возложить на Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (ИНН <***>, ОГРН <***>) обязанность в течение 15 (пятнадцати) месяцев с момента вступления в законную силу осуществить финансирование государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения, согласно возложенной на государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чукотская окружная больница» обязанности настоящим решением.

В удовлетворении исковых требований Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чукотскому автономному округу к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Чукотская окружная больница», Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа, Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа об оборудовании площадки с твердым покрытием для размещения контейнеров для сбора твердых коммунальных отходов, об оборудовании процедурных кабинетов отделений системами с локтевыми (бесконтактными, педальными и прочим не кистевым) управлением, о возложении обязанности по обеспечению своевременного прохождения медицинского осмотра, профилактических прививок, гигиенического обучения сотрудниками корпуса для обслуживания психиатрических и наркологических больных Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница», о возложении обязанности на Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа в течение 15 (пятнадцати) месяцев с момента вступления в законную силу осуществить финансирование государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения, согласно возложенной на государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чукотская окружная больница» обязанности настоящим решением, отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» в доход бюджета городского округа Анадырь государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение суда может быть обжаловано путем подачи на него апелляционной жалобы в суд Чукотского автономного округа через Анадырский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.Н. Жуков

В окончательной форме мотивированное решение суда составлено 18 октября 2023 года