Решение по делу № 2-2203/2023 от 11.12.2023 - о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии, о признании полученной травмы страховым случаем.

Дело № 2-2203/2023

79RS0002-01-2023-003090-15

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 декабря 2023 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Новосельцева Я.И.,

при секретаре Гаджикишиевой Д.Т.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» - третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии, о признании полученной травмы страховым случаем,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» о признании незаконным заключение военно-врачебной комиссии, о признании полученной травмы страховым случаем. Свои требования мотивировал фактом получения травмы. По которой не определена степень. По результатам оказания медицинской помощи ООО ДЦ «Лекарь» установлен факт частичного разрыва связок справа. Просит суд о признании незаконным заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ МВД России по ЕАО, о признании полученной травмы страховым случаем.

Определением суда от 25.08.2023, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика привлечены ФИО2, акционерное общество «СОГАЗ».

В судебном заседание истец ФИО1 поддержал заявленные требования, просил удовлетворить, пояснил, что в страховую организацию не обращался, поскольку получил заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ МВД России по ЕАО, с которым не согласен. Согласия на замену ответчика по исковому требованию о признании полученной травмы страховым случаем не дал, считает, что ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» надлежит признавать полученную травму страховым случаем.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» - третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика - ФИО2 с исковыми требованиями не согласилась.

Представители АО «СОГАЗ», ГУ МЧС по ЕАО не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения участников, показания свидетелей ФИО4 и ФИО5, исследовав материалы дела

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы (далее - ФПС ГПС) определены Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».

В соответствии со статьей 11 данного Федерального закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (далее – Перечень документов) и перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции (далее – Перечень увечий), утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855.

К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток относятся разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2 - 3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе (Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утружденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855).

Разделом 5 Перечня документов, определено, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) для сотрудников МВД России оформляется справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

В системе МВД России форма справки определена приказом МВД России от 27.09.2021 № 707 «Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации», в справке указывается, что сотрудник находился на лечении, с указанием сроков, диагноза, даты получения увечья.

Согласно заключению ВВК ЕАО от 16.06.2023, в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, - травма младшего сержанта ФПС ГПС МЧС России по ЕАО ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. «Частичное повреждение связочного аппарата правого голеностопного сустава» - травма получена ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов, в период прохождения военной службы (не связана с исполнением служебных обязанностей), в быту, в результате несчастного случая. В перечень не входит.

В осмотре врача травматолога ФИО3 Травматологического пункта ОГБУЗ «Областная больница» от 05.04.2023 указано, что ФИО1 05.04.2023 в быту подвернул ногу, диагноз закрытое частичное повреждение капсульно-связочного аппарата правового голеностопного сустава. Аналогичные данные содержаться в медицинской карте.

Из заключения УЗИ ООО «ДЦ «Лекарь» от 18.04.2023 эхо признаки частичного разрыва малоберцово-пяточной связки справа.

В соответствии со справкой № 4 «О травме» ГУ МЧС России по ЕАО, младший сержант внутренней службы ГПС ГУ МЧС России по ЕАО 05.04.2023 ФИО1 получено повреждение, травма в результате несчастного случая, несвязанного с исполнением служебных обязанностей. В состоянии алкогольного и наркотического опьянения не находился, противоправных действий и членовредительства не совершал.

Из заключения служебной проверки, утвержденной ГУ МЧС России по ЕАО от 24.05.2023 следует, что ФИО1 получил травму в быту.

пунктом 10 статьи 7.1 Федерального закона, заявление о выплате компенсации и прилагает к нему документы, предусмотренные перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», за исключением заявления о выплате страховой суммы. Документы могут быть поданы непосредственно страхователю либо по предложению страхователя страховщику в случае, предусмотренном пунктом 10 статьи 7.1 Федерального закона, или направлены страхователю либо страховщику в случае, предусмотренном пунктом 10 статьи 7.1 Федерального закона, по почте. При получении документов страхователь либо страховщик в случае, предусмотренном пунктом 10 статьи 7.1 Федерального закона, осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления. Соответственно, страховщик принимает решение о признании полученной травмы страховым случаем. Таким образом исковые требования ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии, о признании полученной травмы страховым случаем не подлежат удовлетворению. Руководствуясь ст. ст. 56, 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Еврейской автономной области» о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии, о признании полученной травмы страховым случаем - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд ЕАО в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья Я.И. Новосельцев

Мотивированное решение изготовлено 18.12.2023